国产CalliSpheres载药微球治疗原发性肝癌12例

目的观察国产Calli Spheres载药微球治疗原发性肝癌的安全性及临床疗效。方法对12例应用国产Calli Spheres载药微球治疗的原发性肝癌患者,回顾性分析术前及随访的临床资料、实验室检查和影像学检查资料。结果 12例患者首次化疗栓塞技术成功率为100%,中位随访时间为7.5个月(6~9个月),术后1周患者AST和ALT较术前升高,差异有统计学意义(P<0.05),但其均值均未超过正常值上限(40 U/L);肝功能Child-Pugh分级、血肌酐、血红蛋白含量、白细胞及血小板计数与术前差异无统计学意义(P>0.05)。术后3、6个月的疾病缓解率(CR+PR)分别为75.0%、66.7%,疾病控制率(CR+PR+SD)分别为91.7%和83.3%。其中10例AFP≥200μg/L患者,术后AFP水平明显下降。术后3个月Calli Spheres载药微球联合碘化油序贯栓塞组的完全缓解率、疾病缓解率及疾病控制率大于单纯Calli Spheres载药微球栓塞组,但差异无统计学意义(P>0.05)。术后不良反应主要以腹痛及发热为主,随访期间出现胸腔积液2例,肝脓肿1例,肺转移1例。结论国产Calli Spheres载药微球对原发性肝癌的治疗安全可行,其近期临床疗效较好,远期疗效及与碘化油联合应用的疗效需多中心、大样本的进一步研究。

四川绵茂路汉清段小岗剑滑坡特征与成因机制分析

2016年1月19日14:22分,绵竹市汉旺至清平汉(旺)-清(平)公路K10+000~K10+180路段发生滑坡,由于高位滑坡势能和冲击力大,在高速下滑过程中沿途高速撞击、铲刮、崩解,最终在坡脚汉清路及绵远河左侧形成了总方量达104.5×10^4m^3的高位高速远程崩塌-碎屑流,阻断交通、壅塞了绵远河河道。在现场调查分析、资料收集的基础上,综合分析成因和演化,具体包括滑坡的基本形态特征、成灾背景与触发条件、形成机制及发展趋势等。预测次生地质灾害的规模和险情会呈逐次加大的趋势,且极易引发崩滑-碎屑流-泥石流-堵河灾害链。针对应急抢险阶段,提出主动、被动防治方案,分别进行风险性论证,并推荐隧道穿越为永久避让方案,为有序开展应急抢险和决策提供依据。

我国注册会计师行业需求分析和职业前景

我们国家在上个世纪80年代,复原再建了注册会计师规章制度,伴随着我们国家的经济、政治文化和社会发展的深深改变,我国注册会计师行业获得了特别重视和飞速发展。据调研得知,截止到2021年末,国内上市公司数量已超过4800家,国内上市公司得盈利额占国内GDP总市场份额也高于3/4。伴随着上市企业的做大做强,对于注册会计师的需求量也就日益增加。注册会计师是市场经济体制里面不可缺少的一门全球性的热门岗位,在市场经济西方国家,注册会计师、专业律师和医生是3个高工资的智力密集型岗位。这篇文章以注册会计师行业为研究主题,围绕着国内注册会计师行业需求分析和岗位前景展望,并明确指出对应的若干意见。

注册会计师行业供求分析

注册会计师,指的是经过注册会计师执业资格考试并获得注册会计师证书在会计事务所从业的人员。随着中国改革开放的进度,我们的社会经济迅猛发展,也推动了注册会计师服务行业的发展壮大,社会对注册会计师的市场需求也大大增加。如今的社会注册会计师行业需求问题引发各界人士高度重视。注册会计师制度是在一定的经济形势下调整注册会计师从业中各种关系的一种制度管理。在历经近百年的砥砺奋进,国内注册会计师业取得了很大的进步。但是在行业迅速发展的身后,将会造成越严峻的行业需求问题。

卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼治疗D-TACE后进展的中晚期肝癌的初步疗效及安全性分析

目的探讨卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼在治疗载药微球-肝动脉化疗栓塞(D-TACE)后进展的中晚期肝癌中的初步临床疗效与安全性。方法回顾性分析连云港市第一人民医院2019年4月至2020年7月卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼治疗的23例D-TACE后进展的中晚期肝癌患者临床资料。23例患者,男15例,女8例,年龄为(62±9)岁。肿瘤疗效根据改良实体肿瘤评价标准进行评价,并分析治疗后相关不良事件。结果所有患者均接受过(2.6±1.0)次的D-TACE治疗,TACE抵抗7例,远处转移6例。联合治疗后1和3个月疾病缓解率(ORR)分别是47.8%和60.9%,疾病控制率(DCR)分别是73.9%和78.3%;中位无进展生存期(mPFS)为126 d。入组时18例甲胎蛋白(AFP)>200μg/L患者中,治疗前和治疗后2个月分别为(497±117)μg/L和(80±19)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05);9例血清血管内皮生长因子(VEGF)>142.2 ng/L患者中,治疗前和治疗后2个月分别为(154±51)ng/L和(57±19)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05)。联合治疗相关的不良事件发生率为87.0%(20/23),所有不良反应均未超过3级且可通过对症支持治疗或调整阿帕替尼的服药方式得到控制,其中治疗后3个月天冬氨酸转氨酶(AST)水平较治疗前升高[(77±33)U/L比(45±26)U/L,P<0.05]。结论对于中晚期肝癌D-TACE治疗后进展的患者,应用卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼治疗的疗效确切、不良反应可控。

CalliSpheres载药微球联合支气管镜下激光序贯治疗气管内恶性肿瘤一例

一例气管内恶性肿瘤伴咯血老年患者,气管阻塞和大咯血危及生命.治疗中先采用CalliSpheres载药微球栓塞肿瘤供血动脉,既减少了腔内切除时的出血风险,同时还对肿瘤进行局部化疗;再采用激光技术对腔内肿瘤实施切除.两种技术的序贯应用安全、高效.