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负压组合式输尿管镜联合输尿管软镜与经皮肾镜治疗复杂性肾结石的比较
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作者 方钟进 黄华生 +7 位作者 陈早庆 郁兆存 郑哲明 谢永康 陈仲宁 邹演辉 刘乾海 陈镇宏 《中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)》 2023年第6期601-604,共4页
目的比较负压组合式输尿管镜联合输尿管软镜与经皮肾镜处理复杂性肾结石的优劣性。方法回顾性收集2020年1月至2022年12月东莞市厚街医院复杂性肾结石患者的资料,根据结石大小1:1倾向性匹配后分为两组,各48例。研究组行负压组合式输尿管... 目的比较负压组合式输尿管镜联合输尿管软镜与经皮肾镜处理复杂性肾结石的优劣性。方法回顾性收集2020年1月至2022年12月东莞市厚街医院复杂性肾结石患者的资料,根据结石大小1:1倾向性匹配后分为两组,各48例。研究组行负压组合式输尿管镜治疗,对照组行经皮肾镜治疗。比较两组结石大小、术后结石清除率、手术前后肾功能、血清炎症因子水平变化和术后并发症发生率。结果研究组与对照组比较,结石大小分别为[(23.9±2.9) mm vs (24.4±3.0) mm,P=0.399];结石清除率分别为95.83% vs 81.25%,P=0.025;术中出血量[(10.4±3.0) ml vs (61.2±10.1) ml,P<0.001];术后CRP两组分别为[(13.1±1.4) mg/L vs (16.5±1.5)mg/L,P<0.001];术后PCT为[(0.586±0.145) ng/ml vs (0.855±0.149)ng/ml,P<0.001];围手术期总并发症发生率4.17% vs 22.92%,P=0.025,但研究组有1例发生输尿管损伤,放置输尿管支架管痊愈。术后随访1年,研究组没有发生输尿管狭窄。结论负压组合式输尿管镜联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石可提升结石清除率,减轻手术引起的炎性反应,降低肾脏的损伤,并发症少,疗效优于经皮肾镜。 展开更多
关键词 负压组合式 输尿管镜 输尿管软镜 经皮肾镜 复杂性 上尿路结石 肾功能
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混合现实在泌尿外科的应用与展望
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作者 刘乾海 李伟(审校) 《临床泌尿外科杂志》 CAS 2022年第8期642-645,共4页
随着虚拟仿真技术的不断进步,医学外科可视化系统已经从二维发展到三维,从数字化发展到网络化、智能化。其中为代表的混合现实(MR)技术是继虚拟现实、增强现实之后,出现的一种新的数字全息图像技术。近年来,MR技术引起了临床医生的极大... 随着虚拟仿真技术的不断进步,医学外科可视化系统已经从二维发展到三维,从数字化发展到网络化、智能化。其中为代表的混合现实(MR)技术是继虚拟现实、增强现实之后,出现的一种新的数字全息图像技术。近年来,MR技术引起了临床医生的极大关注,采用MR技术的可视化系统已在医疗手术的各个阶段得到初步运用,如术前规划、术中导航,治疗效果评估以及教学和临床培训等,以进一步提高治疗效果和医疗服务质量。本文的目的是介绍MR技术在泌尿外科的应用,并展望其未来的发展趋势。 展开更多
关键词 混合现实 增强现实 泌尿外科
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混合现实技术对腹腔镜下肿瘤动脉阻断肾部分切除手术的指导价值 被引量:5
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作者 陈梓键 王峻峰 +3 位作者 余闫宏 刘乾海 张通 李伟 《临床泌尿外科杂志》 CAS 2021年第4期310-313,共4页
目的:探讨混合现实技术在腹腔镜下选择性肿瘤动脉阻断肾部分切除手术的指导价值和经验。方法:回顾性分析2018年1月—2019年8月在我院泌尿外科就诊并行肾部分切除术的肿瘤患者共30例。其中混合现实技术指导下肿瘤动脉阻断肾部分切除术15... 目的:探讨混合现实技术在腹腔镜下选择性肿瘤动脉阻断肾部分切除手术的指导价值和经验。方法:回顾性分析2018年1月—2019年8月在我院泌尿外科就诊并行肾部分切除术的肿瘤患者共30例。其中混合现实技术指导下肿瘤动脉阻断肾部分切除术15例(实验组),其中男8例,女7例;左侧7例,右侧8例;临床肿瘤分期T1a~T1bN0M0,术前肌酐(76.21±8.34)μmol/L,术前行CTA、CTU检查后,将CT影像原始数据,导入专用软件系统(Materialise Mimics系统+MR 3D系统),建立全息3D影像模型;术中用全息3D影像模型,与手术过程中显示屏图像实时融合。未辅助混合现实技术肿瘤动脉阻断肾部分切除术15例(对照组),其中男9例,女6例,左侧9例,右侧6例;临床肿瘤分期T1a~T1bN0M0,术前肌酐(77.51±8.10)μmol/L。结果:所有手术均成功腹腔镜下完成,无严重手术并发症。实验组,在混合现实技术指导下,所有肿瘤动脉(肾段动脉或更下级分支动脉)均得到清晰暴露并阻断,均未行肾动脉主干阻断,阻断时间(24.80±2.54)min,寻找肿瘤动脉时间(10.80±1.90)min,手术时间(104.20±5.66)min,手术失血量(81.73±5.85)mL,术后住院天数(6.33±1.23)d,术后肌酐(78.19±6.89)μmol/L。对照组,肿瘤动脉阻断时间(26.73±3.13)min,寻找肿瘤动脉时间(23.47±3.46)min,手术时间(134.60±8.70)min,手术失血量(93.40±8.91)mL,术后住院天数(7.00±1.20)d,术后肌酐(81.64±7.14)μmol/L。结论:混合现实技术可提高选择性肿瘤动脉阻断肾部分切除术的成功率并降低手术风险,使手术朝更精准化方向发展。 展开更多
关键词 肾肿瘤 混合现实 肾部分切除术
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