脊髓损伤患者出院准备度现状及其影响因素

目的调查住院脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)患者出院准备度现状及其影响因素。方法采用方便抽样法使用一般资料问卷、出院准备度量表、自我超越量表对2021年3月—2022年2月入住武汉市2所三甲医院康复医学科的145例脊髓损伤患者进行调查。结果住院脊髓损伤患者出院准备度得分为(65.59±15.15)分,处于中等偏低水平;自我超越与出院准备度呈正相关(r=0.414,P<0.01);居住地、病程、生活自理能力、出院有无专人照顾、自我超越是出院准备度的影响因素(P<0.05)。结论住院脊髓损伤患者出院准备度处于中等偏低水平。自我超越水平高的患者出院准备度高。应提升患者自我超越能力,以提高其出院准备度。

基于三维分析框架的我国护理人力资源配置政策研究

目的归纳总结我国护理人力资源配置政策,梳理其发展特点及影响因素,为完善我国护理人力资源配置政策提供新思路。方法采用内容分析法,基于政策工具-政策过程-发展历程构建三维分析框架,对国家层面印发的护理人力资源配置相关政策进行分析。结果共纳入25份政策文本,获取142条政策文本编码。最早的1份政策于1978年印发,2010年及以后共印发19份。从发文部门来看,国务院印发5份,国家卫生健康委员会印发15份,其中5份由2个及以上部门联合印发。在政策工具维度,供给型、需求型和环境型政策工具占比分别为22.54%、4.22%和73.24%。在政策发展维度,政策规划、政策实施、政策监督、政策评价分别占36.62%、50.00%、7.04%和6.34%。结论护理人力资源配置政策应加强需求型政策工具的使用,进一步协调政策工具的内部结构;加强政策过程中的监督和评价功能,加强各方协作,保障护理人力资源合理配置。

自适应学习在护理教育中的应用进展

自适应学习是人工智能赋能教育的重要形式,不断受到护理教育者的关注。该文概述了自适应学习的定义、特征,并对自适应学习在护理教育中的应用现况、自适应学习系统的构建与运行、效果评价进行综述,总结自适应学习在护理教育领域中应用的挑战与建议,为护理教育的改革与发展提供参考。

护理工作负荷的概念分析和启示

目的 探讨护理工作负荷的概念及内涵,为护理人力资源管理提供参考。方法 系统检索国内外数据库中护理工作负荷的相关文献,采用经典概念分析法进行分析。结果 归纳出护理工作负荷概念的定义属性包括:完成护理工作,具有一定的工作数量和强度,消耗相应的生理、认知和情绪。结论 护理工作负荷内涵复杂,受到患者、护士和环境的影响。护理管理者应全面梳理护理工作,明确护理工作负荷的内涵;加强护理人才培养,优化护理工作环境,以减少不良因素对护理工作负荷的负性影响;构建科学测量工具,指导人力资源合理配置。

湖北省消毒供应中心管理者对复用器械功能检测及功能分级认知的质性研究

目的了解消毒供应中心管理者对复用器械功能检测及功能分级的认知情况,为进一步规范器械管理提供依据。方法运用现象学的研究方法,对8名消毒供应中心管理者进行访谈,了解其对复用器械功能检测及功能分级的认知情况,对获取的资料采用Colaizzi七步分析法进行归纳、分析。结果本研究共提炼出3个主题:复用器械功能检测至关重要、复用器械功能检测方法及材料差异大、复用器械功能分级无统一标准。结论消毒供应中心应联合多部门研究、制定器械功能检测专用工具和方法,建立完善的器械功能分级标准体系,为器械功能检测提供依据,指导消毒供应中心工作人员正确进行复用器械功能检测,提高器械管理质量,保障患者安全。

基于循证理念的预防接种门诊空间环境对留观依从性的影响研究

国家免疫规划是一项系统性的战略工程,在中国主要依托基层医疗机构开展。为探究预防接种门诊空间环境对使用者的影响、促进疫苗接种过程的医疗安全与质量、改善免疫服务的就诊体验,本研究以预防接种门诊等候空间为切入点,选取4所空间环境差异显著的机构,在所有家庭均被医务人员告知接种后需留观30 min的前提下,通过对314组家庭疫苗接种全过程的非干预性行为观察,以“留观时长”为关键测度进行统计,结合现场条件解析空间环境与留观依从性的关联性,旨在为改善公共卫生服务环境提供实证依据。结果表明,本次研究中留观合格率整体偏低,留观空间的拥挤度、声压级、照度三项指标与留观时长存在显著相关性。本研究拓展了等候空间中“满意度”“舒适度”等主观感受之外的行为测度,强化了等候空间影响等候体验的认知。

全喉切除术患者生活体验质性研究的Meta整合

目的系统整合全喉切除术患者生活体验的质性研究。方法计算机检索PsyclNFO、Scopus、Web of Science、PubMed、CINAHL、Cochrane library、Embase、知网、万方、维普数据库,搜索从建库至2022年9月13日有关全喉切除术后患者内心感受及生活体验的质性研究文献。对提取结果使用汇集性整合方法进行归纳整合。结果共纳入13篇论文,提取45个研究结果,将相似结果归纳总结成7个新的类别,并综合成3个整合结果。整合结果1:全喉切除术患者面临多重转变的身心感受,包括3个类别:躯体功能障碍、负性情绪体验突出、打破家庭社会生活常态。整合结果2:全喉切除术患者的需求,包括2个类别:疾病相关知识的需求、社会支持的需求。整合结果3:全喉切除术患者的调适,包括2个类别:不同策略应对多重转变、适应新常态,重建有意义的生活。结论全喉切除术患者面临生理心理社会等多维度的困难与挑战,需要家庭和医务人员充分了解患者的内心感受、生活体验、需求与调适,帮助其实现生活重建,提高患者生活质量。

老年癌症患者电子健康素养现状及干预的研究进展

关注老年癌症患者电子健康素养是促进中国积极化老年社会的重要部分,电子健康素养是评判和应用电子健康信息及服务所必备的能力。本文从老年癌症患者电子健康素养的现状及相关影响因素、干预措施等进行国内外文献回顾和评价,总结目前老年癌症患者电子健康素养领域的发展和主要干预方案,以期为国内老年癌症患者的相关研究提供参考。

护理硕士研究生对科研创新课程开设态度及需求的质性研究

目的:了解护理硕士研究生对开设科研创新课程的态度及需求,为护理教育工作者设计开设课程提供参考与建议。方法:采用现象学研究方法对湖北省某高校的12名护理硕士研究生进行半结构式访谈,采用Colaizzi七步分析法提取主题。结果:提炼出开设科研创新课程的必要性(学生接触不足、知识缺乏,提升科研创新能力),科研创新课程的内容需求(注重创新思维培养、拓宽理论知识、开展实操技能训练)、科研创新课程教学模式需求(以选修课的形式开设、研究生阶段初期开设、混合多种教学方法、灵活性考核方式)3个主题、9个亚主题。结论:护理硕士研究生对开设科研创新课程持积极态度,建议护理教育者应充分考虑学生对于科研创新课程的需求,充实课程内容,完善课程设计,并尽早开设课程,促进学生科研创新能力的提升。

甘蓝型油菜黄籽突变对含油量和蛋白质含量的影响

籽粒颜色是油菜重要的农艺性状之一,传统观点认为黄籽油菜由于降低了纤维素含量从而提高了含油量和蛋白质含量,但在不同的研究中,黄籽与含油量和蛋白质含量的关系并不一致,这可能是环境因素对其有重要影响。本研究在获得的一个单基因黄籽突变材料的基础上,从同一个单株上分离出黄籽油菜和褐籽油菜,从而最大可能地降低了环境因素的影响。通过对同一单株来源的黄籽和褐籽油菜含油量和水解氨基酸含量的测定,发现黄籽突变不影响含油量,但显著提高蛋白质含量。电子显微观测显示黄籽种皮内层细胞壁显著变薄,推测该因素导致饼粕中纤维素含量降低从而提高了蛋白质含量。同时水解氨基酸测定结果显示苯丙氨酸在黄籽中提升幅度最大,暗示苯丙氨酸代谢与该黄籽突变基因功能有关,定量PCR结果也显示与细胞壁合成有关的β-葡聚糖水解酶基因和种皮色素合成相关的苯丙氨酸解氨酶基因与该黄籽突变有关,与TT基因无关。推测原用于种皮色素合成的苯丙氨酸和丙氨酸黄籽突变后改用于蛋白质合成,而蛋白质含量的提高和细胞壁成分的降低大致相抵,因此含油量无显著变化。另外值得注意的是油菜饼粕赖氨酸含量很高,黄籽油菜赖氨酸含量更高,适合作为谷物饲料的赖氨酸添加来源。

环节控制减少消毒供应中心复用器械包信息追溯错误

目的探讨降低无菌物品质量追溯系统中器械包信息追溯错误发生率。方法对2012年5月至2013年3月发生器械包追溯错误128件进行回顾性分析,找出发生错误的环节,分析原因,针对性制定改进措施并贯彻落实环节控制。结果环节控制后器械包信息追溯错误发生率由环节控制前4.4%降至1.3%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论对消毒供应中心无菌物品质量追溯过程进行环节控制能有效降低复用诊疗器械包信息追溯错误发生率。

腹膜加球囊配合OPS技术在肝癌放疗中的临床应用

目的:设计简易腹部加压技术(simple abdominal pressure,SAP)配合红外定位系统(optical positioning system,OPS),研究其在肝癌放射治疗中对摆位误差的影响及其在胸腹部肿瘤精确放疗中的临床应用价值。方法:本研究根据肝癌患者摆位技术的不同分为2个对比组,每组选取15例患者,分别是采用自由呼吸常规定位的对照组和SAP配合OPS技术控制患者呼吸幅度定位的实验组。首先观察模拟机下两组患者的肿瘤运动度,然后勾画靶区设计计划,治疗前均行千伏级锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)验证,分别分析定位时肿瘤运动度和治疗时摆位在X(左右方向)、Y(头脚方向)、Z(面背方向)的线性误差。结果:实验组与对照组在模拟机下X、Y、Z方向的肿瘤运动度分别为(2.4615±0.6602、3.9231±1.1875)mm、(5.6923±1.5484、19.0769±4.4993)mm、(3.2308±1.1658、8.6923±2.9829)mm,各方向对应的P值分别为P=0.001、P<0.001、P<0.001;实验组与对照组在X、Y、Z方向上的线性摆位误差分别为(2.1753±0.4648、4.9400±0.5733)mm、(1.4353±0.3049、6.4080±0.5550)mm、(2.2887±0.5914、4.9673±0.3539)mm,各方向对应的P值均小于0.001。结论:与常规定位摆位相比,设计的SAP配合OPS技术可明显减小肝癌患者放疗中的肿瘤呼吸运动度和提高治疗时的摆位精度,对于提高肝癌以及胸腹部肿瘤的治疗精度具有临床应用价值。

基于移动学习的翻转课堂教学模式在护士技能培训中的应用

[目的]探讨基于移动学习平台的翻转课堂教学模式下的护士技能培训课程在N1级护士操作技能培训中的应用效果。[方法]通过开发移动学习平台、准备教学内容和制定教学流程,构建基于翻转课堂的护士技能培训课程,并运用于我院506名N1级护士的技能培训中。比较实施翻转课堂培训前后的培训率、迟到早退率;运用自行设计的翻转课堂实施效果评价表进行培训效果调查。[结果]实施基于移动学习平台的翻转课堂教学模式后N1级护士迟到早退率降低(P<0.05),培训效果得分为(27.78±3.51)分,培训形式得分为(17.00±2.30)分,总体评价得分(6.87±1.05)分。[结论]基于移动学习的翻转课堂教学模式能够提高护士参与技能培训的意愿,有利于护士对培训内容的理解与吸收,方便护士利用碎片化时间随时随地进行学习,从而提高了培训效果。

护理健康教育博客的构建与运行

根据中国护理健康教育的发展特点,建立了一种新型的护理健康教育模式——专业护理健康教育博客,以综合型医院的护理技术为基础,以博客站点为交流平台,以普及健康知识、提高健康水平为目标,合理利用综合型医院护理技术资源,帮助患者及健康需求人群得到有效的护理指导和疾病的预防保健知识。通过实践证明,护理健康教育博客能够充分发挥网络的优势,促进健康教育面向更多人群,为提高全民健康水平服务。

专科护士的培训与管理

[目的]探索如何进行专科护理人才的培养、合理使用、考核及激励管理方法。[方法]结合医院实际情况,选拔优秀护理人员进行培养,合理设置专科护士岗位,明确专科护士工作职责,制订合理使用方法、执业和考核标准,并给予相应福利待遇进行激励。[结果]充分调动了护理人员的专业热情和进取心,护理行为不断规范,综合素质不断提高,并稳定了专业思想,医院的护理质量及服务质量持续提高。[结论]培养一支高素质的专科护士队伍,并合理使用和管理,可提高护理专业技术水平。

红外定位系统(OPS)辅助摆位新技术在肝癌放疗中的应用

目的:研究红外定位系统(optical positioning system,OPS)辅助摆位新技术在肝癌放射治疗中对摆位误差的影响及其在肝癌精确放疗中的应用价值。方法:本研究选取30例肝癌患者,均应用OPS技术辅助摆位。将CBCT扫描作为标准,比较OPS技术和室内激光系统(十字线)在X(左右)、Y(头脚)、Z(面背)三个方向的线性误差;并根据摆位误差折线图分别计算出OPS和十字线的临床摆位一致性百分比。结果:通过OPS摆位在X、Y、Z方向上的摆位误差分别为(2.74±1.27)mm、(3.45±1.17)mm、(2.85±1.11)mm;通过十字线摆位在X、Y、Z方向上的摆位误差分别为(4.37±1.45)mm、(5.79±1.52)mm、(4.27±1.55)mm,各方向对应的P均<0.001。以±5 mm为标准,OPS在三个方向上的临床一致性分别为96.7%、90.0%、98.7%;十字线在三个方向上的临床一致性分别为68.0%、32.7%、72.7%。结论:OPS在肝癌放射治疗定位摆位方面非常有效。作为一种无辐射、低成本、简便快捷的定摆位新技术,OPS比室内激光系统更能提高整体的摆位精度。

专科护士培养方法探讨

通过对29名符合基本条件的专科护士采取岗位培训、国内进修、出国深造等方式进行基础理论知识、实践操作技能及英语读写能力的培训,提出严格选拔考核,确立培养目标,加强继续教育,是增强专科护士的综合素质,促进护理质量提高的重要措施。

消毒供应中心设备管理App的设计与应用

目的探讨设备管理App在消毒供应中心设备故障报修和维保管理中的应用效果。方法将2020年8月至2021年4月在用的56台设备为对照组,采用常规人工手工管理;2021年8月至2022年4月同批设备为观察组,采用设备管理App进行管理。比较两组维修响应时间和设备定期维护保养超期次数。结果观察组维修响应时间短于对照组,定期维保超期次数少于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论设备管理App应用于消毒供应中心设备维护管理中,实现了消毒供应中心设备的可视化、可追溯化、便捷化、精细化管理,保证设备正常运行,确保性能稳定,提高了工作效率,保障了无菌医疗器械的供应质量。

雷竹笋壳多糖超声辅助酶法提取工艺及其抗氧化活性

本文利用超声辅助酶法提取雷竹笋壳多糖,通过单因素试验以及响应面试验确定其最佳提取条件,并对提取的雷竹笋壳多糖进行抗氧化活性研究。结果表明,超声波辅助酶法提取雷竹笋壳多糖的最佳条件为料液1∶30(g∶mL),超声功率210 W,提取时间112 min,复合酶添加量2.1%,提取温度55℃。在最优条件下,雷竹笋壳多糖提取率为(2.24±1.57)%。体外抗氧化试验结果表明,雷竹笋壳多糖浓度在0.1~0.5 mg·mL^(-1)具有一定的DPPH和羟自由基清除作用,但其还原能力相对薄弱且不如维生素C。

资源护士的培养与管理

目的探讨资源护士选拔、培养、试用的管理方法与效果。方法采用自愿报名和科室推荐相结合,从各科室选拔14名资源护士,采用培养与试用同步进行的管理方法。结果2年来,资源护士共支援23个专科,142次,6694个工作日。结论资源护士有效缓解了临床护理人力资源匮乏,在保证病区护理工作的正常开展和护理质量的同时其自身综合素质得到提高。