连续性血液滤过对重症急性肾衰竭患者血流动力学及炎症因子的影响

目的探究连续性血液滤过在重症急性肾衰竭患者中对血流动力学和炎症因子的作用。方法研究纳入2021年6月—2023年6月万安县人民医院收治的76例重症急性肾衰竭患者,通过随机数表法被分为对照组与观察组,各38例,对照组采用间歇性血液滤过,观察组实施连续性血液滤过治疗,比较两组肾功能[血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)]、血流动力学[中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心脏指数(CI)]、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)]及并发症发生率。结果治疗前,两组患者的BUN、Scr、CVP、MAP、HR、CI、IL-6相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的BUN、Scr、CVP、HR、IL-6水平及并发症发生率均显著低于对照组;观察组MAP、CI均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论连续性血液滤过在治疗重症急性肾衰竭患者方面表现出显著成效,它不仅能有效优化患者的血流动力学状况,还能显著减少炎症因子的水平,并有助于降低并发症的风险。

胸部综合物理治疗对ICU机械通气患者脱机趋势的影响研究

目的:探讨胸部综合物理治疗对ICU机械通气患者脱机趋势的影响。方法:选取2016年4月~2019年2月收治的80例ICU机械通气患者按照数字表随机划分为观察组和对照组,每组40例。对照组采取常规治疗护理,观察组采用胸部综合物理治疗。治疗后,比较两组患者两组浅快呼吸指数(RSBI)、氧合指数(OI)、肺不张以及机械通气时间的变化,与此同时,对两组患者的不良反应进行比较。结果:治疗后,观察组患者的浅快呼吸指数与氧合指数均远远优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者出现肺不张症状的例数远远比对照组少很多,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者机械通气时间远远短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者发生不良反应的几率远远小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于病情评估的胸部物理治疗可有效改善机械通气患者肺氧合功能,减少肺不张发生概率,对加快脱机可能有积极影响,但仍需通过进一步研究证实。

序贯肠内营养支持治疗对ICU老年患者营养状况及胃肠功能的影响

目的探讨序贯肠内营养(EN)支持治疗对ICU老年患者营养状况及胃肠功能的影响。方法选取2016年1月至2019年1月医院收治的因患有危重病症而入住ICU治疗的老年患者78例,按照奇偶分类法分为对照组与试验组,每组39例。对照组采用整蛋白配方对患者进行EN补充;试验组疗程前期(1~2 d)采用短肽配方(百普素)给予患者EN支持,至第3天时加以整蛋白配方与其混合,后逐步过渡至整蛋白配方,必要时给予患者肠外营养(PN)补充;比较两组入住ICU第1天及2周后的营养状况、胃肠功能及胃肠道不良反应发生情况。结果治疗第1天,两组营养状况及胃肠功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周后,两组营养状况及胃肠功能均优于治疗第1天,且试验组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组胃肠道不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用序贯调整的EN支持,对ICU老年患者的营养状况及胃肠功能改善情况较好,且患者胃肠道不良反应发生率较低。

振动式排痰联合膨肺吸痰在ICU机械通气患者中的应用

目的探讨振动式排痰联合膨肺吸痰在ICU机械通气患者中的应用效果。方法选取2016年8月至2019年8月在医院ICU行机械通气的危重患者80例,随机分为两组,各40例。对照组采用单纯吸痰管吸痰,观察组采用振动式排痰联合膨肺吸痰,比较两组的排痰效果、氧合指数及治疗有效率。结果干预后,观察组排痰效果优于对照组(P<0.05);观察组氧合指数优于对照组(P<0.05);观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05)。结论 ICU机械通气患者采用振动式排痰联合膨肺吸痰能够有效改善肺部功能,促进患者肺部血氧交换,提高治疗效果。

呼吸科与ICU侵袭性肺部真菌感染的临床观察

目的观察呼吸科与ICU侵袭性肺部真菌感染患者的临床情况。方法随机抽取我院收治的侵袭性肺部真菌感染患者110例,根据科室不同分为2组,其中55例呼吸科患者作为A组,55例ICU患者作为B组。对2组患者发病情况、菌株分布、高危因素等情况进行分析。结果菌株分布以白色念珠菌、近平滑假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌为主,A组患者原发疾病主要为重症肺炎、肺结核,B组患者原发疾病主要为重症肺炎、呼吸衰竭等;B组高危因素发生率较A组高,治愈率低于A组,差异显著(P<0.05)。结论 ICU病房侵袭性肺部真菌感染率明显高于呼吸科病房,预后较呼吸科病房差,临床需高度重视。