V型髓内钉治疗新鲜股骨粗隆间骨折904例

目的评估“V”型髓内钉治疗新鲜股骨粗隆间骨折疗效。 方法回顾 1 96 0～ 1 996年应用“V”型髓内钉内固定术治疗新鲜股骨粗隆间骨折 90 4例总结。 结果术中无死亡 ,无伤口感染 ,术后住院期间死亡 6例(0 .6 2 % ) ,死亡原因主要为心血管疾患。随访 6 0 8例 ,平均随访时间 1 6 .3年 ,疗效满意。 结论“V”型髓内钉内固定术是治疗新鲜股骨粗隆间骨折的有效方法。

椎板减压椎体间融合术治疗退变性腰椎管狭窄症

目的椎板减压椎体间融合术在退变性腰椎管狭窄伴椎间盘突出症的应用。方法在2003年4月至2006年3月间,对30例退变性腰椎管狭窄伴椎间盘突出症患者采用椎板减压椎体间融合术。30例患者中:男:18例,女:22例,年龄42～82岁之间,平均64岁。结果对30例患者随访1～3年,按椎管狭窄疗效的Macnab标准:优:264例;良:2例。优良率:93%。结论椎板减压椎体间融合术,在病变节段彻底减压的同时,使下腰椎稳定增强,手术后腰腿痛的复发降低。

可吸收螺钉治疗踝关节骨折的疗效分析

目的比较可吸收螺钉和金属螺钉治疗踝关节骨折的疗效及其对踝关节功能的影响。方法选取踝关节骨折患者90例,其中男性48例,女性42例;年龄18~60岁,平均年龄32.45岁。随机分为观察组和对照组,每组各45例。观察组予以可吸收螺钉内固定治疗,对照组予以金属螺钉内固定治疗。观察两组术后的疗效、踝关节功能和并发症的发生率。结果观察组总有效率为95.56%,对照组总有效率为91.11%,两组差异无统计学意义（χ2=0.179,P〉0.05）。踝关节功能评分比较,观察组疼痛、活动范围和总分明显高于对照组（P〈0.01）;在踝关节稳定、行走能力、跑步能力和X射线测量评估方面,两组差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组并发症发生率为6.67%,明显低于对照组26.67%（χ2=5.120,P〈0.05）。结论可吸收螺钉内固定治疗踝关节骨折疗效确切,具有组织相容性好,并发症低,避免二次手术,减轻患者的负担。

软组织松解术的适应症探讨

软组织松解术的适应症探讨包祖良，刘云吉，姚德明，陆国贤软组织松解术作为治疗顽固性软组织痛的一种方法，通过长期临床实践表明，只要掌握手术指征，其疗效是肯定的。临床上惯用的软组织痛，就是人体骨胳肌、筋膜、韧带、关节囊、骨膜以及脂肪组织等运动系统软组织损害...

手术治疗踝关节骨折伴三角韧带损伤的疗效观察

目的探讨手术治疗踝关节骨折伴三角韧带损伤的疗效。方法 2010年1月-2013年1月,收治11例踝关节骨折伴三角韧带损伤患者。其中男7例,女4例;年龄18~72岁,平均38.2岁。受伤至手术时间为6 h^7 d,平均4 d。踝关节骨折根据Lauge-Hansen分型标准:旋前-外旋型5例,旋后-外旋型4例,旋前-外展型2例。踝关节彩色多普勒超声及MRI检查证实三角韧带断裂。麻醉后行外翻应力试验、距骨外翻倾斜试验和前抽屉试验均为阳性。踝关节骨折行切开复位内固定,探查并修复三角韧带。结果术后切口均Ⅰ期愈合,无感染等手术相关并发症发生。患者均获随访,随访时间12~18个月,平均13.3个月。X线片复查示,骨折均解剖复位,内固定物位置满意,踝关节各骨对应关系无异常,下胫腓联合关系正常;骨折均愈合,愈合时间6~8周,平均7.6周。术后3~6个月复查踝关节MRI示三角韧带形态正常。按美国足踝外科协会(AOFAS)评分:获优6例,良3例,可1例,差1例,优良率81.8%。结论对于踝关节骨折伴三角韧带损伤,切开复位内固定骨折同时修补三角韧带,可最大程度恢复踝关节内侧稳定结构。

髋关节骨性关节炎患者生存质量现状及其影响因素分析

摘目的：探讨髋关节骨性关节炎患者生存质量现状及其影响因素。方法：选择60例髋关节骨性关节炎患者作为观察组，60例健康者作为对照组。采用SF-36生存质量评价量表，比较观察组与对照组SF-36量表各维度评分；分析影响患者生存质量的因素。结果：①观察组SF-36量表各维度评分均显著低于健康对照组，差异均具有统计学意义（P〈0．05）；②经Pearson单因素分析，SF-36量表综合得分在性别、职业、痛程、治疗前景、内科慢性疾病数、10m步行速度及K-L分级方面的差异均具有统计学意义（P〈0．05-4）．01）；⑨经多元Logistic回归分析，病程（β=0．772，S．E．=0．689，Wald=34．027，P〈0．05，OR=1．99）、治疗前景（B=0．778，S．E．=0．542，Wald=55．638，P〈0．05，OR=1．88）、内科慢性疾病数（B=0．929，S．E．=0．301，Wald=12．382，P〈0．05，OR=I．72）、10m步行速度（p=0．661，S．E．=0．381，Wald=19．929，P〈0．05，OR=I．69）及K-L分级（β=0．992，S．E.=0．526，Wald-28．371，P〈0．05，OR=2．31）为影响髋关节骨性关节炎患者生存质量的危险因素。结论：髋关节骨性关节炎患者生存质量明显差于健康者，病程、治疗前景、内科慢性疾病数、10m步行速度及K-L分级是影响患者生存质量的危险因素。