内镜下经鼻肠梗阻导管置入在难治性肠梗阻手术治疗中的应用效果观察

目的 观察内镜下经鼻肠梗阻导管置入在难治性肠梗阻手术治疗中的应用效果,及术后胃肠道激素变化。方法难治性肠梗阻患者88例,采用随机数字法分为观察组与对照组,每组44例。对照组术前给予常规鼻胃管置入序贯外科手术治疗,观察组术前给予内镜下经鼻肠梗阻导管置入序贯外科手术治疗。观察两组置管情况,记录腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、首次排气时间和首次排便时间,记录术后并发症发生情况;分别于术前及术后24、72 h采用ELISA法检测血清血管活性肽(VIP)和胃动素(MTL)。结果 两组均一次性置管成功,置管过程中患者耐受性较好,无消化道出血及穿孔发生。观察组术后腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、首次排气时间、首次排便时间均较对照组缩短(P均<0.05)。两组术后24 h血清VIP水平高于术前,血清MTL水平低于术前(P均<0.05)。两组术后72 h血清VIP水平低于术后24 h,对照组术后72 h血清VIP水平仍高于术前(P均<0.05);两组术后72 h血清MTL水平高于术后24 h,观察组术后72 h血清MTL水平高于术前(P均<0.05)。观察组术后24、72 h血清VIP水平低于对照组,血清MTL水平高于对照组(P均<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组(分别为4.55%、18.18%,P<0.05)。结论 与鼻胃管相比,内镜下鼻肠梗阻导管置入用于难治性肠梗阻手术治疗可更好地促进患者术后胃肠道功能恢复、降低并发症发生风险、调节胃肠激素分泌。

颅脑外伤后进展性出血性损伤的研究进展

颅脑外伤后进展性出血性损伤(PHI)是临床上常见的疾病,该病较为危急,也相对较为严重,一旦治疗不佳或者治疗方式不当,会直接威胁到患者的生命安全。目前,临床对于颅脑外伤后PHI的研究一直在进行当中,涵盖颅脑外伤后PHI的评估和诊断、如何定义、如何治疗等,目的是为患者提供更为有效的治疗方案。颅脑外伤后PHI的诊断往往需要经过相关手术以及脑部CT检查定性。本文对颅脑外伤后PHI的研究现状和发展情况进行分析。

补阳还五汤对重型颅脑损伤的疗效分析

目的探讨在重型颅脑损伤患者治疗中辅以中药补阳还五汤施治的价值。方法选择2018年1月—2021年6月桂林市中西医结合医院收治的重型颅脑损伤患者78例,以随机数表法分为对照组和观察组,每组39例。对照组进行西医治疗,观察组在对照组基础上联合中药补阳还五汤实施治疗。对比两组血液流变学、中医证候积分、临床表现及激素指标。结果施治后,两组血液流变学指标水平较施治前明显下降,且观察组各项指标水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);施治后,观察组中医征侯积分较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05);施治后,观察组GCS总评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);施治后,观察组各项激素指标水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过在西医治疗基础上联合中药补阳还五汤展开治疗,可有效改善患者血液流变性及中医证候的同时,还有利于促进患者神经功能恢复,加快受损组织修复速度,对改善患者预后起着积极意义。

小儿腹股沟斜疝经阴囊微孔疝囊高位结扎术治疗效果观察

目的观察小儿腹股沟斜疝经阴囊微孔疝囊高位结扎术治疗的临床疗效。方法将120例腹股沟斜疝患儿随机分为研究组与对照组各60例,对照组采取传统经典疝囊高位结扎术,研究组采取经阴囊微孔疝囊高位结扎术。记录两组围手术期情况(切口长度、术中失血量、手术时间、术后开始自由活动时间、住院时间、住院治疗费用),术前及术后不同时点行疼痛视觉模拟评分(VAS),术前及术后1、3 d检测炎症反应指标白细胞介素6(IL-6)、IL-8、IL-17及降钙素基因相关肽(CGRP)、肝细胞生长因子(HGF),记录手术并发症,评价美观满意度。结果与对照组比较,研究组切口长度小、术中失血量少,手术时间、术后开始自由活动时间、住院时间均缩短,住院治疗费用减少(P均<0.05);术前两组VAS差异无统计学意义,术后12、24、48 h研究组VAS均低于对照组(P均<0.05);术前两组血清炎症因子指标及CGRP、HGF水平差异无统计学意义,术后1、3 d两组血清各指标水平较术前增高,且研究组血清炎症因子指标低于同时点对照组(P均<0.05),而血清CGRP、HGF水平组间无显著差异;研究组并发症发生率低于对照组,美观总满意度高于对照组(P均<0.05)。结论经阴囊微孔疝囊高位结扎术治疗腹股沟斜疝患儿可取得与传统经典术式相当的治疗效果,且具有手术操作简单、切口小、恢复快、并发症少、费用低、美观满意度高等优点,适合开展日间手术。