西格玛度量在临床化学实验室的应用研究

目的:评价我科常规生化检测项目的质量水平。方法:收集2016-01~2018-01期间实验室室内质控数据及2016年卫生部常规化学室间质评第3次检测项目的室间评价数据,计算变异系数(CV%)及偏倚(biss,BIAS%)。并依据项目的国家标准和行业标准的总允许误差(TEa%),CV%及BIAS%计算实验室统计项目的西格玛值,同时绘制西格玛性能评价图,用6西格玛(6σ)度量评价本室的分析性能。结果:我科22个常规项目中以国标标准统计,达到6σ水平的占68.2%,达到5-6σ水平的占0%,达到4-5σ水平的占13.6%,3-4σ水平的占9.1%,3σ以下的占9.1%;用行标标准统计,达到6σ水平的占27.3%,达到5-6σ水平的占9.1%,达到4-5σ水平的占22.7%,3-4σ水平的占22.7%,3σ以下的占18.2%。结论:我科常规生化检测项目的质量达到高水平,检验结果可以满足临床需求,但仍有改进空间。

PBL教学模式在临床医学检验教学中的应用

探讨PBL教学模式在临床医学检验教学中的合理应用,提高临床医学检验教学质量。PBL教学模式能够激发学生的学习兴趣,调动学生的学习主动性,提高学生解决问题的能力,有利于学生综合素质的培养。

生化酶类参考区间的实验室验证分析

目的:使用ROCHE COBAS C8000全自动生化分析仪(德国罗氏诊断)对谷丙转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、γ谷氨酰基转肽酶(GGT)、肌酸激酶(CK)、淀粉酶(AMY)7项血清酶类进行参考区间验证分析。方法:运用COBAS C8000全自动生化分析仪对40(男女各20)例健康体检者进行7项酶类的检测。结果:经验证40例体检者7项酶类的检测数值全部落在WS/T 404《临床常规生化检验项目参考区间》所给出的参考区间内。结论:WS/T 404《临床常规生化检验项目参考区间》所规定7项生化酶类参考区间适用于本实验室。

急性脑梗死患者血浆Hcy水平及相关因素分析

目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)在急性脑梗死发生发展中的作用,并分析其相关因素。方法取30例急性脑梗死患者为观察组,同期30例健康体检者为对照组。采用化学发光法检测两组血浆Hcy、维生素B12及叶酸水平。两组均行颈动脉彩超检查,测定颈动脉内膜中层厚度(IMT),观察有无动脉粥样硬化。结果观察组血浆Hcy水平明显高于对照组(P<0.05);高Hcy血症(Hcy>15μmol/l)发生率明显高于对照组P<0.05;血浆维生素B12及叶酸水平均明显低于对照组、P均<0.05。观察组23例高Hcy血症患者中,血浆维生素B12下降15例,叶酸下降12例,两者同时下降7例。血浆Hcy水平与维生素B12及叶酸水平呈显著负相关(r分别为-0.624、-0.719,P均<0.01)。观察组IMT明显高于对照组,颈动脉粥样硬化发生率明显高于对照组,P均<0.05。直线相关分析表明,血浆Hcy水平与颈动脉IMT呈正相关(r=0.489,P<0.001)。结论急性脑梗死患者血浆Hcy水平升高,其与维生素B12及叶酸水平呈负相关,与颈动脉粥样硬化程度呈正相关。

三台生化分析仪检测结果比对分析

目的通过对ROCHE C501全自动生化仪和ROCHE MODULAR DPP、OLYMPUS AU2700全自动生化分析仪进行方法比对,探讨不同仪器间:丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、尿素(URea)、总胆固醇(CHOL)、血糖(GLU)5种检测结果是否具有可比性。方法以ROCHE C501作参考仪器,ROCHE MODULAR DPP、OLYMPUS AU2700作为比对仪器。比对方案:NCCLS EP9-A2。用SPSS10.0软件对三台仪器的结果采用回归和相关分析,求其相关系数r及回归方程Y=bX+a。结果 3台仪器5个项目的检测结果无统计学差异(r>0.975)。结论 MODULAR DPP、OLYMPUS AU2700全自动生化分析仪检测结果与COBAS C501全自动生化分析仪比对相关性较好。本实验室以上项目应用不同的检测系统测定结果基本一致,3台仪器的检测结果具有较好的可比性。

勘探点在Google Earth中显示的程序实现

针对Google Earth的广阔应用前景,提出在Google Earth利用其快速、直观的特点,将勘探点表示在Google Earth上的一种方法,并结合工程实例,将湖北省部分水工环物探项目的勘探点表示在Google Earth上,以利于资料的管理查询。

常虹老师应用自拟舒肝理气调胃方治疗慢性胃炎的经验总结

慢性胃炎是指不同病因引起的胃粘膜慢性炎症,以恶心、胃脘疼痛、反酸为主要表现的慢性黏膜炎性病变,其中幽门螺杆菌感染为其主要病因。本病临床十分常见,且随着年龄增长发病率逐渐增高。该病症状常反复发作,无规律性腹痛,进餐后加重,轻者表现为钝痛或隐痛,重者出现剧烈绞痛,给患者造成极大的痛苦,严重影响生活质量。

野外条件下电测深曲线解释方法

在分析研究电测深曲线基本特性基础上导出的两种电测深曲线解释方法，各具优声、与缺陷，两种方法组合将有助于地球物理学家获得符合地下真实分层的信息。

AutoCAD VBA在滑坡稳定性计算方面的应用

针对滑坡稳定性计算软件存在诸多使用上不方便的问题,采用AutoCAD VBA编制了折线形滑坡的传递系数法稳定性计算分析程序,结合工程实例对比计算,为滑坡的稳定性评价提供了较为方便的计算方法。

hs-CRP和D-D与冠心病关系的研究

目的:测定超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、D-二聚体(D-D)在冠心病外周血中含量,探讨两者在冠心病诊治中的价值。方法:随机选择住院确诊冠心病140例为观察组其中急性心肌梗死组(AMI)为50例、不稳定型心绞痛组(UAP)为40例、稳定型心绞痛组(SAP)为50例;体检健康者100例为对照组;用免疫比浊法测定Hs-CRP、D-D。结果:急性心肌梗死(AMI),不稳定型心绞痛(UAP)病人hs-CRP、D-D含量明显高于稳定型心绞痛病人(SAP)和对照组(P<0.01)。具有统计学意义,差异显著。hs-CRP的测定值,稳定型心绞痛病人(SAP)和对照组相比(P<0.05),具有统计学意义,而D-D则无统计学意义(P>0.05)。结论:hs-CRP、D-D能较好地反映冠心病的病情变化,有助于早期诊断、治疗分型、疗效判定。

临床检验部分项目测量不确定度的评估

目的：评估临床生化、血液、免疫部分检验项目的测量不确定度。方法：使用Rochec6000型全自动生化分析仪、sysmexXT1800型全自动血液分析仪、STAcompact型全自动血凝分析仪及其配套试剂、校准品、质控品，测定临床34项指标测量不确定度。结果：各测试指标测量不确定度以测定均值±扩展不确定度表达，首次报告了配套检测系统34项不同浓度测定值的测量不确定度。结论：测量不确定度可反映被检测结果的分散性，即每次测得结果以一定概率分散的区域范围，在临床应用中有重要价值。

尿视黄醇结合蛋白检测在糖尿病早期肾小管损伤诊断中的意义

目的:检测尿液中视黄醇结合蛋白(Retinol-binding protein,RBP)含量水平,探讨尿液中RBP在高血压、糖尿病早期肾小管损伤中的作用及意义。方法:选取106例糖尿病及高血压病人,分为高血压无肾病组、高血压合并肾病组、糖尿病无肾病组、糖尿病合并肾病组、糖尿病高血压无肾病组和糖尿病高血压合并肾病组等6个组,同时选择55例正常体检病人做对照组。采用OLYMPUS AU2700全自动生化分析仪对各组尿液RBP进行检测,并经统计学分析处理。结果:正常对照组尿液RBP值0.45±0.16;实验组尿液RBP在0.57±0.18～17.22±3.11之间。即高血压和糖尿病病人尿液中的RBP含量均与对照组之间存在显著性差异。结论:尿视黄醇结合蛋白在高血压及糖尿病早期肾小管损伤诊断中具有重要意义,可作为临床诊断高血压及糖尿病早期肾小管损伤的参考指标。

两个检测系统测定同种生化项目结果偏倚的评估

目的:通过对两个生化分析系统测定相同结果的对比,检测偏倚。并评估两个分析系统的偏倚是否在允许范围内,是否能被临床所接受。方法:按照美国全国临床实验标准委员会(NCCLS)EP 9-A2文件,以Olympus AU2700全自动生化分析仪及其配套原装试剂、标准品组成检测系统为比较方法(x)与O lympus AU2700全自动生化分析仪和Roche试剂,c.f.a.s标准品组成的检测系统为实验方法(Y),共同测定9项生化指标,记录检验结果,计算直线回归方程和相关系数。根据直线方程计算在某医学决定水平处的预期偏倚(^Bc)和预期偏倚的95%置信区间并判断偏倚是否可以接受。结果:将CliA’88规定的总容许误差(TEA)的1/2作为可接受误差(EA)的判断标准。每个项目在3个医学决定水平(Xc)的可接受误差(EA)均落在^Bc95%置信区间或大于^Bc95%置信区间上限,并<1/2 CliA’88 TEA,说明两个检测系统检测结果的偏倚,是在各医学决定水平处均可以接受的。两个检测系统基本能得到具有一致临床意义的检测结果。结论:两个检测系统对病人样本测定结果基本一致,以实验方法代替比较方法,不会对检验结果引入明显偏倚。

2011年RocheCOBAS C6000开展临床化学检测项目室内质控数据分析

目的:对RocheCOBAS C 6000检测系统所开展的检测项目的室内质控数据进行回顾性分析,探究原因,以便提高检验质量,更好的服务于病人。方法:2011年罗氏全自动生化分析仪RocheCOBAS C 6000开展化学检测项目室内质量控制数据进行CV(变异系数)值比较,分析造成不符合质量目标的原因。结果:RocheCOBAS C 6000检测系统共开展38项的高、低值检测值,其中每个项目一年共24个CV值,38项目共有912个CV值,不符合质量目标的14个CV值,占1.53%,符合质量目标的909个CV值,占总数的99.47%;年累计平均CV值均达到质量目标要求。结论:RocheCOBAS C 6000检测系统共开展的检测项目室内质控数据总体上运行合理、可靠,能够反映检测项目的精密度。

便携式血糖仪与全自动生化分析仪血糖测定结果的比对分析

目的：对我院62台便携式血糖仪与全自动生化分析仪血糖测定结果进行比对和偏移分析,以保证血糖检测结果的一致性.方法：以罗氏cobas C6000全自动生化仪为目标仪器,采集EDTA-K2抗凝静脉血20份,血糖水平分布在1.87～19.5 mmol/L.在我院的62台便携式血糖仪和全自动生化分析仪上重复测定3次,计算相对偏差.结果：62台与生化分析仪测定值相对偏倚在3.4％～3.9％,符合要求.结论：我院使用的便携式血糖仪与全自动生化分析仪血糖测定结果有较好的可比性.

基于贪心策略的多结点并行光线跟踪负载均衡算法

为了提高利用光线跟踪集群绘制生成高分辨率复杂场景画面的并行度,提出基于贪心策略的多结点并行光线跟踪负载均衡算法。首先根据GPU的并行特性将屏幕空间划分成若干正方形图像块,并基于移动物体球形包围体在屏幕空间的投影构建二值绘制时间影响度图。然后依据时空相关性利用上一帧图像块耗时和二值绘制时间影响度图建立渲染任务队列,通过两步负载均衡实现多渲染结点任务的动态分配。最后进行了实验验证和分析,结果表明该方法具有良好的负载均衡效果,在5个渲染结点的绘制效率最高能提升4.96倍。

灰岩溶洞发育区浅层瞬变电磁法找水效果

我国南方大部分地区为喀斯特地貌 ,灰岩出露 ,溶洞发育 ,地表持水性差 ,但地下暗河发育。本文介绍应用浅层瞬变电磁法进行岩溶水勘探的方法试验。试验中采用了旁侧效应小的中心回线测量方法 ,数据处理采用了时间域电阻率成像算法 ,获得了较高分辨率的电阻率剖面 ,在三条处理的剖面中发现了五个异常体 ,并按异常体的大小进行了等级划分。根据电法勘探的结果和水文资料综合分析 ,在一号异常上钻井至 75m深处出水。

川气管道工程湖北段地质灾害与防治研究

川气天然气管道工程通过鄂西崩、滑、流极易发区,鄂中石膏、磷矿区,鄂北岗地膨胀土区,地质环境条件复杂多变,隐藏了多种地质灾害隐患。通过沿线实地调查,以记实手法预测该工程在湖北段可能遭受16处主要地质灾害,其中崩塌灾害4处,滑坡灾害4处,泥石流灾害4处,地面塌陷(含岩溶塌陷和矿山采空塌陷)灾害3处,塌岸灾害1处。根据各处地质灾害成因特点不同,因地制宜地提出了采取避让、治理、防护、限制等应对措施来避免灾害发生,确保管道工程顺利施工和安全运营。

湖北省清江流域滑坡分布规律与减灾对策研究

清江流域是湖北省滑坡高易发区,滑坡灾害频发,造成了较大的经济损失,危害大。该区地质环境复杂,地貌形态以中山为主,河谷深切,岸坡陡峭,构造发育,新构造运动表现为大面积间歇性上升运动;区内共发育滑坡2843处,其中滑坡2275处,崩塌型滑坡568处,滑坡以小型为主,主要分布在人类工程活动比较频繁的地带。通过统计分析,清江流域滑坡的空间分布规律主要受控于地质环境条件和动力因素,动力因素包括自然动力因素和人为动力因素,前者以降雨为主,后者以切坡为主且日趋发展;滑坡变形的时间规律主要表现为同发性、滞后性和不稳定的周期性;滑坡的自身活动规律主要表现为继承性、隐蔽性、突发性和差异性;针对性地提出了监测预警、搬迁避让、工程治理和地质环境保护等滑坡减灾对策。