心脏瓣膜病外科治疗82例临床效果分析

目的探讨心脏瓣膜病的外科治疗方法,分析临床效果,减少手术并发症的发生,提高术后早期存活率,降低死亡率。方法回顾我院82例瓣膜置换手术病人的病例及随访资料,其中主动脉瓣置换(AVR)+二尖瓣置换(MVR)+三尖瓣成形(TVP)6例,AVR+MVR12例,AVR23例,MVR+TVP21例,MVR17例,二尖瓣成形(MVP)3例。结果 80例(97.6%)恢复出院,死亡2例(2.4%)。死因为呼吸循环衰竭。结论对心脏瓣膜病外科治疗的患者需要,注重术前心功能改善,恰当选择手术时机,术中加强心肌保护,合理纠正病变,术后严密监护,加强围手术期处理,可降低手术并发症发生率、提高术后早期存活率。

婴幼儿先天性心脏病134例外科治疗临床分析

目的:探讨提高婴幼儿先天性心脏病外科手术成功率的方法和适当的手术时机。方法:对134例婴幼儿行先天性心脏病患儿例先天性心脏病人均采取外科手术治疗,对外科手术治疗的经验进行总结。结果:134例手术病例,非紫绀型先天性心脏病患儿80例,全部Ⅰ期根治,紫绀型先天性心脏病患儿54例,行Ⅰ期根治或分期手术。合并症有肺动脉高压7例,肺部感染6例。低心输出量5例,严重心律失常3例,其中1例为Ⅲ度房室传导阻滞,2例为室间隔缺损残余分流。131例痊愈出院。围手术期死亡1例,远期死亡2例,术后效果欠佳2例。全组手术死亡率2.2%,死亡病儿多为复杂先天性心脏病或合并症有肺动脉高压,主要死因为低心输出量综合征和肺部并发症。结论:先天性心脏病中,肺动脉高压病人,年龄较大者,术后恢复差,并发症多。所以早期治疗,选择好手术时机,掌握好适应证,才能提高婴幼儿先天性心脏病外科手术成功率。

手术治疗肺大泡14例体会

手术治疗肺大泡１４例体会刘云直（德州市市立医院，２５３０００）关键词肺大泡；呼吸道疾病；手术治疗肺大地即大泡性肺气肿，在炎症或肺气肿的基础上，肺脏表面的肺泡因内压增高，形成巨大的囊泡性改变，称为肺大泡。笔者１９８６～１９９２年治疗１４例，现将治疗体会...

电视胸腔镜辅助小切口肺切除术70例临床分析

目的总结电视胸腔镜辅助小切口肺切除术治疗肺部疾病的临床经验。方法采用电视胸腔镜辅助小切口行肺切除术治疗肺部疾病70例。其中原发性支气管肺癌41例，均在辅助小切口下行肺叶切除术；转移性肺癌17例、结核瘤8例、炎性假瘤2例、错构瘤2例、均在小切口范围内行肺部病变局部切除术，完成手术。结果本组无手术死亡，2例术后凝固性血胸，再次经原切口开胸行电视胸腔镜下止血，清除血块后治愈。2例发生肺部感染，其余均恢复顺利。结论电视胸腔镜辅助小切口行肺切除手术安全可靠、创伤小、恢复快、但要注意掌握手术指征。

右肺小细胞肺癌并肾转移1例

病人男性,45岁,因右侧腰腹部疼痛1个月于2008-05-03入院。病人1个月前出现右侧腰腹部疼痛,无发热、腹泻、血尿等。既往健康状况良好,有吸烟及酗酒史。腰部CT示右肾癌,胸部CT示右肺癌。先行右肾切除术,术后病理:右肾转移性小细胞未分化癌,免疫组化:CD99(+)、CK(+)、CK7(-)、CD20(-)、CD3(-)、CD79x(-)、CD45R0(-)、CD10(-)、Bcl-2(+++)、Ki67阳性细胞数在70%~80%之间。术后确定诊断:右肺小细胞肺癌并右肾转移,术后1个月左右出现左肩部疼痛,行PET-CT检查提示: