盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼腰硬联合麻醉在无痛分娩中的应用效果

目的:探讨盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼腰硬联合麻醉在无痛分娩中的应用效果。方法:选取泉州玛珂迩妇产医院2020年1月-2021年1月临床收入的初产妇598例为研究对象,采用随机数字表法将其分成研究组(盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼腰硬联合麻醉下进行无痛分娩)和对照组(采用自然分娩),每组299例。对两组产妇的疼痛情况、泌乳情况、胃肠激素指标、胃电参数指标、应激激素指标等进行观察和比较。结果:研究组疼痛情况优于对照组,且差异有统计学意义(Z=5.9827,P<0.01)。研究组初产妇的泌乳情况优于对照组,差异有统计学意义(Z=9.3914,P<0.01)。干预前,两组初产妇的各项胃肠激素指标比较差异均无统计学意义(P>0.05),干预后12、24、48 h,研究组的MTL和GAS两项胃肠激素指标均高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.01);干预后12、24、48 h,研究组的VIP和CCK两项胃肠激素指标均低于对照组,且差异有统计学意义(P<0.01)。干预前,两组初产妇的各项胃电参数指标比较差异均无统计学意义(P>0.05),干预后12、24、48 h,研究组的各项胃电参数指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。干预前,两组各项应激激素指标比较差异均无统计学意义(P>0.05),干预后12、24、48 h,研究组各项应激激素指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼腰硬联合麻醉进行无痛分娩中能够改善初产妇疼痛情况,促进产后泌乳,可减轻对胃肠功能的影响和应激反应,有利于产后恢复。

头孢西丁钠联合多西环素及康妇炎胶囊治疗盆腔炎的临床观察

目的:观察头孢西丁钠联合多西环素、康妇炎胶囊治疗盆腔炎的临床疗效。方法:选择102例盆腔炎患者,随机分为单一药物组52例和联合药物组50例。单一药物组用头孢西丁钠治疗;联合药物组用头孢西丁钠联合多西环素、康妇炎胶囊治疗。观察两组治疗效果;白带常规恢复正常、腹痛、下腹坠胀缓解、盆腔肿块消退时间;治疗前、后患者CRP、白细胞计数差异。结果:联合药物组治疗效果明显好于单一药物组(P<0.05);联合药物组白带常规恢复正常、腹痛、下腹坠胀缓解、盆腔肿块消退时间明显比单一药物组更短(P<0.05);治疗前两组CRP、白细胞计数无统计学差异(P>0.05),联合药物组治疗后CRP、白细胞计数改善明显比单一药物组更显著(P<0.05)。结论:头孢西丁钠联合多西环素、康妇炎胶囊治疗盆腔炎的临床疗效明显优于单一头孢西丁钠治疗,可更好改善机体炎症水平,缓解临床症状,促进白带恢复正常和肿块消退,效果确切。

跟骨骨折术后并发症102例临床分析

目的探讨手术治疗跟骨骨折手术并发症的形成和预防。方法回顾了102例钢板固定SandersⅡ、Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折的术后并发症,总结其原因及预防方法。其中男性85例92足,女性17例19足。年龄23-72岁,平均36.5岁。伤后至手术时间为3-18d。手术取跟骨外侧入路,复位后用可塑形钛板(跟骨叉型异型板)置外侧壁固定,11例未行人工植骨,2005年5月后所行手术均有行人工骨充填植骨。术后常规橡皮条引流48-72h并棉垫加压包扎,术后1周内及4周均行X线检查。结果共发生手术并发症13足,占11.7%,其中切口并发症8例(浅表的坏死、感染5例,深部感染取出内植物2例,取出内植物后行皮瓣转移术1例);腓肠神经损伤1例;骨折复位丢失1例;畸形愈合3例。结论正确把握手术时机、规范操作、引流及术后处理、人工植骨等是减少跟骨骨折手术并发症的可靠方法。