血清Chemerin及TNF-α对2型糖尿病大血管病变的影响

目的检测2型糖尿病有无大血管病变患者血清Chemerin及TNF-α水平,探讨Chemerin、TNF-α对T2DM合并大血管病变的影响。方法选取2型糖尿病60例,按有无大血管病变分为2型糖尿病合并大血管病变组30例,2型糖尿病无大血管病变组30例。选取同期非糖尿病的健康者25例作为对照组。分别测量身高、体重、肝功、血脂、空腹血糖、空腹血清胰岛素、糖化血红蛋白(Hb A1C)、Chemerin及TNF-ɑ水平,计算体重指数(BMI)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。进行相关分析及逐步回归分析。结果健康对照组、T2DM无大血管病变组、T2DM有大血管病变组Chemerin、TNF-α水平依次升高,线性相关分析显示血清Chemerin、TNF-α与BMI、TG、Hb A1C、FBG、HOMA-IR呈正相关。BMI与HOMA-IR呈正相关;多元逐步回归分析表明,Chemerin、TNF-α分别与BMI、HOMA-IR独立相关。结论血清Chemerin、TNF-α与2型糖尿病胰岛素抵抗关系密切,而胰岛素抵抗增加心脑血管病变的风险。T2DM大血管病变组Chemerin、TNF-α水平较T2DM无大血管病变组高。Chemerin、TNF-α是2型糖尿病合并大血管病变的重要影响因子,对抗动脉硬化、改善胰岛素抵抗等方面有益,可能成为治疗2型糖尿病合并大血管病变提供新思路。

下肢血管微创介入在缺血型糖尿病足中的应用效果分析

目的探讨下肢血管微创介入在缺血型糖尿病足中的应用效果。方法选取2013年8月至2018年6月牡丹江心血管病医院糖尿病分院内分泌科收治的116例糖尿病足患者作为研究对象,并按照不同干预方法将其分为观察组(60例,92处创面)与对照组(56例,70处创面),观察组患者在常规综合治疗的基础上行下肢血管微创介入治疗,对照组患者在常规综合治疗的基础上行保守溶栓治疗,对比观察两组患者踝肱指数(ankle brachial index,ABI)、创面愈合率、临床疗效及截肢情况。结果治疗第7、28天,观察组患者ABI均显著高于对照组(t=9.909、8.575,P均=0.000);治疗第28天,观察组患者创面愈合率显著高于对照组(t=10.930,P=0.000),临床疗效显著优于对照组(Z=-3.550,P=0.000);治疗过程中,观察组患者截肢率明显低于对照组(χ~2=10.881,P=0.004)。结论下肢血管微创介入治疗能够有效改善糖尿病足患者下肢血液供应,降低截肢率或截肢平面,促进创面愈合,改善患者预后。

简易机械间断负压引流联合湿润烧伤膏序贯治疗糖尿病足窦道疗效分析

目的 探讨简易机械间断负压引流联合湿润烧伤膏序贯治疗糖尿病足窦道的临床效果。方法 选取2020年2月至2020年10月牡丹江心血管病医院糖尿病分院收治的59例伴有窦道的糖尿病足患者作为研究对象,按照随机数表法将其随机分为观察组(30例)与对照组(29例),观察组患者采用简易机械间断负压引流联合湿润烧伤膏序贯治疗,对照组患者采用藻酸盐敷料联合湿润烧伤膏序贯治疗,对比观察两组患者材料费、处置费、窦道长度以及临床疗效。结果 治疗第7、 28天,观察组患者材料费、处置费均明显低于对照组(治疗第7天:t=15.111、 23.209,P均<0.001;治疗第28天:t=15.219、 26.374,P均<0.001)。治疗第7天,观察组患者窦道长度与对照组无明显差异(t=0.703,P=0.484);治疗第28天,观察组患者窦道长度明显短于对照组(t=3.024,P=0.004)。治疗第7天,观察组患者中显效4例、有效15例、无效11例,明显优于对照组患者的显效1例、有效9例、无效19例(Z=-2.304,P=0.021);治疗第28天,观察组患者中痊愈8例、显效8例、有效7例、无效7例,明显优于对照组患者的痊愈3例、显效4例、有效8例、无效14例(Z=-2.398,P=0.016)。结论 简易机械间断负压引流联合湿润烧伤膏序贯治疗糖尿病足窦道,可有效促进创面愈合,临床疗效较好,且治疗费用较低,值得基层医疗机构推广应用。

原位再生医疗技术治疗糖尿病足疗效观察

目的对比观察原位再生医疗技术治疗糖尿病足的临床疗效。方法对2015年12月—2016年12月收治的56例糖尿病足患者(86处创面)采用原位再生医疗技术治疗,并将其设定为治疗组;回顾性分析2014—2015年采用美皮康治疗的50例糖尿病足患者(65处创面),并将其设定为对照组。对比观察两组患者的临床疗效。结果治疗3个月后,两组患者1级及2级创面均完全愈合,P>0.05,差异无统计学意义;3级及4级创面愈合情况对比采用x^2检验,x^2=4.11及4.29,P均<0.05,差异具有统计学意义。治疗过程中,治疗组使用抗生素抗感染者22例,对照组使用抗生素抗感染者38例,两组对比,x^2=14.5,P<0.01,差异具有统计学意义。结论原位再生医疗技术可有效促进糖尿病足溃疡创面的愈合,降低抗生素使用率,疗效显著,且操作简便,可院外自行换药治疗,患者依从性较好,值得临床推广应用。

血清Chemerin对2型糖尿病合并下肢动脉病变的影响

检测2型糖尿病(T2DM)有无下肢动脉病变的血清Chemerin水平,探讨Chemerin对T2DM合并下肢动脉病变的影响。选取在我院就诊的T2DM患者,随机分为下肢动脉病变组和无下肢动脉病变组,每组各30例。同时选取25例在我院体检者作为对照组,各组均空腹采集静脉血,测定血糖、血脂、肝功、空腹血清胰岛素等,测量身高、体重,计算体重指数(BMI),并计算出胰岛素抵抗指数(HOME-IR)用以评价各组胰岛素的敏感性(ISI)。另取一份血标本用于Chemerin测定,血清Chemerin应用酶联免疫法检测。结果表明:血清Chemerin与T2DM胰岛素抵抗关系密切,而胰岛素抵抗增加心脑血管病变的风险。T2DM合并下肢动脉病变组Chemerin水平高于T2DM无下肢动脉病变组,推断Chemerin是T2DM合并下肢动脉病变的重要影响因子,可为治疗T2DM合并下肢动脉病变提供新思路。

糖尿病足溃疡不同时期专业敷料的应用体会

目的:观察四种专业敷料在糖尿病足溃疡不同时期的临床应用效果。方法:首先评估糖尿病足的溃疡创面及下肢动脉供血情况,然后根据不同创面情况,选用专业的敷料处理96例糖尿病足患者病观察其疗效。同时回顾性分析同类患者88例按传统的方法处理的愈后效果作对照。结果:与传统方法组比较,经专业敷料处置后的糖尿病足溃疡面愈合率明显提高(P<0.05),治疗周期明显缩短,且换药次数和抗感染药物的应用明显减少(P<0.05)。结论:本研究中的四种专业敷料在糖尿病足溃疡面不同时期处置中,取得良好的效果,值得在以后的临床工作继续应用及推广。

脂肪间充质干细胞治疗糖尿病皮肤溃疡的研究

目的观察脂肪间充质干细胞(adipose-derived stem cells,ADSCs)治疗糖尿病皮肤溃疡(diabetic cuta⁃neous ulcers,DCU)的作用。方法将ADSCs与人皮肤微血管内皮细胞(human dermal microvascular endothe⁃lial cells,HDMVECs)于高糖培养基中共培养,观察不同血糖浓度下HDMVECs的增殖、凋亡、迁移及成管能力。结果高糖促进HDMVECs凋亡,抑制其增殖及血管再生;ADSCs共培养HDMVECs后,恢复高糖下HDMVECs的增殖及血管再生能力。结论ADSCs在体外高血糖环境下共培养HDMVECs可以促进皮肤血管内皮的增殖能力和成管化,促进微血管形成改善微循环从而加速糖尿病皮肤溃疡愈合。

读书好 多读书 读好书——对语文课外阅读的探讨

阅读作为小学语文教学中的关键组成,唯有保证阅读质量的提升,才能逐步提升学生的阅读能力与效率。然而仅仅依靠教材展开的阅读是远远不够的,唯有拓宽学生的阅读面,引导学生展开课外阅读,不仅要为学生营造良好的读书氛围,还应鼓励其多读书,选择好的读物进行阅读,进而提高阅读能力,养成良好的读书习惯。