钨矿矽尘、矽肺与肺癌关系再探讨

同济医科大学、美国国家癌症研究所进行的矽尘、矽肺与肺癌研究，１９８９年曾作初步结论。因上述研究观察时间尚嫌稍短，全队列成员平均年龄才５０．９岁，尚未完全进入肺癌发病的高峰期，为了进一步论证这个课题，在原有基础上对队列成员继续观察到１９９４年底为止。此时全队列成员７２％超过50岁，平均年龄５５．４岁，已经超过肺癌发病的平均年龄。统计资料表明，按所接触的低、中、高等不同浓度的粉尘，矽肺死亡的ＳＭＲ分别为：２６７．２，２１６７．７及１６２９３、７，有明显的剂量一反应关系，肺炎、肺性心脏病等与矽肺相关的疾病死亡也同样呈剂量一反应关系，而肺癌死亡的ＳＭＲ，三组分别为：８０．０，７５．０及８０．６。表明接触粉尘浓度与肺癌的死亡并不相关。本研究结果仍然提示矽尘、矽肺与肺癌没有关系，不支持矽尘诱发肺癌的假说。

10个钨矿职工死因分析

对中南地区10个钨矿1972—1974年入矿(工龄至少1年)的在册职工28453人进行了队列研究。队列成员追访至1989年,死亡2870人,比全国居民死亡率计算的期望值略高(SMR=1.15,95％CI=1.11—1.19);主要是非恶性呼吸道疾病,特别是尘肺(SMR=66.79,95％CI=59.65—73.68)以及与呼吸道疾病相关的肺心病明显超高(SMR=8.19,95％CI=7.42—9.02),比全国居民死亡率高5倍。癌症死亡数在全死因中虽占第一位,但仅鼻咽癌轻度超高(SMR=1.73,95％CI=1.23—2.37),而肺癌死亡率明显偏低(SMR=0.53)。研究结果不支持矽肺与肺癌病因学相关的假说。