右美托咪定用于腰硬联合麻醉下妇科腹腔镜手术的临床研究

目的观察右美托咪定用于CESA下妇科腹腔镜手术的安全性和可行性。方法选择90例择期于CESA下行腹腔镜手术的妇科患者,随机分为右美托咪定组(A组)、丙泊酚组(B组)和安慰剂组(C组)。记录静脉用药前(T1),静脉用药后10 min(T2)、30 min(T3)、60 min(T4),术毕(T5)的HR、MAP、SpO2、pETCO2、RR、BIS。结果三组患者T2、T3、T4、T5时均出现不同程度的HR、BIS、OAA/S评分下降;但与C组相比较,A组较B组下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05);B组较A组MAP、pETCO2、RR显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定用于CESA下妇科腹腔镜手术麻醉效果好,操作简单,安全可行。

用小鼠骨髓及胎肝微核试验评价丙泊酚细胞遗传毒性

目的 探讨丙泊酚对细胞遗传物质可能产生的损伤作用。方法 应用小鼠骨髓微核试验及胎肝微核试验检测丙泊酚对细胞微核发生率的影响。结果 骨髓微核试验 :丙泊酚 7 5mg/kg、2 5 0mg/kg和 5 0 0mg/kg三种剂量的微核发生率分别为 (2 5 0± 1 2 2 )‰、(2 33± 1 5 1)‰和(2 6 7± 1 0 3)‰。均为阴性结果 (P =0 48)。胎肝微核试验 :三种剂量的微核率分别为 (2 39±1 2 6 )‰、(3 0 1± 1 88)‰和 (2 98± 1 87)‰ ,均为阴性结果 (P =0 2 6 )。

罗哌卡因硬膜外阻滞用于分娩镇痛研究

目的 观察罗哌卡因硬膜外腔在分娩镇痛的效果和安全性以及对产程和胎儿影响。方法 随机选择ASAIⅡ单胎足月、初产妇 90例 ,随机分为A ,B两组 ,宫口开至 3～ 4cm时 ,A组经硬膜外腔注入 0 .12 5 %罗哌卡因 4ml,加用芬太尼 2 μg/ml,B组经硬膜外腔注入 0 .12 5 %布比卡因 4ml,加用芬太尼 2 μg/ml,C组为未实施分娩镇痛者作对照。观察VAS评分 ,产妇宫缩、产程、新生儿评分、改良Bromange评分及副反应等。结果 硬膜外腔给予罗哌卡因或布比卡因加芬太尼者 ,均能获得满意镇痛效果。但B组运动神经阻滞明显高于A组 ,差异有显著性。结论 硬膜外腔予 0 .12 5 %罗哌卡因加用芬太尼 2 μg ml,能使产妇获得满意镇痛效果 ,是一种对母婴安全性高且副作用小的镇痛方法。

超声引导下腹横筋膜阻滞在腹腔镜子宫切除围术期应用效果分析

目的 探讨全麻联合超声引导下腹横筋膜阻滞在腹腔镜子宫切除围术期应用效果。方法 选取2022年3月~2023年3月于我院行腹腔镜下子宫全切的120例患者,随机分为实验组及对照组,各60例。两组患者均采取静吸复合全身麻醉,实验组在超声引导下行腹横筋膜阻滞,局部注射罗哌卡因,对照组在同样位置注射等量生理盐水。记录两组患者术中使用丙泊酚总量、瑞芬太尼的总量、手术时长及术中失血量;记录苏醒后0.5h、1h、6h视觉模拟(VSA)评分;记录术后6h内恶心、呕吐、寒战、腹胀不良反应情况。结果 两组患者术中丙泊酚总量、瑞芬太尼总量差异有统计学意义(P<0.05);两组患者手术时长和术中失血量无明显差异(P>0.05);苏醒后各个时间点VSA评分差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后6h内恶心、呕吐、寒战、腹胀的不良反应差异有统计学意义(P<0.05)。结论 超声引导下腹横筋膜阻滞在腹腔镜子宫切除术中可减少麻醉药物用量、术后疼痛轻、不良反应少,患者舒适度高。