绝经后女性高血压患者血清炎症因子与颈动脉斑块稳定性的相关性研究

目的:探讨绝经后女性高血压患者血清炎症因子血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、脂肪细胞性脂肪酸结合蛋白(A-FABP)水平与颈动脉斑块稳定性的相关性。方法:收集绝经后女性高血压患者195例,另选择年龄相匹配的40例绝经后女性健康体检者为健康对照组。用彩色多普勒高频超声检测受试者颈动脉内膜中层厚度(IMT)及评估双侧颈动脉有无粥样斑块形成;根据检查结果将195例绝经后女性高血压患者分为高血压非斑块组、高血压稳定斑块组和高血压不稳定斑块组。测定受试者血清LpPLA2和A-FABP水平,分析上述四组间Lp-PLA2和A-FABP水平的差异,并分别对Lp-PLA2和A-FABP水平与颈动脉斑块之间的关系进行Spearman相关性分析和多分类Logistic回归分析。结果:高血压非斑块组72例,高血压稳定斑块组94例,高血压不稳定斑块组29例。高血压不稳定斑块组患者血清A-FABP水平高于高血压非斑块组[(172.60±33.70)ng/L vs(133.04±29.49)ng/L,P<0.05];四组受试者血清Lp-PLA2水平间的差异均无统计学意义(P均>0.05)。相关性分析显示,血清A-FABP水平与颈动脉斑块相关(r=0.3446,P=0.0049),Lp-PLA2水平与颈动脉斑块无显著相关(r=0.2058,P=0.0996)。多分类Logistic回归分析显示,高A-FABP水平既与绝经后女性高血压患者颈动脉稳定斑块发生有关(OR=1.017,95%CI:1.001~1.033,P=0.040),又与该人群颈动脉不稳定斑块发生相关(OR=1.031,95%CI:1.010~1.052,P=0.003)。结论:绝经后女性高血压患者血清A-FABP水平是颈动脉斑块发生及其稳定性的影响因素,血清Lp-PLA2水平与颈动脉斑块的稳定性无明显关联。

绝经后女性高血压患者性激素结合球蛋白、性激素与LP-PLA2、A-FABP相关性研究

目的探讨绝经后女性高血压患者血清炎症标志物脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、脂肪细胞性脂肪酸结合蛋白(A-FABP)水平与性激素结合球蛋白(SHBG)、总睾酮(T)和雌二醇(E2)的相关性。方法连续入选2014年8月至2015年10月于青岛市第八人民医院门诊就诊及住院的老年原发性女性高血压患者235例(均为绝经≥5年),测定所有观察对象血清Lp-PLA2和A-FABP及SHBG、T和E2水平,使用层级回归分析模型探索SHBG、T、E2与Lp-PLA2和A-FABP之间的关系。结果在控制年龄、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹胰岛素(RI)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)对SHBG的影响后,Lp-PLA2与SHBG成负相关(-0.262±0.126,P=0.040),A-FABP(-0.012±0.040,P=0.766)和SHBG没有显著相关性。Lp-PLA2(-0.013±0.053,P=0.806)、A-FABP(-0.006±0.017,P=0.734)和E2均没有显著相关性。Lp-PLA2(-0.063±0.130,P=0.630)、A-FABP(-0.010±0.041,P=0.812)与T均没有显著相关性。结论在无激素替代治疗的绝经后女性高血压患者,性激素结合球蛋白与脂蛋白相关磷脂酶A2成负相关,总睾酮和雌二醇与脂蛋白相关磷脂酶A2无明显相关性,脂肪细胞性脂肪酸结合蛋白与性激素结合球蛋白、总睾酮和雌二醇均无明显相关性。

益母草注射液与催产素联用防治产后出血效果观察

目的进一步提高产后出血的防治效果。方法观察组为2008年4月～2009年3月分娩的3245例产妇(剖宫产1542例,阴道分娩1703例),对照组为2007年4月～2008年3月分娩的3587例产妇(剖宫产1653例,阴道分娩1934例);两组临床资料比较均无显著差异。观察组及对照组分别应用益母草注射液联合催产素及单用催产素防治产后出血。比较两组产后24h失血量、产后出血(胎儿娩出后24h内失血量>500ml)发生率及不良反应发生情况。结果观察组剖宫产及阴道分娩者产后24h失血量及产后出血发生率均明显低于对照组,P均<0.05;两组均未出现明显不良反应。结论益母草注射液联合催产素可有效减少产后出血量,降低产后出血发生率;效果优于单用催产素。

曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的疗效及心电图变化

目的评价曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法对32例(A组)采用曲美他嗪口服,并与复方丹参片治疗32例(B组)作疗效比较,两组疗程均为4W。结果 A组心绞痛及心电图的总有效率分别为81.3％和68.8％,均显著高于B组(50.0％和37.5％,P＜0.05)。A组在减少心绞痛发作次数、持续时间及硝酸甘油用量、改善心肌缺血的范围和程度等方面也显著优于对照组(P＜0.05)。结论曲美他嗪治疗冠心病心绞痛有明显疗效。

卡维地洛联合缬沙坦治疗心力衰竭并心房颤动的效果

目的：评估联合应用卡维地洛与缬沙坦治疗心力衰竭并心房颤动的疗效和安全性。方法：46例心力衰竭并心房颤动患者随机分为两组,应用缬沙坦80 mg/d,1周后,对照组维持原治疗,治疗组缬沙坦联用卡维地洛（5-20mg/d）治疗4个月。治疗前后分别行超声心动图和动态心电图检查,评价左室功能和心室率。结果：治疗前后治疗组的静息心室率分别为（97.8±7.0）次/min和（75.4±6.0）次/min,治疗前后比较差异有统计学意义（t=15.67,P〈0.01）,其心室率变化较对照组明显（t=5.48,P〈0.01）。治疗组的左室射血分数、左室短轴缩短率、心排血量和E/A比值有明显改善,两组比较差异有统计学意义（t=3.45-36.89,P〈0.01）。两组患者治疗前后均未发现明显不良反应。结论：卡维地洛与缬沙坦合用治疗心力衰竭并心房颤动安全有效。

新型眼盾保护蓝光照射治疗新生儿黄疸的应用

新生儿黄疸是指新生儿时期由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高，而出现皮肤、巩膜、黏膜黄染的临床现象［1］。业已证明蓝光照射可以治疗新生儿黄疸，效果明显，因为蓝光能够降低血清未结合的胆红素，是治疗新生儿黄疸的重要手段之一。但蓝光照射时，如不遮盖新生儿的双眼，蓝光极易伤害新生儿眼视网膜和角膜［2］。作者采用本院眼科研制新型眼盾［3］（见图1、图2），于蓝光照射时遮盖新生儿的双眼保护视网膜和角膜36例，效果满意，现报告如下。

葛根素注射液治疗不稳定性心绞痛的疗效及心电图变化

目的 评价葛根素注射液治疗不稳定性心绞痛的疗效。方法 常规治疗5d后心绞痛缓解不明显的患者,加用葛根素注射液0.4g加入生理盐水或5％葡萄糖液250ml中静脉滴注,每日1次,10d为一疗程。结果48例患者症状和心电图改善总有效率为89.58％。结论 葛根素注射液对不稳定性心绞痛的治疗及防止心肌梗死的发生有明显的效果。

沿海地区中年人群高尿酸血症的相关因素分析

目的探讨沿海地区中年人群高尿酸发生情况及相关因素。方法选择3057名在我院进行健康体检的中年公务员的检查结果作为研究对象,根据血尿酸水平将体检人员分为正常血尿酸组(非HUA组)与高尿酸(HUA组)组并进行性别、饮酒、超重、肥胖、高血压、高血脂及糖代谢异常患病率及各项生化指标的比较分析。结果男性高尿酸血症检出率明显高于女性;高尿酸血症组的饮酒、超重、肥胖、高血压、高三酰甘油、糖代谢异常各项指标均明显高于正常血尿酸组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论沿海地区中年人群高尿酸血症的发生与性别、饮酒、肥胖、高血压、高血脂及糖代谢异常显著相关,应当关注中年高尿酸血症群体,建议加强自我保健意识,减少酒类摄入,控制体质量,控制高血压、糖尿病,纠正脂代谢紊乱以降低高尿酸的发生率,延缓或阻止代谢综合征的发生和发展。

低分子肝素与地尔硫联合治疗不稳定型心绞痛的效果

①目的观察低分子肝素与地尔硫■联合治疗不稳定型心绞痛的效果。②方法将５８例不稳定型心绞痛病人随机分为两组，对照组２７例用常规方法治疗，观察组３１例加用低分子肝素、地尔硫■。③结果与对照组比较，观察组临床症状明显改善（μ＝２ ．４９，Ｐ＜０．０５），总有效率差异有显著性（ｘ＝４．５９，Ｐ＜０．０５）；两组心电图ＳＴ－Ｔ段改善总有效率差异有显著性（ｘ２＝４．１８，Ｐ＜０．０５）。观察组出现咯血１例，停药后自行缓解，对照组未发现出血病人。④结论低分子肝素与地尔硫■联合治疗不稳定型心绞痛效果较好。

经食管心脏起搏心脏负荷试验在老年人冠心病中的应用

本文对42例老年人冠心病进行了经食管心脏起搏心脏负荷试验,以进一步探讨本试验对老年人冠心病诊断价值。 1 资料与方法 1.1 观察对象 冠心病42例,男性27例,女性15例,年龄59～73岁(平均64.5岁)。 1.2 方法及判断标准 ①按食管心脏起搏常规进行准备,然后插管、定位。

苯磺酸氨氯地平对糖尿病合并高血压患者血压晨峰现象的影响

目的探讨苯磺酸氨氯地平在糖尿病合并高血压患者治疗中,对血压晨峰现象的控制作用。方法 108例2型糖尿病合并高血压患者,随机分为观察组与对照组,各54例。两组均采用二甲双胍联合沙格列汀控制血糖至正常范围。其中观察组采用苯磺酸氨氯地平降压治疗,对照组采用硝苯地平缓释片治疗。监测两组治疗后3~4、7~8、15~16、30~31 d是否出现血压晨峰现象,并进行组间比较。结果两组患者治疗期间,血糖值未有明显波动,均控制在正常范围内。观察组治疗后第3~4、7~8、15~16、30~31天的血压晨峰已控制例数分别为7、18、30、46例,对照组分别为6、15、19、25例。观察组在治疗后第3~4天与第7~8天血压晨峰已控制例数均高于对照组,但比较差异无统计学意义(χ~2=0.087、0.393,P>0.05);治疗后第15~16天与第30~31天,观察组患者的血压晨峰已控制例数均高于对照组,差异具有统计学意义(χ~2=4.520、18.130,P<0.05)。结论苯磺酸氨氯地平对2型糖尿病合并高血压患者的血压晨峰现象控制良好。

脐带缠绕230例临床分析

当脐带缠绕胎儿颈部、四肢、或躯干称为脐带缠绕,其中90％以上为脐带缠绕胎儿颈部称脐带绕颈,现将1996年7月～1997年7月在我科分娩的产前B型超声提示脐带缠绕的150例产妇及产前未做B超分娩时发现脐带缠绕的80例产妇的分娩方式做对照性分析。 1 一般资料 年龄在24～32岁的健康产妇,Ⅰ组:产前B型超声提示脐带缠绕150例。Ⅱ组:分娩时才发现脐带缠绕80例,排除异常妊娠及骨盆异常。

新型眼盾的设计与应用

笔者在眼科临床实践中，白内障、青光眼、视网膜脱离、眼外伤、斜视矫正、LASIK等眼科手术后，为了避免患者在睡眠中无意识地用手去揉擦术眼或术眼突然被外力意外伤害的发生，术眼往往需要用眼盾加以保护。目前在国内外的眼科临床上，大多使用的都是硬性半透明的塑料眼盾保护手术后眼球。实践证明硬性半透明的塑料眼盾不但不能吸收泪液并且塑料可导致环境污染。

早期医护干预对妊娠期糖尿病围产期母儿并发症的影响

目的:探讨不同时间对妊娠期糖尿病(GDM)进行医护干预的临床效果。方法:对确诊GDM中A1级的孕妇依医护干预时间分为<33周、≥33周两组,对照观察围产期母儿并发症的发生情况。结果:早期医护干预组的GDM孕妇其围产期母儿并发症的发生率显著低于晚期医护干预组(P<0.05)。结论:早期医护干预可显著改善GDMA1级孕妇围产期母儿预后。

半暴露疗法对眼外伤患者手术后伤口的效果

目的：探讨眼外伤手术后对其伤口半暴露的影响。方法选取眼外伤手术后换药的患者204例，随机分为实验组（103例）和对照组（101例）。对照组患者术后一直应用纱布覆盖换药，不配戴眼盾；实验组患者术后配戴眼盾并仅用纱布覆盖24 h换药后不再用纱布覆盖，以后仅配戴眼盾。结果实验组患者眼睑皮肤裂伤、球结合膜裂伤、角膜裂伤愈合时间较对照组明显缩短（均P＜0.05）。结论眼外伤术后配戴眼盾能够保护患眼，促进伤口快速愈合。