肝癌经动脉栓塞化疗后FDGPET显像的临床价值——附10例FDGPET和CT结果对照

目的 探讨核医学影像诊断技术———FDGPET在中晚期肝癌栓塞化疗后随诊中的临床价值 ,并着重比较FDGPET与CT在判断介入治疗后局部肿瘤坏死及残留状况方面的互补作用。方法 10例临床确诊的肝癌患者 ,术前CT或MRI示肿瘤短轴均大于 4cm ,经栓塞化疗后 6～ 10个月同期行FDGPET和CT检查 ,并采用双盲法将FDGPET与CT结果进行比较。结果 10例CT扫描结果显示 ,4例肿瘤内碘油分布密集 ,3例肿瘤内碘油分布稀疏 ,3例肿瘤内碘油短期内排空 ;PET显示其中 6例肿瘤内碘油分布稀疏或碘油短期内排空者局部肿瘤内及周边区域均有FDG明显浓聚的病变 ,4例肿瘤内碘油分布密集者 ,FDGPET均显示肿瘤边缘部位可见到不规则的放射性分布浓聚现象。结论 中晚期肝癌栓塞化疗后病灶边缘部分多有肿瘤存活或残留 ,但CT检查不能准确判断这一现象 。

16例颅内胶质瘤术后并放射治疗后的18F-FDG PET显像

目的 探讨18F 脱氧葡萄糖 (FDG)PET在颅内胶质瘤术后并放射治疗后随诊中的临床价值。方法 对 16例颅内胶质瘤术后并放射治疗后的患者同期行18F FDGPET和CT、MRI检查 ,采用双盲法对结果进行比较。结果 16例中 87 5 % (14例 )CT和 (或 )MRI表现不规则环形或结节状明显强化 ,不能准确作出手术后改变和 (或 )放射治疗后脑损伤、残存肿瘤或肿瘤复发的诊断 ;其中 9例残存肿瘤或肿瘤复发病灶18F FDGPET影像表现为葡萄糖代谢明显增高 ,有 5例得到手术病理证实 ;另 5例术后放射治疗后脑损伤患者和 2例术后软化灶18F FDGPET影像均显示局部病变区为放射性分布缺损或明显低下。结论 18F FDGPET在胶质瘤术后放射治疗后的脑损伤和肿瘤复发的定性诊断上具有明显的优势 ,结合CT和MRI更能提供病变解剖结构和功能改变的综合信息。

PET在肿瘤影像诊断中与CT、MRI的相互关系——附28例^(18)F FDG PET与CT、MRI结果对照

目的 本文着重探讨１８ＦＦＤＧＰＥＴ与ＣＴ、ＭＲ影像诊断技术在肿瘤临床诊断、手术方案的确定和治疗后随访中的互补作用。方法 对２８ 例临床诊断的恶性肿瘤同期进行１８ＦＦＤＧＰＥＴ、ＣＴ和ＭＲＩ检查，其中２１ 例经手术病理或活检证实；采用双盲法，将ＰＥＴ诊断结果与同期的ＣＴ和／或ＭＲ影像进行比较。结果 本组２７ 例肿瘤中，１８ＦＦＤＧＰＥＴ 显像结果与ＣＴ、ＭＲＩ诊断相符２０ 例（ 占７４％ ），１８ＦＦＤＧＰＥＴ 显像进一步肯定或明确ＣＴ、ＭＲＩ的结论７ 例（ 占２６％ ）；另１ 例临床、ＣＴ和ＭＲＩ均误诊为乳腺癌术后脑转移病例，经１８ＦＦＤＧＰＥＴ 显示为脑梗塞；ＰＥＴ影像上，恶性肿瘤病灶均表现为局部１８ＦＦＤＧ明显浓聚；ＣＴ和／或ＭＲ 影像上，２０ 例肿瘤有局部神经、血管和重要脏器等的侵犯，以及肿瘤瘤内出血、坏死和瘤周水肿等，但ＰＥＴ 均不能显示。结论 虽然１８ＦＦＤＧＰＥＴ 对恶性肿瘤的定性诊断具有较高的准确性和特异性，但是１８ＦＦＤＧＰＥＴ仍不能取代ＣＴ 和ＭＲＩ在肿瘤诊断中的作用；最好的方法是结合ＰＥＴ、ＣＴ 和ＭＲＩ多种影像结果分析，才能为临床提供有关肿瘤病变的解剖细节和功能异常改变的综合信息。

中枢神经系统疾病的^(18)F-FDG PET显像——附17例PET与CT、MRI和EEG对照

目的对１８ＦＦＤＧＰＥＴ在中枢神经系统疾病临床诊断中应用的初步体会作一介绍。方法１８ＦＦＤＧＰＥＴ检查共计１７例，所有患者静脉注射１８Ｆ脱氧葡萄糖（ＦＤＧ）１０ｍＣｉ后４０分钟进行脑１８ＦＦＤＧ正电子发射断层显像（ＰＥＴ），其结果与同期的ＣＴ、ＭＲＩ、ＥＥＧ结果进行比较。结果在１０例癫痫发作间歇期病人中，４０％的病例１８ＦＦＤＧＰＥＴ显示病侧局部脑叶葡萄糖代谢即ＦＤＧ摄取低下（较正常健侧皮层放射性计数降低２０％以上），５０％的病例脑叶葡萄糖代谢正常；脑梗塞、脑外伤后软化灶１８ＦＦＤＧＰＥＴ均显示为局部脑叶葡萄糖代谢明显下降或缺损，其余多发性硬化、多发小脓肿、蛛网膜囊肿均表现为脑内葡萄糖代谢正常。结论初步的临床应用显示。

PET在颅内胶质瘤术后放射治疗后随访中的应用价值

目的：探讨ＰＥＴ 在颅内胶质瘤术后、放射治疗后随诊中的作用。 方法：对１６ 例颅内胶质瘤术后并放射治疗后的病例采用双盲法将ＰＥＴ 与ＣＴ 和／或Ｍ ＲＩ结果进行比较。 结果：１６ 例中１４ 例（占８７．５％ ）ＣＴ 和／或ＭＲＩ表现不规则环形或结节状明显强化，不能准确作出手术后改变和／或放射治疗后脑损伤、残存肿瘤或肿瘤复发的诊断；其中９ 例残存肿瘤或肿瘤复发病灶１８Ｆ－ＦＤＧ ＰＥＴ 影像均表现为葡萄糖代谢率明显增高，另５ 例术后放射治疗后脑损伤病例和２ 例术后软化灶１８Ｆ－ＦＤＧ ＰＥＴ 影像均显示局部病变区为放射性分布缺损或明显低下。 结论：与ＣＴ 和ＭＲＩ相比，ＰＥＴ 在胶质瘤术后放射治疗后的脑损伤和肿瘤复发的定性诊断上具有明显的优势，若结合ＣＴ 和ＭＲＩ多种影像结果分析，更能提供病变解剖结构和功能改变的综合信息，尤其是对胶质瘤术后放射治疗后的临床随访非常重要。

心肌缺血动物模型经皮激光血运重建术后心肌灌注与病理结果分析

目的 阐明经皮激光心肌血运重建术可能的治疗机制。方法 杂种健康犬 40只 ,建立心肌缺血动物模型 ;L组送入导管室 ,进行标准前降支部位PMR操作 ,C组对照 ;两组分别于SPECT心肌灌注扫描后处死 ,取心肌组织制作病理标本。结果 PMR后L组改善率 6 8.3% ,明显高于C组 ,未改善率和变坏率明显低于C组 ;病理组织切片显示激光孔道通畅率各时间点分别为 89% ,5 3% ,42 % ,34 %和 2 5 %。

飞行人员介入检查和治疗后穿刺部位的护理

1 临床资料 飞行人员23例,为1992年6月～1995年8月入院病人,均为男性,年龄41.2±9.7岁,总飞行时间2087±194h,经冠脉造影确诊冠心病者12例,除外冠心病者11例。全部病例均采用右侧股动脉Seldinger法穿刺,鞘管外径为7F 19例,8F 4例。术后拔除鞘管后,手压止血,确认抬手后不出血时,局部采用宽胶布加压包扎,700g沙袋压迫于包扎处。

鼻咽癌放射治疗后FDG PET显像的临床价值

目的 探讨核医学影像诊断技术─FDGPET在鼻咽癌放射治疗后随诊中的临床价值。方法 12例鼻咽癌患者放射治疗后 12～ 18个月同期行FDGPET和CT、MRI检查 ,并采用双盲法将FDGPET与CT和MRI结果进行比较 ,其中 6例经活检病理证实 ,余 6例经CT动态观察 10个月后确诊。结果 9例CT和MRI未见肿瘤复发 ,PET显示其中 3例有局灶性FDG代谢明显增高病变 ,2例CT和MRI提示肿瘤复发 ,FDGPET均显示局部病变有放射性摄取浓聚 ;该 5例FDG摄取浓聚的病变处均经活检病理证实为肿瘤复发。另 1例MRI提示鼻咽癌颅内转移 ,而FDGPET诊断为放射治疗后脑损伤 ,后经CT随访证实。结论 与CT和MRI检查相比 ,FDGPET在鼻咽癌放射治疗后肿瘤复发的早期定性诊断上具有明显的优势 ,若结合CT和MRI多种影像结果分析 ,更能提供局部病变结构与代谢改变的复合信息 。

正电子发射体层显像在肿瘤诊断中的初步应用——与CT、MRI和手术病理结果对照

目的对１８氟脱氧葡萄糖正电子发射体层显像在临床各种肿瘤性疾病诊断中的初步应用体会作一介绍。方法正电子发射体层显像检查共计１６例，所有患者静脉注射１８氟脱氧葡萄糖（３７０～５５５ＭＢｑ）后４０分钟进行代谢显像，其结果与同期的ＣＴ、ＭＲＩ和（或）手术病理结果进行比较。结果１５例肿瘤病人中，正电子发射体层显示所有病灶的１８氟脱氧葡萄糖摄取均明显增高，与ＣＴ、ＭＲＩ诊断相符者占７３％，进一步肯定ＣＴ、ＭＲＩ的结论者占２７％，其中１２例经手术病理证实；另１例脑梗死病例临床、ＣＴ和ＭＲＩ诊断为乳腺癌术后脑转移，而正电子发射体层显像诊断为脑梗死，经临床对症治疗后好转。结论初步的临床应用结果显示，正电子发射体层显像在全身各种肿瘤性疾病的诊断中具有明显的优势。

冠脉球囊扩张术并冠脉内支架术的护理

冠脉球囊扩张术并冠脉内支架术的护理解放军空军总医院（北京１０００３６）李彩霞刘京璇随着冠状动脉球囊扩张术（ＰＴＣＡ）的开展，ＰＴＣＡ术后再狭窄则显得日益突出，其发生率约１０－４３％。而冠脉内支架（Ｓｔｅｎｔ）的机械支撑作用可防止内膜撕裂和即刻弹性收缩...