湿疹皮炎皮损菌群测定与抗感染治疗研究

目的了解湿疹皮炎皮损处细菌学(尤其是金黄色葡萄球菌)特点及其药敏情况,探讨抗感染治疗在治疗湿疹皮炎中的作用。方法对某院100例湿疹皮炎患者靶皮损及60例健康对照者前臂皮肤进行采样细菌培养及药敏试验;将细菌培养阳性患者分为实验组和对照组(各44例),对照组口服氯雷他定,外用卤米松乳膏;实验组加用敏感抗菌药物克林霉素棕榈酸酯分散片口服,比较两组疗效。结果 100例湿疹皮炎患者皮损处细菌和金黄色葡萄球菌检出率分别为88.00%、58.00%,明显高于健康对照者的66.67%和6.67%(均P<0.01)。皮损处来源的金黄色葡萄球菌对青霉素耐药率(87.93%)最高,其次为红霉素(68.97%)和四环素(62.07%)等;对米诺环素、万古霉素、夫西地酸及呋喃妥因的敏感率则达100.00%。实验组痊愈率(40.91%)及显效率(81.82%)均显著高于对照组(分别为18.18%、54.55%),差异有统计学意义(均P<0.05)。实验组细菌清除率为93.18%,显著高于对照组的59.09%(χ2=14.07,P<0.01);金黄色葡萄球菌清除率,实验组为93.10%(27/29),对照组为68.97%(20/29),差异有统计学意义(χ2=5.50,P=0.019)。两组均未见不良反应。结论湿疹皮炎与细菌(尤其是金黄色葡萄球菌)感染密切相关;加强对湿疹皮炎细菌的耐药性监测,有助于指导临床治疗用药,提高临床疗效,缩短病程。

白细胞酯酶检测在腹水细菌感染快速鉴别诊断中的应用

目的探讨白细胞酯酶检测在腹水细菌感染快速鉴别诊断中的意义。方法采用尿液分析用的试纸条,检测了93份腹水样本中的白细胞酯酶,并分析其结果与常规、生化和细菌培养检查的相关性。结果白细胞酯酶的检出率为35.5%(33/93)。在细菌培养阳性和阴性样本中,白细胞酯酶的检出率分别为100.0%(20/20)和17.8%(13/73),两者间差异有显著性(P<0.01)。白细胞酯酶的阳性结果与腹水中多形核白细胞数量、总蛋白含量和乳酸脱氢酶水平的显著升高,以及葡萄糖的显著降低存在统计学上的相关性。当以腹水中多形核白细胞数量为腹膜炎的诊断标准时,白细胞酯酶检测的特异性与细菌培养接近(95.0%vs100.0%),但敏感性却显著高于细菌培养(90.9%vs60.6%,P<0.01)。结论检测腹水中的白细胞酯酶能敏感、特异、简便和快速地帮助确定腹膜炎的诊断,并能提示腹水中是否存在细菌感染,因此值得在临床上广泛开展。

湿疹皮炎患者皮损细菌学研究与药敏分析

为进一步探讨湿疹皮炎皮损处的细菌学特点、金黄色葡萄球菌（简称金葡菌）在湿疹中的作用以及金葡菌耐药情况，我们于2010年1月至2011年8月对131例湿疹皮炎患者进行皮损处微生物感染情况及药敏试验研究。

白细胞酯酶检测在脑脊液细菌感染快速诊断中的应用

目的探讨白细胞酯酶检测在脑脊液(CSF)细菌感染的快速诊断中的意义。方法对51份来自不同患者的CSF样本进行了白细胞酯酶检测,同时进行常规、生化和细菌培养检查,并分析其相关性。结果白细胞酯酶的检出率为29.4%(15/51),细菌阳性率为17.6%(9/51),在细菌培养阳性组和阴性组中,白细胞酯酶的检出率分别为100.0%(9/9)和14.3%(6/42),两组比较差异有显著性(2=22.3,P<0.01)。白细胞酯酶阳性与CSF的潘氏试验阳性、白细胞总数和蛋白质升高,以及葡萄糖降低有统计学上的相关性,而与氯化物的升高或降低无关。结论白细胞酯酶的检出与CSF细菌感染密切相关,检出率高于细菌培养的阳性率,且更快速,有较好的应用价值。

头孢硫脒等抗生素对葡萄球菌的敏感性监测

目的通过观察头孢硫脒等抗生素对本院138株葡萄球菌的敏感性,为临床合理使用抗菌药物提供正确的用药指导。方法采用ATB Expression进行细菌鉴定和药敏试验;用KB纸片扩散法检测苯唑西林的耐药性,检测出其对头孢硫脒等9种抗生素的敏感性。结果MRSA和MRCNS对万古霉素的敏感率均为100%,对头孢硫脒的敏感率为100%和99.5%,头孢唑林为33.3%和70.1%,头孢曲松为66.7%和47.8%,克林霉素为0和34.3%、米诺环素为100%和82.1%,左氧氟沙星为100%和58.2%,红霉素为0和4.1%。结论头孢硫脒对MRSA和MRCNS均高度敏感,仅次于万古霉素,对MRSA的抗菌活性优于苯唑西林、头孢唑林、头孢曲松、克林霉素、红霉素;尤其对MRCNS的抗菌活性明显优于苯唑西林、头孢唑林、头孢曲松、克林霉素、米诺环素、左氧氟沙星、红霉素,建议使用头孢硫脒来治疗MRSA和MRCNS引起的各种感染。

临床常见致病菌耐药性监测

临床常见致病菌耐药性监测（５１１７６８）广东省东莞市长安医院饶进刘仁淳本文对１９９５年～１９９６年我院临床标本细菌培养及耐药性结果进行了统计分析。现报道如下：１材料与方法１．１标本来源：我院各临床科室送检的血、尿、咽拭、痰、脓、分泌物及其它标本（胸水...

疟疾患者外周血象中血小板减少原因初探

应用F-800血细胞计数仪,对52例疟疾患者的血象进行比较、分析,发现疟原虫感染可引起外周血液中血小板明显减少.52例中有43例(82.7%)血小板低于正常,减少程度有所不同,有5例(9.6%)低于50 ×10~9/L,38例(73.1%)50×10~9～99×10~9/L.其原因可能是疟原虫侵害骨髓而致造血功能障碍,血小板生成减少;亦可能是疟原虫对脾脏造成的病理性损害,致使脾脏对血小板的贮存减少,从而使外周血液中血小板减少.

527株耐甲氧西林葡萄球菌的耐药性监测

目的:了解本地区2003～2005年耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)的检出率并进行耐药性监测,为临床用药提供参考。方法:采用法国生物梅里埃ATB Expression细菌鉴定药敏仪进行细菌鉴定和药敏试验;同时用K-B纸片扩散法检测苯唑西林的耐药性。结果:MRS的检出率有逐年增高的趋势:2003年为45.3%,2004年为50.3%,2005年为56.3%;耐药率较低的前5位抗菌药及其耐药率分别为:去甲万古霉素(0)、替考拉宁(0.6%)、利福平(7.7%)、米诺环素(8.2%)、复方磺胺甲噁唑(28.7%)。结论:临床医生应根据细菌培养结果合理、规范使用抗菌药,同时要加强对糖肽类抗菌药的耐药性监测。

多重耐药鲍曼不动杆菌基因型检测及其耐药性分析

目的探讨多重耐药性鲍曼不动杆菌的基因型和耐药性,从而指导临床治疗的准确用药。方法选取2011年1-12月间住院患者的血液、尿液、痰液、分泌物等样本进行分离,并获得多重耐药鲍曼不动杆菌共20株,进行基因型检测和耐药性分析。结果亚胺培南、头孢曲松耐药率可达98%,其余6种抗菌药物耐药率均≥80%,还有2种抗菌药物也达70%,按耐药率由高到低排序为:头孢他啶、环丙沙星、头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、庆大霉素、复方新诺明、哌拉西林/他唑巴坦、妥布霉素。结论鲍曼不动杆菌的多重耐药性已成为临床治疗的棘手问题,医生在用药时需注意了解鲍曼不动杆菌的高耐药性药品,以避免用药不当。