硝苯地平控释片联用倍他乐克治疗不稳定型心绞痛的临床疗效观察

目的探讨硝苯地平控释片联用倍他乐克治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法随机将141例不稳定型心绞痛患者分为两组。对照组70例，给予常规硝酸酯类治疗14天；治疗组71例．在常规治疗基础上，给予硝苯地平控释片联用倍他乐克治疗；观察两组用药前后的24小时动态心电图Ⅰ（每天8：00～20：00）、Ⅱ（20：00～8：00）两阶段无症状心肌缺血次数、ST段压低≥1mm的时间及治疗前后血压、心率、血糖的变化。结果硝苯地平控释片联用倍他乐克治疗不稳定型心绞痛比常规硝酸酯类可以进一步减少无症状心肌缺血的次数及发作时间。结论加用硝苯地平控释片联用倍他乐克治疗不稳定型心绞痛优于常规治疗且能够持续性抗心肌缺血．安全性好。

冠心病患者血清25(OH)D3水平及其与冠状动脉狭窄程度的相关性分析

目的探讨冠心病患者血清25(OH)D3水平及其与冠脉狭窄程度的相关性。方法选取经冠脉造影明确诊断的冠心病患者178例(冠心病组),冠脉造影明确排除冠心病者141例(非冠心病组)作为实验对象,冠心病组根据冠脉病变的支数,分为单支病变组、双支病变组、多支病变组,根据冠脉狭窄程度分为轻度狭窄组、重度狭窄组,全自动化生化检测仪检测生化指标,酶联免疫吸附试验检测25(OH)D3水平,Gensini积分了解冠脉狭窄程度。结果与对照组比较,实验组在收缩压、舒张压、血糖、低密度脂蛋白、脂蛋白a、Gensini积分等方面均明显升高,而25(OH)D3水平明显降低;冠脉多支病变组25(OH)D3水平较单支病变、双支病变组均明显降低;与冠脉轻度狭窄组比较,冠脉严重狭窄组患者血清25(OH)D3水平显著降低。进一步直线相关分析结果显示:冠心病患者血清25(OH)D3水平与冠脉Gensini积分、收缩压、舒张压、血糖均呈明显负相关(r分别为-0.814、-0.612、-0.574、-0.545,均P<0.01或P<0.01),而与低密度脂蛋白、脂蛋白a无明显相关性(均P>0.05)。结论冠心病患者血清25(OH)D3明显降低,其与冠脉狭窄程度呈明显负相关,对冠脉病变程度有一定的预测价值。

原发性高血压患者血清25(OH)D3水平及其相关因素分析

目的探讨原发性高血压患者血清25(OH)D3水平及其相关因素分析。方法选取原发性高血压患者200例(高血压组)和健康对照者200例(对照组),同时根据血压水平将高血压组分为1级高血压、2级高血压、3级高血压等3个亚组,采用全自动生化仪检测生化指标,酶联免疫吸附实验检测血清25(OH)D3水平,测量收缩压、舒张压、脉压、平均动脉压、脉压指数、体质指数、腰围、腰臀比等指标,分析血清25(OH)D3水平与血压指标的相关性。结果与对照组比较,高血压组在体质指数、腰围、腰臀比、收缩压、舒张压、脉压、平均动脉压、脉压指数、同型半胱氨酸、吸烟史、高血压家族史等方面均明显升高,25(OH)D3水平明显降低,同时随着高血压分级的升高,患者血清25(OH)D3水平逐渐降低。进一步直线相关分析结果显示:高血压患者血清25(OH)D3水平与收缩压、舒张压、脉压、平均动脉压、脉压指数均呈明显负相关(r分别为-0.718、-0.549、-0.478、-0.596、-0.804,均P<0.05或P<0.01)。结论原发性高血压患者血清25(OH)D3明显降低,其水平与收缩压、舒张压、脉压、平均动脉压、脉压指数等指标均呈明显负相关,对高血压严重程度有一定的预测价值。

经桡动脉冠状动脉成形和支架置入术102例临床体会

目的探讨在基层医院开展经桡动脉冠状动脉成形和支架置入术的可行性和安全性。方法回顾2012年6月至2014年6月在我院住院的102例冠心病患者经桡动脉行冠状动脉成形和支架置入术的病例资料。结果 102例患者中,99例完全由桡动脉途径完成,3例改股动脉途径完成,桡动脉成功率97%。1例发生轻度出血,1例发生迷走反射,桡动脉途径并发症为0.019%。结论经桡动脉行冠状动脉成形和支架置入术,可以作为基层医院行冠状动脉成形和支架置入术的安全途径。

无创正压通气对冠心病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血管内皮功能与心功能的影响

目的:探讨无创正压通气(CPAP)治疗对冠心病(CHD)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血管内皮功能与心功能的影响。方法:选取CHD合并OSAHS的患者80例,按照治疗方法的不同分为对照组与治疗组,每组40例,对照组按照CHD指南标准治疗,治疗组在标准治疗的基础上给予CPAP治疗,随访观察3个月,于入院第1天、3个月后分别检测NT-proBNP、VEGF、vWF水平,超声心动图测量LAD、LVEDD、LVEF、FS变化,多导联睡眠系统记录AHI、夜间最低血氧饱和度、平均血氧饱和度、睡眠过程清醒时间、清醒次数、血氧饱和度低于90%时间所占百分比(TST SaO2<90%)等睡眠指标的变化。结果:随访3个月后发现:治疗组患者VEGF、vWF、NT-proBNP、LAD、LVEDD水平较对照组均明显降低,LVEF、FS水平较对照组明显升高,差异有统计学意义(均P<0.05);治疗组AHI、TST SaO2<90%、睡眠过程清醒时间、清醒次数等指标较对照组明显降低,夜间最低血氧饱和度、平均血氧饱和度较对照组明显升高,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:无创正压通气治疗能显著改善冠心病合并OSAHS患者血管内皮功能、心脏功能及睡眠质量。