重型颅脑损伤后低血压对预后的影响(附60例报告)

目的探讨重型颅脑损伤损伤后血压降低对预后的影响。方法对60例重型颅脑损伤患者进行回顾性分析。其中手术治疗52例,保守治疗8例。结果 60例重型颅脑损伤患者中,30例恢复良好,7例重残,23例死亡。发生低血压17例,其中死亡14例。结论低血压作为脑灌注压降低比较直观的表现,对重型颅脑损伤患者的预后影响是巨大的,约占总死亡率的60.86%。死亡率和神经表现恶化同脑灌注压密切相关。

标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤对颅内压水平及神经功能的影响

目的探讨标准大骨瓣减压术治疗对重型颅脑损伤患者颅内压水平及神经功能的影响。方法选取2018年11月—2019年11月我院收治的60例重型颅脑损伤患者60例,依据随机数字表法将其分为2组各30例。对照组予以常规骨瓣开颅术治疗,观察组予以标准大骨瓣减压术治疗,对比2组术前、术后2周颅内压水平、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、前白蛋白(PA)、髓鞘碱性蛋白(MBP)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)以及神经功能评分。结果 2组患者术前颅内压水平及GCS评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后2周2组患者颅内压水平下降,GCS评分上升,且观察组变化幅度较大,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术前PA、MBP及hs-CRP水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后2周2组PA水平上升,MBP、hs-CRP水平下降,且观察组变化幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术前美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后2周2组NIHSS评分均下降,且观察组下降幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对重型颅脑损伤患者采用标准大骨瓣减压术治疗效果确切,可有效降低颅内压水平,改善PA、MBP、hs-CRP及神经功能,有利于预后改善,值得临床推广。

2种手术入路治疗双侧额叶脑挫裂伤伴颅内血肿的临床观察

目的:临床观察2种手术入路治疗双侧额叶脑挫裂伤伴颅内血肿的效果。方法:选择我院2010年6月～2012年6月收治的56例双侧额叶脑挫裂伤患者作为观察对象,根据住院号随机分为对照组与观察组,每组各28例,所有患者均履行告知并签署知情同意书,对照组予双侧手术入路方法,观察组予单侧手术入路方法,观察2种不同手术方式后2组患者的预后及各项指标。结果:单侧入路组比双侧入路组预后良好,在手术时间、输血量、住院时间、住院费用、精神障碍发生率、嗅神经损伤发生率方面,单侧入路组(观察组)明显好于双侧入路组(对照组),差异有统计学意义(p<0.05)。结论:单侧手术入路治疗双侧额叶脑挫裂伤伴颅内血肿预后更好,可避免手术中不必要的并发症,为临床提供证据。