腮腺内面神经鞘瘤的诊断与治疗

腮腺内面神经鞘瘤(IFNS)较为罕见,术前诊断困难,多在手术中得以发现,其治疗极具挑战性。本文复习了1958—2014年Pub Med收录的IFNS相关文献,详细介绍了IFNS的临床表现、诊断与鉴别诊断以及治疗方法的选择。IFNS主要依赖术中诊断和术后组织学检查,对其治疗必须参考患者术前的面神经功能,肿瘤与面神经的关系,以及患者的主观要求;对于面神经功能为House-Brackmann分级为3级以上的患者可选择手术治疗,否则宜选择保守治疗。

超声刀用于腮腺区域性切除术的临床对照研究

目的比较超声刀和传统方法在腮腺区域性切除中的优缺点。方法选取腮腺良性肿瘤患者60例,按照随机数字表法分为对照组及试验组各30例,对照组采用传统方法行腮腺区域性切除术,试验组采用超声刀手术,全程不用丝线结扎,腮腺残端不缝扎,两组术后均常规给予阿托品肌注防止涎瘘。观察手术时间和术后涎瘘的差异。结果对照组手术时间(109.23±12.59)min,试验组手术时间(89.10±11.27)min,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术后3天每日引流量(20.41±2.04)ml,明显少于对照组的(29.90±2.54)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组2例出现术后涎瘘,对照组5例出现术后涎瘘。结论超声刀可以明显缩短腮腺区域性切除术的手术时间,并且减少术后引流量,操作简单便捷,值得临床推广应用。

CD29的表达与人类唾液腺良恶性肿瘤发病关系的研究

目的:分析与明确各种细胞表面标记物的表达和分布,特别是CD29在成人唾液腺中的表达和分布。方法:采集成对的成人腮腺、舌下腺和颌下腺组织。并使用免疫组化检测收集的腺体中各种家族特异性细胞表面标记的表型表达(包括CD29)。结果:发现CD29在唾液腺腺泡和导管上皮,间充质基质和肌上皮细胞上均有表达;CD29+细胞在成人唾液腺上皮中与CD324、CD326、NKCC1和CD44共表达;间充质细胞主要表达CD73、CD90、波形蛋白和CD34而α-SMA主要是肌上皮细胞特异性祖细胞标记物。结论:CD29广泛表达于人唾液腺中,可作为唾液腺疾病和恶性肿瘤新型细胞治疗和诊断的潜在生物标志物。

探讨牙髓再生术治疗年轻恒牙外伤所致口腔问题的临床效果

评价探讨牙髓再生术与根尖诱导成形术治疗年轻恒牙外伤所致牙髓坏死或根尖周炎的临床效果。方法 病例搜集时间为2021年2月~2022年12月,选择在我院就诊的年轻恒牙外伤所致牙髓坏死或根尖周炎的患者为研究对象,统计出88例按照临床治疗方式的不同分组,对照组采取根尖诱导成形术治疗,观察组接受牙髓再生术治疗,对比两组患者的手术治疗效果、牙根修复指标、牙龈相关生长因子水平、并发症以及生活水平。结果 观察组患者手术治疗后的总有效率显著比对照组高,其术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计意义(P<0.05);术前两组牙根修复指标差异无意义,术后12个月观察组患者的牙根管壁厚度、牙根长度和根尖孔大小的恢复指标显著优于对照组,统计差异有意义(P<0.05);术前两组牙龈相关生长因子水平差异无意义,术后六个月观察组患者的牙龈生长因子水平均比对照组高,其随访半年期间观察组患者的各方面生活质量评分显著高于对照组,组间差异有意义,结果P<0.05。结论 临床针对年轻恒牙外伤引起的牙髓坏死或根尖周炎选择牙髓再生术的治疗效果和安全性优于根尖诱导成形术,值得临床采纳。

胸大肌或股前外侧皮瓣修复在口腔癌中的应用价值分析

对比胸大肌或股前外侧皮瓣修复治疗对口腔癌患者皮瓣修复效果的影响。方法 研究起始时间选择2021年12月,研究终止时间选择2023年12月,研究对象选择在南华大学衡阳医学院附属第一医院口腔科进行口腔癌并行术后皮瓣修复的患者,样本量为80例。使用信封法进行随机化分组,对照组40例,皮瓣来源选择胸大肌,研究组40例,皮瓣来源选择股前外侧。对比两组的安全性指标、皮瓣大小、皮瓣制备耗时、缺损修复耗时、术后引流量、皮瓣成活率以及术后的美观度评分和口腔功能评分。结果 两组的皮瓣大小、术后引流量、皮瓣成活率、术后的美观度评分和口腔功能评分均无明显不同,P>0.05。研究组的皮瓣制备耗时、缺损修复耗时比对照组更长,并发症发生率比对照组更低,P<0.05。结论 在胸大肌或股前外侧区域采集皮瓣用于修复均存活率较高,对口腔癌皮瓣修复患者的口腔功能、美观度均无明显影响,但相比之下股前外侧皮瓣修复安全性更高,临床应根据患者需要进行选择。

切除颌下腺的手术径路

开放性颈横径路是切除颌下腺及其病变的标准术式,经该径路施术:术野显露充分、可直视重要的解剖结构、手术适应证广;但存在损伤面神经下颌缘支、舌下神经及舌神经的危险,术后颈部遗留瘢痕影响美观。近年来各种改良的手术径路已有相继报导,包括开放性手术径路、内镜辅助切除颌下腺的手术径路以及机器人切除颌下腺的手术径路,旨在减少神经损伤,隐蔽手术瘢痕,避免美容受损。本文对切除颌下腺的各种手术径路进行综述。

颈部囊性鳞状细胞转移癌临床研究进展

颈部囊性鳞状细胞转移癌（the neck cystic metastatic squamous cell carcinoma,NCMSCC）在临床上常被误诊为鳃裂囊肿或鳃裂癌,近年来文献中屡有报道.误诊的主要原因为：①临床初发症状与鳃裂囊肿酷似;②组织相与鳃裂癌相同;③原发癌体积小或部位隐匿;④对鳃裂癌的认识尚存争论.因此,为避免对NCMSCC的误诊、误治或延迟治疗,现对NCMSCC的临床表现、诊断与鉴别诊断以及治疗综述如下.