直肠前突与出口梗阻性便秘的关系

目的探讨直肠前突与功能性出口梗阻性便秘的关系及临床意义。方法回顾性分析417例功能性出口梗阻性便秘患者的临床和动态排粪造影资料。对直肠前突病例的力排过程进行动态回放,并分析其表现。结果①310例有直肠前突,392例有直肠内脱垂,353例有会阴下降,69例有盆底痉挛或耻直肌肥厚。95.20%(397/417)的病例至少存在两种异常,无单发直肠前突病例。男女患者间比较,直肠前突、会阴下降、盆底痉挛或耻直肌肥厚的发生率差异均有统计学意义(P<0.01),但直肠内脱垂的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。②直肠前突病例力排过程动态回放:直肠内钡剂排空或接近排空、直肠远端增粗粘膜堆积226例,占72.90%;直肠内钡剂不排或呈滴状排出、远端粘膜脱入肛管和(或)盆底痉挛或耻直肌肥厚71例,占22.90%;前突囊袋缩小不明显、囊袋后方直肠内脱垂13例,占4.20%。结论直肠前突不是引起便秘的主要原因,明确直肠前突与功能性出口梗阻性便秘的关系对临床制定治疗方案有指导意义。

动态排粪造影对直肠前突的诊断价值

目的:探讨动态采集法排粪造影对直肠前突的诊断价值。方法:回顾性分析469例出口梗阻型便秘患者的排粪造影资料。常规排粪造影52例,动态排粪造影373例,同时行常规和动态排粪造影44例。比较两种方法对直肠前突的显示率。结果:动态法发现直肠前突310例(轻度67例、中度178例、重度65例),占74.34%(310/417);常规法发现直肠前突59例(轻度29例、中度25例、重度5例),占61.46%(59/96);两种方法差异存在显著性意义(P<0.05)。结论:动态排粪造影能提高直肠前突的显示率,并能观察和记录直肠前突深度的动态变化,提高诊断准确率。

脊髓空洞症合并夏科氏关节病1例影像及临床分析

1临床资料 患者,女,59岁,因左肘关节肿大门诊就诊。查体：左肘关节肿胀,关节功能受限不明显。左肘关节、左腕关节X线检查示（图1A）：左肱骨下段及尺骨鹰嘴、桡骨小头骨皮质毛糙,骨质结构不清,骨质增生、硬化,左肘骨性关节面变形、凹凸不平,边缘可有骨刺形成;关节间隙内见结节状、小片状稍高密度影;关节周围软组织肿胀,内见多发斑片状高密度影;左腕关节骨质无明显破坏及增生,关节间隙可,软组织无异常。

动态排粪造影对直肠内脱垂的诊断价值

目的探讨动态采集法排粪造影对直肠内脱垂(internal rectal prolapse,IRP)的诊断价值。资料与方法回顾性分析469例出口梗阻性便秘患者的常规和动态排粪造影表现,统计IRP的显示率。采用χ2检验比较两种方法的显示率。结果动态采集法发现IRP392例,显示率94%(392/417);常规法发现IRP54例,显示率56.25%(54/96);两种方法差异有统计学意义(χ2=97.94,P<0.01)。结论动态排粪造影能提高IRP的显示率,可准确显示病变程度,为临床提供更可靠的治疗依据,可作为出口梗阻性便秘检查的首选。