嵊州市2003～2005年常规免疫接种率监测评价

目的为了解嵊州市常规免疫接种率监测系统的现状。方法采用差值(D值)和比值(R值)评价方法对2003～2005年的监测资料进行比较分析。结果2003～2005年卡介苗、口服脊髓灰质炎疫苗、百白破联合疫苗、麻疹疫苗、乙型肝炎疫苗的常规免疫报告接种率均>99%,而估算接种率在75.57%～95.12%之间,与报告接种率相差较大。D值显示2003和2004年D值不可信,2005年可疑。R值显示2003和2005年报告资料可疑,2004年报告资料不可信。结论常规免疫监测数据存在偏高现象,主要与乡镇免疫工作人员业务素质较低,流动儿童的免疫规划管理不完善有关。应加强对免疫接种的监督管理和技术培训,完善流动儿童免疫接种管理。

一起乙肝疫苗接种偶合死亡案例分析

目的分析一起乙肝疫苗接种后死亡的案例,为疑似预防接种异常反应处置提供依据。方法按疑似预防接种异常反应开展个案调查及尸检诊断。结果患儿按免疫规划程序接种第2针乙肝疫苗,接种工作规范,接种后患儿病情变化,急速死亡,尸检结果双侧肺炎(间质性肺炎),肺水肿,肺淤血;室间隔缺损,弥漫性心肌水变性;弥漫性脑水肿;肝、脾、肾淤血,肾细胞及肾上腺细胞水变性。结论根据现场调查、患儿死亡的表现和尸检结果确诊其根本死因为间质性肺炎,辅助死因为心脏室间隔缺损症,排除死亡与接种乙肝疫苗有关。