MRI与超声检查在粘连性胎盘植入诊断价值中的对比研究

目的探讨MRI与超声检查在产前粘连性胎盘植入诊断价值中的对比分析。方法选取在德州市妇幼保健院经手术或病理证实的胎盘植入患者19例,均行MRI和经阴或经腹超声检查,患者行胎盘SSFSE序列和Fiesta序列T 2WI的矢状位、冠状位、轴位扫描和FIRM No BH序列的矢状位T 1WI和DWI(b值=1000)序列轴位扫描。超声检查为二维经阴或经腹、彩色多普勒(CDFI)检查。结果19例超声检查根据胎盘位置诊断前置胎盘15例、低置胎盘2例、胎盘位置正常2例;根据胎盘绒毛侵入子宫肌层的深度诊断粘连性胎盘植入2例、植入性胎盘植入10例、穿透性前置胎盘1例,无胎盘植入6例。经MRI检查,根据胎盘位置诊断前置胎盘16例,低置胎盘2例,胎盘位置正常1例;根据胎盘绒毛侵入子宫肌层的深度诊断粘连性胎盘植入9例、植入性胎盘植入6例、穿透性前置胎盘2例,无胎盘植入2例。结论MRI在产前诊断胎盘粘连较超声检查有明显优势,术前准确诊断胎盘植入的分型,对临床医师制定有效的手术方案具有一定的临床价值。

改良电极片及贴放方式后的神经肌肉电刺激对产后腹直肌分离的效果观察

目的研究改良电极片及贴放方式后的神经肌肉电刺激配合顺腹式呼吸锻炼治疗产后腹直肌分离的效果。方法选取2020年4月至2021年3月在德州市妇幼保健院妇产康复中心接受治疗的300例腹直肌分离产妇为研究对象,进行回顾性研究。按照治疗方案不同将其分为对照组和观察组,分别为85例和215例。对照组患者采用传统的电极片及粘贴方式,观察组患者使用改良电极片及贴放方式,除神经肌肉电刺激外均配合顺腹式呼吸锻炼;神经肌肉电刺激治疗10次,腹式呼吸锻炼进行20 d。比较两组产妇的治疗效果及治疗前后腹直肌分离距离。结果观察组产妇治疗总有效率为94.88%,显著高于对照组的88.24%;治疗后,两组产妇的腹直肌分离距离均缩短,但观察组短于对照组(均P<0.05)。结论改良电极片及贴放方式后的神经肌肉电刺激配合顺腹式呼吸锻炼治疗产后腹直肌分离,能更有效地提高腹直肌治疗效果,缩短腹直肌的分离距离,更好地促进腹直肌分离肌群的恢复,值得在临床中应用。

缩宫素与麦角新碱联合应用预防胎膜早破初产妇剖宫产产后出血的效果观察

目的 研究缩宫素与麦角新碱联合应用预防胎膜早破初产妇剖宫产产后出血的效果。方法 将入院剖宫产的胎膜早破初产妇随机分为试验组和对照组。娩出胎儿后,对照组于宫壁注射缩宫素10 U,静脉滴注缩宫素10 U,试验组在对照组基础上肌内注射麦角新碱0.2 mg。比较2组产妇出血量、术前和术后凝血功能、血红蛋白、心率与血压、母婴结局及药物不良反应发生情况。结果 试验组和对照组各30例。试验组术中和术后2、24 h出血量分别为(328.31±23.91)、(64.11±12.25)和(121.36±18.66) mL,低于对照组的(395.42±24.67)、(87.35±13.28)和(159.63±20.40)mL;试验组术后24 h血清血红蛋白水平为(113.62±10.41)g·L^(-1),高于对照组的(98.63±9.77)g·L^(-1),差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组术前、术后24 h凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间和纤维蛋白原、产妇心率、收缩压及舒张压水平、产妇产褥感染、胎儿窘迫、新生儿窒息及药物不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 缩宫素与麦角新碱联合应用可有效减少胎膜早破初产妇剖宫产产后出血,对心率与血压无明显不良影响。