浙江省肾综合征出血热监测研究

目的掌握浙江省肾综合征出血热(HFRS)人间和动物间疫情动态变化,为制定防制对策提供依据。方法选择监测点分析人间疫情,开展宿主动物调查,测定鼠密度和带病毒率,采集病人血清进行分型鉴定。结果1984～2001年天台县、开化县、江山市、宁海县及金华婺城区5个监测点共发生HFRS病人12027例,死亡86例,年平均发病率为35.52/10万,死亡率为0.25/10万,病死率为0.72%。以20世纪80年代发病较高,1986年达到高峰,发病率达119.84/10万。开化县发病率最高,年平均79.03/10万。每年11月至次年1月为流行高峰,占病例总数的44.55%(5334/11974),4～6月为流行小高峰,占20.57%(2463/11974),季节分布呈双峰型。年龄分布以青壮年为主,其中26～45岁人群发病4818例,占病例总数(9715例)的49.59%;男女之比为1.71∶1;农民占发病总数的86.25%。室内、外平均鼠密度为9.98%(34411/344741)。其中室外鼠密度为10.84%(19839/183003),居民区为9.01%(14572/161738)。开化县鼠密度最高,达到14.47%(4521/31249)。室内以褐家鼠为优势鼠种,占75.87%,其次为小家鼠;野外以黑线姬鼠为优势鼠种,占74.44%,其次为黄毛鼠。黑线姬鼠带病毒率为5.21%(598/11477),褐家鼠带病毒率为4.18%(375/8979)。临床确诊病人的血清阳性率为67.81%(4008/5911),恢复期血清分型鉴定,姬鼠(Ⅰ)型病人占60.91%(296/486),家鼠(Ⅱ)型病人占32.51%(158/486),另有6.58%(32/486)的病人未分型。健康人群隐性感染率为3.58%。结论浙江省属以姬鼠型为主的混合型HFRS疫区,鼠密度和带病毒率仍然较高,需要加强监测和防制。

浙江省台州市居民饮酒行为调查

目的掌握浙江省台州市居民饮酒现况,为制定有针对性的综合干预措施提供依据。方法于2010—2011年采用多阶段随机抽样方法在全市9个县(市、区)抽取符合条件的成年人群作为本次研究的受试对象。分析指标包括饮酒率、危险饮酒率、有害饮酒率、饮酒量和饮酒频率。结果调查对象饮酒率为36.1%,男性、女性饮酒率分别为57.9%和16.2%,各年龄组饮酒率男性均高于女性,差异均有统计学意义。25～34岁组饮酒率最高,为45.6%。文化程度越高饮酒率越高,家庭年收入越高饮酒率也相对越高。在饮酒的日子里,饮酒者平均每天饮酒量为3.2个标准饮酒单位,7天内平均累计饮酒16.3个标准饮酒单位,危险饮酒率和有害饮酒率分别达到4.2%和15.5%。多因素分析结果表明,随着年龄增长饮酒率呈下降趋势(OR=0.90,95%CI:0.82-0.98,P<0.05),女性饮酒率显著低于男性(OR=0.14,95%CI:0.11-0.17,P<0.01)。文化程度与饮酒无显著相关性。结论台州市成人居民饮酒问题不容忽视,应采取综合干预措施进行预防控制。

浙江省台州市成年人吸烟和被动吸烟状况调查

目的了解浙江省台州市成年人群的吸烟和被动吸烟情况,为制定有针对性的控烟措施提供基础资料。方法采用多阶段整群抽样方法于2010—2011年在全市9个县(市、区)抽取符合条件的成年人群作为本次研究的受试对象。分析指标包括吸烟率、开始吸烟年龄、吸烟者平均每日吸烟量、戒烟率和被动吸烟率等。结果调查对象吸烟率为23.6%,男性、女性吸烟率分别为48.0%和1.2%,两者差异有统计学意义(χ2=683.60,P<0.01)。开始吸烟的平均年龄为(22.9±5.5)岁,平均每天吸烟(20.4±12.8)支。不吸烟的调查对象被动吸烟率为40.2%,其中男性、女性分别为31.6%和43.2%。调查对象戒烟率为21.8%,其中男性、女性分别为21.9%和17.6%。被调查的吸烟者中有53.9%不打算戒烟。男性和女性吸烟者打算现在开始戒烟比例仅为5.4%和14.3%。分别仅有35.2%和29.5%的调查对象认为吸烟和被动吸烟对健康重度有害。结论台州市成人居民烟草暴露严重,居民吸烟率、被动吸烟率处于较高水平,戒烟率较低,烟草控制面临巨大挑战。

1949-2004年台州市狂犬病流行病学分析

目的通过对台州市55年狂犬病疫情资料分析,为防制狂犬病提供科学依据。方法对狂犬病疫苗免疫者、狂犬病病例、家犬自然感染率进行监测分析。结果台州市1949-2004年狂犬病有2个发病高峰,最强年流行强度0.47/10万。发病年龄最小2岁,最大79岁。平均潜伏期73.2d。大部分病例为犬咬伤,另外有2例被家猫、1例被家鼠咬伤,78.2%未进行狂犬病疫苗预防;犬伤人群狂犬病疫苗抗体阳转率为93.7%～94.1%,血清抗体持久性较差;流行休止期外观“健康”家犬感染率为8.1%。结论台州市狂犬病疫情消长起伏,即使流行休止期仍存在动物源性传染源,犬类“管免灭”任务艰巨,需大力普及犬等动物攻击后伤口处理和免疫预防等知识。

浙江省突发公共事件后公众心理卫生状况调查分析

目的了解浙江省突发公共事件后公众心理卫生状况及应对方式,为制定突发公共事件公众心理干预策略提供依据。方法采用分层整群抽样方法,按一定的年龄结构抽取15～60岁居民为调查对象。用卫生部项目办统一设计的问卷,由经过统一培训的调查员入户进行调查。应用SPSS软件包进行统计和分析。结果共调查1551人,调查对象近两年经历影响最大的突发公共事件主要为5.12大地震(51.4%)、台风灾害(18.5%)和毒奶粉事件(7.6%);其中突发公共事件直接受害者、现场目击者和参与救援的人员占29.0%;感觉突发公共事件对自己的情绪/心理有较大影响者占17.4%。调查对象中文化程度高、年龄较小者和丧偶者积极应对方式得分较高,但也有调查对象采取被动消极和逃避的方法;突发公共事件后主动寻求专业人员心理咨询的人仅为2.8%。结论根据不同人群采取有针对性的干预方法,并建立科学应对突发公共事件的公众心理危机干预模式意义重大。

台州市吸毒人群HIV感染调查

目的 了解台州市吸毒人群中艾滋病病毒 (HIV)感染状况 ,为采取干预措施提供依据。方法 对台州市戒毒所内 1188名吸毒人员进行调查和血清HIV抗体检测。结果 吸毒者以无业的青年男性居多 ,静脉注射吸毒率 34 72 %。检出HIV感染者 7例 ,HIV感染率 0 5 9%。感染者均来自外省 ,均有静脉注射和共用注射器吸毒史。结论 台州市吸毒人群HIV感染率较低 ,要控制艾滋病在台州的传播蔓延 。

2001-2005年台州市吸毒人群艾滋病监测分析

目的了解台州市吸毒人群中HIV感染状况,为防治工作提供依据。方法对2001-2005年进入台州市戒毒所的吸毒人员连续开展调查和血清HIV抗体检测。结果共调查3032名吸毒者,以无业男性青年居多,初次吸毒者占82.06%,静脉注射吸毒率为28.67%,吸毒时间在1￣6个月的占45.05%。检出HIV感染者9例,HIV感染率为0.30%。感染者均来自外省,均为静脉注射吸毒者,8例有共用注射器吸毒史。结论台州市吸毒人群HIV感染率较低,加强流动人口的HIV监测与行为干预,对控制艾滋病在台州的传播蔓延十分必要。

浙江省台州市福寿螺分布和广州管圆线虫感染调查

目的探讨浙江省台州市福寿螺分布及广州管圆线虫感染状况。方法在全市9个县(市、区)所有乡镇开展福寿螺分布调查,抽取5个县(市、区)开展福寿螺广州管圆线虫感染状况调查。结果全市58.78%(77/131)的乡镇有福寿螺分布,呈自南向北逐渐递减分布(χ2=38.15,P<0.01);福寿螺广州管圆线虫感染率为3.35%(25/747),感染率沿海地区高于内陆地区(χ2=6.60,P<0.01)。结论台州市福寿螺分布广泛,广州管圆线虫感染率较低,但存在发生广州管圆线虫病的潜在威胁。

台州市人间狂犬病流行病学监测分析

目的 分析台州市狂犬病流行特征 ,探讨流行因素。方法 收集疫情、免疫效果和家犬自然感染监测资料进行分析。结果 1981～ 2 0 0 3年共报告狂犬病 42例 ,1例鼠伤发病 ,其他均为犬伤 ;16例伤口未作任何处理 ;3 5例未注射狂犬病疫苗 ,所有病例均未注射抗血清 ;平均潜伏期 71d ,病程 3～ 3 6d ;犬伤者狂犬病疫苗免疫抗体阳转率 93 .13 % ;家犬血清抗狂犬病抗体阳性率 8.10 %。结论 养犬数增加 ,伤口处理不规范 ,未及时、全程注射狂犬病疫苗和抗血清是疫情回升的主要因素。

1252例犬伤患者狂犬疫苗免疫效果分析

目的：观察狂犬疫苗的免疫效果。方法：采用间接免疫荧光法，检测犬咬患者狂犬疫苗接种后的血清抗体滴度。结果：共检测１２５２例，抗体阳转率为９３．１３％，ＧＭＴ１∶９．２１；各年龄段抗体阳转率为８３．７０％～１００．００％（χ２＝６．６４，Ｐ＞０．０５），ＧＭＴ１∶６．０９～７．７０；男、女性抗体阳转率和ＧＭＴ分别为８８．６２％、８５．０７％（χ２＝１．５７，Ｐ＞０．０５）和１∶６．４４、１∶６．２９（ｕ＝１．３３，Ｐ＞０．０５）。结论：人群对狂犬疫苗的免疫应答效果普遍较佳，６年来未出现本地狂犬病疫情。

浙江省台州市成人慢性病行为危险因素调查

目的了解台州市成人慢性病相关行为危险因素的分布和发生水平,为制定有针对性的综合干预措施提供依据。方法采用多阶段随机抽样方法抽取30个社区751名15~69岁当地户口居民进行问卷调查。结果调查人群超重率、肥胖率分别为24.0%和6.5%,男、女性超重肥胖率分别为31.1%和30.0%;吸烟率为26.8%（标化吸烟率18.8%）,男性为52.3%,女性为1.3%,男性高于女性（χ^2=248.522,P=0.000）。被动吸烟率为46.0%,女性（50.9%）高于男性（35.8%）。饮酒率为31.4%,男性为52.0%,女性为10.9%,男性高于女性（χ^2=147.141,P=0.000）。规律锻炼率为15.4%、高脂饮食率为18.1%、高盐饮食率为21.6%;自报高血压、高血脂和糖尿病的患病率分别为16.2%、7.6%和5.6%,高血压、高血脂、糖尿病健康知识的知晓率不高。结论台州市居民中普遍存在吸烟、被动吸烟、不合理膳食、超重肥胖、缺少体育运动等行为危险因素,应积极采取相应的行为干预措施,以降低慢性病发病率。

台州市2004年突发公共卫生事件原因分析

[目的]对台州市2004年突发公共卫生事件进行分析,为健全公共卫生应急体系提供依据。[方法]采用流行病学研究方法进行分类、分布和原因分析。[结果]共报告突发公共卫生事件31起,发病率30.20/10万,其中传染病暴发疫情24起,食物中毒4起,环境事件和职业中毒3起;呼吸道传染病14起,肠道传染病10起;发生在学校的17起(54.8%);以伤寒、副伤寒暴发疫情7起为最多(22.6%)。[结论]台州市突发公共卫生事件半数以上发生在学校,要控制和减少其发生,关键是学校各项相关措施的落实。

2007年浙江省台州市居民恶性肿瘤发病和死亡分析

目的了解2007年浙江省台州市居民恶性肿瘤的发病和死亡情况,为防治工作提供基础信息。方法对台州市2007年居民死因数据库采用2002版《死亡医学登记系统》和Excel进行恶性肿瘤死亡分析。结果2007年全市肿瘤报告发病率为134.33/10万,校正发病率为259.22/10万。男性发病率是女性的1.50倍。发病率居前5位的恶性肿瘤为肺癌、胃癌、肝癌、肠癌和食管癌。2007年肿瘤报告死亡率为170.57/10万,校正死亡率为198.27/10万。死亡率居前5位的恶性肿瘤为肺癌,肝癌,胃癌,结肠、直肠和肛门癌以及食管癌。除了乳腺癌和宫颈癌,主要恶性肿瘤死亡率男性均高于女性。结论肺癌是台州市居民发病和死亡均居首位的恶性肿瘤,其次是消化系统肿瘤。肺癌已成为危害台州市居民健康和生命的主要因素。恶性肿瘤男性发病率较女性高。

1984-2005年台州市肾综合征出血热监测研究

目的掌握台州市肾综合征出血热（HFRS）人间和动物间疫情动态变化，有针对性地采取防制对策。方法选择天台、仙居监测点和部分县（市、区）疫源地调查点，开展人间和宿主动物HFRS疫情监测，采用间接免疫荧光法检测抗体，直接免疫荧光法检测抗原。结果1984—2005年台州市共报告HFRS病人13752例，年均发病率11．90／10万，以1986年发病率最高为34．85／10万，天台县发病例数和发病率均居全市首位；以11月至次年1月为发病高峰，46月有发病小高峰，发病曲线呈双峰型；20～49岁发病数占66．57％，男女之比为2．58：1，农民发病占80．95％。疑似病人和临床诊断病人诊断符合率68．72％，健康人群隐性感染率3、13％。小兽总密度10．94％，野外密度13．07％，明显高于居民区（8．79％）（P〈0．叭）。小兽种群分布共2目16种，野外以黑线姬鼠为优势种，占76．89％；居民区以褐家鼠为优势种，占77．37％。黑线姬鼠和褐家鼠带病毒率分别为4．48％和3．95％，带病毒鼠指数分别为0．044和0．036。小兽密度季节消长、带病毒率季节分布和带病毒鼠指数季节分布与人间疫情季节分布基本吻合，均出现11月至次年1月和4—6月冬、春季高峰。以冬峰为主。病人血清和鼠肺抗原分型，姬鼠（Ⅰ）型分别占60．91％和53．52％，家鼠（Ⅱ）型分别占32．51％和37．42％，未定型分别占6．58％和9．06％。结论台州市属以姬鼠型为主的混合型HFRS疫区，鼠密度和带病毒率较高，宜采取双价HFRS疫苗接种和灭鼠防鼠为主的综合性防制措施。

甲型副伤寒沙门菌株的脉冲电场凝胶电泳分型研究

目的探讨台州地区甲型副伤寒沙门菌株的流行病学特征及分型情况。方法用脉冲电场凝胶电泳(PFGE)方法进行分型。结果根据细菌染色体DNA的XbaⅠ酶切图谱,可将台州地区患者中分离的65株甲型副伤寒沙门菌分成9个PFGE型别(X1～X9)。来自温岭菌株有6个PFGE型,三门菌株有4个PFGE型,玉环菌株仅有2个PFGE型,其中X2为优势菌型。结论分型研究表明,甲型副伤寒沙门菌核型上虽在台州地区存在着县区性差异,但均以X2为主要流行菌型,从而提示了同一个克隆群内的菌株广泛传播可能是造成台州地区甲型副伤寒流行的主要原因。

309名吸毒人员艾滋病性病相关高危行为调查

[目的 ]了解台州市吸毒人群艾滋病、性病相关高危行为和感染状况。[方法 ]对 3 0 9名吸毒人员进行问卷调查和艾滋病、性病实验室检测。[结果 ]吸毒人群以男性青壮年未婚者居多 ;静脉注射毒品者占 3 3 7% ,其中共用注射器者11 5 % ;性乱现象较广泛 ,多个性伴相当普遍 ,每次使用安全套仅 13 6% ,有 2 5 0 %从来不用 ;3 4 1%患过性病 ,HIV、梅毒、生殖器疱疹和尖锐湿疣感染率分别为 1 2 %、1 9%、1 6%和 0 8%。[结论 ]吸毒人群存在艾滋病、性病感染相关高危行为 ,干预重点是安全套百分之百使用和注射毒品使用一次性无菌注射器。

吸毒人群双重传播艾滋病的防控策略探讨

目的:探讨吸毒人群经血与经性传播艾滋病的双重性,并就双重传播途径提出相应的预防控制策略。方法:对某戒毒所603个戒毒者,在质量控制下进行个案调查和HIV等检测。结果:吸毒人员29.19%患过性病,性病现患率为7.1%,存在着利于艾滋病性传播的10个高危因素;吸毒人员中共用静脉嗜毒者HIV感染率(1.3%)与吸毒人员中的性乱者HIV感染率(0.5%)差异无统计学意义性。结论:吸毒人群具有经血与经性途径传播艾滋病的双重性,性高危因素促进我国艾滋病从经血传播为主向性传播为主转移,提出在流行病学个案调查、“ABC”性教育活动”、强制戒毒所内部管理、有效安全套的使用、性病规范防制应采取的新的预防控制举措。

天台县1984～2002年肾综合征出血热监测结果

目的 为掌握天台县肾综合征出血热 (HFRS)流行规律与疫源地类型。方法 采用间接免疫荧光法 (IFAT)检测EHF病人血清中抗体 ,采用直接免疫荧光法 (FAT)检测鼠肺汉坦病毒 (HV)抗原。结果 1984～ 2 0 0 0年天台县共发病 5 62 0例 ,486例HFRS恢复期病人血清学分型结果为 ,Ⅰ型 (汉滩型 )占60 91% ,Ⅱ型 (汉城型 )占 3 2 5 1% ,未定型占 6 5 8%。夏季和冬春季有二个发病高峰 ,青壮年农民发病最多。检测小兽汉坦病毒 (HV)抗原 2 0 0 97只 ,阳性 871只 ,带病毒率为 4 0 6%。结论 天台县是以Ⅰ型 (汉滩型 )

基于社区重点慢性病患者新型随访方式的心理干预对高血压患者焦虑抑郁情绪及血压的影响

目的探讨新型心理干预随访方式对高血压患者焦虑抑郁情绪及血压的影响。方法采用流行病学调查中的整群随机试验-阶梯设计,对照组采用常规患者管理,干预组开展以新型心理干预为主的随访管理,10个月后,采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评定患者焦虑抑郁状况,同时检测患者血压的变化。结果干预组有焦虑及抑郁情绪患者比例低于对照组,差异有统计学意义(P=0.000);干预组精神卫生相关知识知晓患者比例较对照组增加,差异有统计学意义(P=0.000);干预组患者SAS、SDS评分较对照组均下降,差异均有统计学意义(P=0.000);干预组血压控制率及高血压相关知识知晓率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.000)。结论基于社区重点慢性病患者新型随访方式的心理干预可以有效缓解社区高血压患者的焦虑抑郁水平,提高管理效果。