消痈散外敷联合砭石熨摩在急性乳腺炎患者中的应用

目的 探讨消痈散外敷联合砭石熨摩在急性乳腺炎患者中的应用效果。方法 选取2020年1月至2023年1月泰安市中医医院收治的80例急性乳腺炎患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组和研究组,每组各40例。对照组给予砭石熨摩,研究组给予消痈散外敷联合砭石熨摩,比较两组疼痛评分、睡眠指数、舒适度及生活质量。结果 干预3、5 d后,研究组疼痛评分均低于对照组(P <0.05);干预后,研究组睡眠指数低于对照组,舒适度评分和生活质量评分均高于对照组(P <0.05)。结论 消痈散外敷联合砭石熨摩在急性乳腺炎患者中的应用效果显著,可减轻疼痛、改善睡眠、提高舒适度和生活质量,值得临床推广。

基于快速康复外科理念下穴位贴敷辨证治疗胃肠道术后腹胀的临床研究

目的 分析快速康复外科理念下穴位贴敷辨证治疗胃肠道术后腹胀的临床效果。方法 选取2019年6月—2022年6月泰安市中医医院收治的120例胃肠道术后腹胀患者的临床资料,根据不同治疗方法分为研究组和对照组,各60例。对照组采用常规干预,研究组在对照组基础上联合基于快速康复外科理念的穴位贴敷辨证治疗。对比两组患者干预胃肠功能改善时间、腹胀程度、胃肠功能评分和舒适度评分,以及不良反应发生情况。结果 研究组的肠鸣音恢复时间、排气时间和排便时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的术后5 d腹胀有效改善率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的胃肠功能评分明显低于对照组,舒适度评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 快速康复外科理念下穴位贴敷辨证治疗胃肠道术后腹胀,可改善患者腹胀程度,促使胃肠功能早日恢复,提高患者术后康复舒适度。

肾移植后阴茎勃起功能评价

目的 评价肾移植后男性患者的阴茎勃起功能。方法 应用勃起功能国际问卷表 (IIEF 5) ,对 1 2 0例肾移植男性患者勃起功能进行评价。结果 收回有效问卷 96份 (80 % ) ,慢性肾功能衰竭男性患者ED发生率为 69.79% ,肾移植后ED的发生率为42 .71 % ,明显低于维持血液透析的患者 (P <0 .0 1 ) ;肾移植后 78.1 3 %的病人存在性心理障碍。结论 心理障碍。

中医外治发展现状与展望

本文通过查找相关文献以及临床资料,对国内中药外治法发展的现状进行简单回顾。并根据目前存在的问题,提出了个人对中药外治法发展的几点意见。

急性乳腺炎中医中药外疗的研究

目的 以中医中药烫洗为目的 的外敷方法,观察治疗急性乳腺炎的疗效.方法 根据病情严重,选择几味清热解毒、活虹化瘀、消肿止痛的药物配伍,水煎外敷.结果 明显好于全身用药及穴位贴穴及其它治疗方法.结论 从中医传统理论着手,结合现代医学研究成果,辨证组方,采用外敷用药的途径,研究外治法的机理,降低全身用药给婴儿健康带来的不利因素具有重要意义.

霉酚酸酯治疗肾移植术后慢性排斥反应10例

目的 :探讨霉酚酸酯 (MMF)治疗肾移植术后慢性排斥反应的临床疗效。方法 :对临床诊断为慢性排斥反应的 10例肾移植后患者给予MMF 1.0～ 1.5g·d 1 ,替代硫唑嘌呤 ,并减少环孢素A的剂量。结果 :治疗 2个月后 ,7例患者血肌酐水平下降 ,蛋白尿减轻或消失 ,贫血减轻或纠正 ;3例血肌酐水平较高 (>40 0 μmol·L 1 )的患者无效 ,转入血液透析。结论 :MMF联合小剂量的环孢素A和泼尼松对肾移植术后慢性排斥反应有一定的效果。

无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效观察

目的探讨无张力疝修补术在腹股沟疝中的应用价值及疗效观察。方法共有99例腹股沟疝患者，随机分成对照组和治疗组．比较两组的疗效。结果采用无张力疝修补术治疗腹股沟疝在手术时间、术后复发率、以及切口疼痛等方面优于传统腹股沟疝修补术。结论无张力疝修补术可以安全、有效地应用于临床。

氟康唑治疗泌尿系统真菌感染

目的 :观察氟康唑对泌尿系统真菌感染的治疗效果。方法 :泌尿系统真菌感染 1 5例 ,用氟康唑 2 0 0mg,静脉滴注 ,bid ,疗程一般为 7～ 1 0d ,临床症状基本控制后改为氟康唑 1 0 0mg,bid,po,维持治疗 1 5～ 2 0d。结果 :总有效率为 93 .3% ,真菌清除率为 86 .7% ,不良反应发生率为 2 0 .0 % ,无严重不良反应。结论 :氟康唑为治疗泌尿系统真菌感染安全而有效的药物。

肾移植术后外周血淋巴细胞CD_3/Fas的流式细胞动态检测及其临床意义

目的 :探讨尿毒症患者肾移植前后外周血淋巴细胞CD3 /Fas的变化及其意义。方法 :提取患者的外周血淋巴细胞 ,加入双荧光标记的鼠抗人单克隆CD3 /Fas,流式细胞分析仪进行测定。结果 :尿毒症患者外周血淋巴细胞CD3 + /Fas+ 较健康对照者明显升高 (分别为 6 .5 3%± 3.0 6 %和 0 .18%± 0 .0 9% ,P <0 .0 1) ;以 9.5 9%为临界值 ,术前CD3 + /Fas+ 水平低者 ,预后较好 ;肾移植前后无论何时CD3 + /Fas+ 水平 >10 .0 %者急性排斥反应发生率高 ;经激素冲击治疗后 1周CD3 + /Fas+ 水平迅速下降者 ,急性排斥反应逆转者高。术后CD3 + /Fas+ 水平低于初始水平或有增高但又迅速下降者预后好。结论 :肾移植术后动态监测外周血淋巴细胞CD3 + /Fas+ ,有助于判断预后 ,对及时治疗和抗排斥反应疗效的评价具有一定意义。

十年同一单位1160例肾移植输尿管并发症23例回顾性分析

背景：输尿管梗阻的发生原因有外科技术性、缺血性、周围病变压迫和排斥反应等,其中外科因素最为重要。如何有效降低肾移植后输尿管并发症的发生,并对其作出及时诊断、处理对临床有重要的指导意义。目的：回顾解放军济南军区总医院23例肾移植后输尿管并发症的诊治情况,分析总结肾移植后输尿管并发症的发病原因及防治经验。方法：回顾分析解放军济南军区总医院1998-01/2008-12肾移植患者1160例的临床资料,肾移植后发生输尿管并发症23例,占1.98%。其中尸体供肾移植共924例,发生移植肾输尿管并发症18例,占1.95%;活体供肾移植236例,发生移植肾输尿管并发症5例,占2.12%。17例行移植肾输尿管膀胱重新吻合术;2例行移植肾输尿管-自体输尿管吻合术;1例行输尿管皮肤造瘘术;1例行移植肾输尿管游离,重新放置输尿管支架管;1例行球囊扩张术;1例行软膀胱镜下逆行输尿管支架管插管治疗。输尿管并发症治疗后复查B超明确肾盂输尿管扩张恢复情况。结果与结论：23例患者中19例为输尿管膀胱吻合口狭窄,2例输尿管坏死,2例输尿管扭曲。治疗后随访3~98个月,其中20例患者经手术治疗,恢复了移植肾肾盂与膀胱的通畅,移植肾功能均有明显的改善,术后4d内血肌酐浓度下降,术后无复发。1例皮肤造瘘患者术后8年余,移植肾功能正常,定期更换造瘘管。1例扩张及1例留置输尿管支架管患者治疗后效果欠佳,仍输尿管狭窄,后行手术治疗。提示肾移植后输尿管梗阻病因复杂,以输尿管膀胱吻合口狭窄最常见;外科手术是解除梗阻的主要方法,经及时恰当的外科处理,对移植肾功能的恢复及长期存活无明显影响。

肾移植患者勃起功能的评价与健康教育

目的 评价肾移植术后男性患者的勃起功能。方法 应用勃起功能国际问卷对 96例肾移植患者性功能进行评价。结果 肾移植前透析的患者有 67例 ( 69.79% )存在不同程度的勃起功能障碍 (简称ED) ,移植后性功能有明显的改善 ,2 5例患者勃起功能恢复 ,仍有 41例 ( 42 .7% )的患者有不同程度的ED ,但两组比较相差显著 ( P <0 .0 1)。ED的生理因素包括 :年龄、病程、内分泌紊乱、糖尿病、高血压血管病变和贫血等因素 ,心理障碍也是引起ED的重要原因。结论 肾移植术后勃起功能障碍仍具有较高的普遍性 。

移植肾自发性破裂的诊治与随访(附35例报告)

目的 :报告移植肾自发性破裂的病因、临床表现、诊断及治疗体会。方法 :35例患者中 ,手术探查 2 3例(15例保留移植肾 ,用明胶海绵填压及引流处理 ,8例切除移植肾 ) ,12例保守治疗。结果 :8例移植肾切除后行血液透析维持 ,手术保留移植肾 15例及 12例保守治疗患者痊愈出院 ,保留移植肾和保守治疗患者随访 3～ 2 4个月 ,平均 14个月 ,肾功能均良好。结论 :移植肾自发性破裂发生的确切原因尚未清楚 ;此症临床症状典型 ,确诊并不困难。及时发现、加强抗排斥治疗 ,尽早行内、外科联合处理对于移植肾破裂的治疗是重要的 ;保守治疗 ,必要时手术压迫止血是一种有效的治疗方法。

肾移植术后下肢深静脉血栓2例报告

目的探讨肾移植患者下肢深静脉血栓的诊断、治疗及预防。方法报告作者医院肾移植术后发生下肢深静脉血栓的2例患者的诊断依据及治疗效果,并对相关文献进行复习。结果依据病史、超声确诊的2例患者经及时的治疗完全康复,肾功能正常。结论肾移植患者有引发下肢深静脉血栓的较多危险因素,彩色多普勒超声是最佳诊断措施,规范及时的抗凝、溶栓治疗可取得满意效果。对肾移植术后高危患者应采取一定的预防措施。

肾移植后下肢深静脉血栓2例

背景:肾移植患者存在引发下肢深静脉血栓的诸多危险因素,如何有效降低该并发症的发生,并对其做出及时诊断、正确处理,对临床有重要的指导意义。目的:探讨肾移植患者下肢深静脉血栓的诊断、治疗及预防。方法:回顾性分析2例肾移植后发生下肢深静脉血栓患者的诊断依据及治疗效果,并对相关文献进行复习。结果与结论:依据病史、超声确诊的两例患者经及时的治疗(包括抗凝、溶栓等),均在六七天内患肢肿胀基本消退,彩超检查下肢深静脉血流通畅,患者完全康复,肾功能正常。提示,肾移植患者有引发下肢深静脉血栓的较多危险因素,彩色多普勒超声是最佳诊断措施,规范及时的抗凝、溶栓治疗可取得满意效果。对肾移植术后高危患者应采取一定的预防措施。

高群体反应性抗体患者致敏因素分析

目的：对群体反应性抗体（PRA）增高的原因进行分析。方法：316例肾移植患者接受PRA检测。首先采用LATM检查，阳性患者再采用LAT方法进行检测，对高PRA患者的成因采用多因素分析。同时尝试用检测IgGl的方法替代检测IgG的方法来改良传统PRA的检测。结果：高PRA患者共有78例，PRA水平自10％～90％不等。男、女致敏率分别为18％和38．1％，差异有统计学意义（P〈0．05）；透析时间1年以上和1年以下的致敏率分别为22．7％和21．8％，两者差异无统计学意义（P〉0．05）；输血者和无输血者致敏率分别为43％和21％，两者差异有统计学意义（P〈0．05）；妊娠者和无妊娠者的致敏率分别为37．6％和7．8％，有移植史者和无移植史者的致敏率分别为78．7％和20．3％，两者差异均有统计学意义（P〈0．01）。同时有移植史和输血史患者的致敏率高达91．4％，并有输血和妊娠的女性患者致敏率为74％。PRA的抗体频率分布与HLA抗原频率分布并不一致。HLA抗原出现频率较高的有A2、A11、A24、、B60、B5l、DRl5、DR4等，而PRA的抗体出现频率较高的为A24、A19、A2、B13、B46、B40、DR9等。结论：移植史、输血史、妊娠史及性别是致敏因素，这些致敏因素有协同作用，可提高致敏率。某些HLA抗原更易使机体产生抗体。