定痛方治疗痰瘀痹阻型高尿酸血症患者的效果观察

目的探讨定痛方治疗痰瘀痹阻型高尿酸血症患者的疗效和对血尿酸的影响。方法选取天津市南开区中医医院于2021年1月至12月收治的60例痰瘀痹阻型高尿酸血症患者,采用随机数字表随机分为对照组和治疗组,各30例,对照组口服碳酸氢钠片治疗,治疗组在对照组基础上加用定痛方治疗,对比两组患者的临床疗效。结果经治疗,治疗组的血尿酸水平和24 h尿酸排泄量均低于对照组(P<0.05);治疗组的治疗总有效率为96.67%,高于对照组的76.67%(P<0.05);治疗组的中医证候积分显著低于对照组(P<0.05);治疗组的并发症发生率低于对照组(P>0.05),两组均未出现肝肾功能损伤。结论定痛方能够有效降低痰瘀痹阻型高尿酸血症患者的血尿酸水平和24 h尿酸排泄量,改善患者的中医症状,疗效显著,且用药具有很高的安全性。

2型糖尿病合并消化性溃疡的临床特征

目的:探讨2型糖尿病合并消化性溃疡患者的临床特征.方法:比较天津市南开区中医医院收治的116例2型糖尿病合并消化性溃疡患者(实验组)和110例非糖尿病消化性溃疡患者(对照组)的临床资料,分析两组患者消化性溃疡发生部位、最大直径、治疗效果、幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)根除率以及并发症发生情况上的差异性.结果:实验组患者胃溃疡发生率显著高于对照组(50.00%vs 36.36%),十二指肠溃疡发生率显著低于对照组(31.03%vs 50.91%),差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者消化性溃疡最大直径>10.0 mm者所占比例显著高于对照组(31.90%vs 25.45%),差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者愈合率和H.pylori根除率均显著低于对照组(28.45%vs40.91%、45.33%vs 71.43%),差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者贫血发生率显著高于对照组(76.72%vs 59.09%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论:2型糖尿病患者消化性溃疡发病部位主要为胃部,病灶直径较大较深,出血风险更高,临床治疗难度更大,愈合和H.pylori根除效果较单纯消化性溃疡者差.

糖化血红蛋白在糖尿病中的临床应用价值

糖化血红蛋白是目前临床上用于筛选、诊断、评估临床疗效的常用指标之一,在临床上使用率较高。糖尿病作为目前我国临床上发生率较高的慢性疾病,对患者的日常生活及工作等产生严重的影响。糖化血红蛋白作为临床衡量血糖控制水平的主要指标,不仅可以有效地诊断糖尿病患者的并发症,同时有助于患者病情的控制。本文通过对糖化血红蛋白的监测方法以及在糖尿病诊断中的应用情况展开综述,以期为临床诊断提供参考。

理想的基础胰岛素:每日一次,安全达标

基础胰岛素在临床上应用广泛,众多指南推荐其为胰岛素起始治疗方案之一。掌握基础胰岛素的规范使用方法,对提高临床医生使用胰岛素的水平及血糖达标率将大有裨益。理想的基础胰岛素应每日一次注射即可实现安全达标,但部分临床医生对有关地特胰岛素在临床上的使用次数和效果仍然存在一定的疑问。本文从分子结构、药代学、药效学和临床试验等方面论证,地特胰岛素1天1次可安全优效使血糖达标。地特胰岛素可认为是一种较为理想的基础胰岛素。

空腹血糖与急性心肌梗死预后的关系

目的探讨非糖尿病患者急性心肌梗死(AMI)时空腹血糖(FBG)升高与预后的临床意义。方法回顾分析我院AMI患者186例,根据FBG水平分为正常对照组、轻度升高组、中度升高组和重度升高组4组。并观察磷酸肌酶同工酶(CK-MB)峰值、并发症情况及病死率。结果当FBG>7.0mmol/L时,CK-MB峰值、并发症发生率及病死率均升高,且有统计学意义。结论空腹血糖升高提示非糖尿病患者AMI预后不良。

中医药调节肠道菌群干预2型糖尿病的研究进展

糖尿病是以高血糖为特征的代谢性疾病,其中2型糖尿病是由遗传、环境、饮食及其他因素引起胰岛素分泌缺陷和(或)胰岛素抵抗,导致糖代谢异常造成的,其发病机制尚未完全明确。肠道微生态环境失调与2型糖尿病的发生及发展有密切关系,肠道有益菌丰度下降、革兰阴性菌增多等肠道菌群失调可导致炎症因子过度表达、肠黏膜屏障破坏、促进内毒素释放入血等病理变化参与2型糖尿病的发生发展。中药对肠道微生态具有积极的调节作用,可通过改善肠道菌群结构,促进肠道内益生菌的生长,抑制致病菌的增殖,维持肠道菌群的平衡,进而改善胰岛素抵抗和糖脂代谢功能等,达到防治2型糖尿病的目的。

2型糖尿病两种胰岛素强化治疗的临床对比研究

目的比较两种胰岛素强化治疗对2型糖尿病患者的有效性及安全性。方法选取36例2型糖尿病住院患者,随机分为两组,即佩戴胰岛素泵7 d换用2次诺和锐30治疗(A组)及三餐前诺和锐30皮下注射(B组),比较治疗前、第7天、第14天的空腹及餐后2 h血糖、血糖达标所需时间及血糖达标率、胰岛素使用剂量、低血糖事件。结果两组相比,第7天时血糖、血糖达标所需的时间等差异有统计学意义(P<0.05),胰岛素用量、低血糖事件比较无统计学意义(P>0.05)。结论两组强化治疗使患者胰岛β细胞功能均有所改善,且低血糖事件少,但A组较之B组血糖达标所需时间更短,血糖控制更佳,值得临床推广。

加味桃红四物汤足浴治疗糖尿病足临床疗效观察

目的:观察中西医结合治疗糖尿病足的临床疗效及对其创面面积的影响。方法:90例糖尿病足患者随机分为治疗组与对照组,每组45例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用加味桃红四物足浴治疗。结果:治疗组治疗后总有效率高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;与本组治疗前比较,两组治疗后创面面积明显减小(P<0.05),且治疗组小于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论:加味桃红四物汤足浴治疗早期糖尿病足临床疗效显著,且可以明显减小足部创面面积。

补肾壮骨胶囊在骨质疏松症患者中的应用效果

目的探讨医院院内制剂补肾壮骨胶囊在骨质疏松症患者中的应用效果。方法选择2019年7月至2020年12月医院收治的80例中医辨证肾虚型骨质疏松症患者,随机分为两组,每组40例。对照组给予钙尔奇D和维生素D治疗,试验组在对照组基础上加服补肾壮骨胶囊,比较两组治疗前后腰椎L2-4的骨密度及血清Ⅰ型原胶原N端前肽(PINP)、Ⅰ型胶原C末端肽交联(S-CTX)水平,以及Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分和日常生活能力量表(ADL)评分。结果治疗6个月后,试验组腰椎L2-4骨密度和ADL评分高于对照组,血清PINP、S-CTX水平及ODI评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论补肾壮骨胶囊可以改善骨质疏松症患者的骨密度,有效降低血清P1NP和S-CTX水平,抑制骨吸收,且安全有效。

炙甘草汤联合常规西医治疗慢性心衰合并抑郁症的临床效果分析

探究对慢性心衰合并抑郁症患者应用炙甘草汤联合常规西医治疗的效果。方法选取自2020年8月~2022年8月到我院就诊的88例慢性心衰合并抑郁症患者。按照1:1形式设置两组各44例,西药组采用常规的药物治疗,联合组则在前者基础上增加炙甘草汤治疗。分析两组患者的治疗效果、中医证候积分、抑郁评分和血清检测因子变化。联合组临床疗效高于西药组,有差异性(P<0.05);联合组中医证候积分中心悸、善太息、气短乏力、面色?白、四肢不温、忧郁不畅、神疲倦怠评分均少于西药组,有差异性(P<0.05);干预后联合组抑郁水平低于西药组,有差异性(P<0.05);干预后联合组血清炎性因子水平中MCP-1、hs-CRP及MMP-9水平均低于西药组,有差异性(P<0.05)。结论 针对患有慢性心衰联合抑郁症的患者采取联合用药治疗,在常规西药中融合中药炙甘草汤,可好的改善患者的临床治疗效果,降低中医证候积分,改善抑郁评分及相关的血清因子,建议进一步推广及应用。

探究利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并肥胖(T2DM)患者的效果

目的分析对肥胖2型糖尿病(T2DM)患者实行利拉鲁肽与二甲双胍联合治疗的临床效果。方法选取98例在我院接受治疗的肥胖2型糖尿病(T2DM)患者作为临床研究对象,入院时间为2016年7月到2018年7月,以治疗方式的不同分两组,实行利拉鲁肽治疗的患者设为对照组,实行利拉鲁肽与二甲双胍联合治疗的患者设为观察组,比对患者的临床疗效情况。结果经治疗后,观察组患者的HDL-C的值显著高于对照组患者的;观察组患者的体重、HbA1c、2hPG、FPG、LDL-C、TG以及TC的值均显著低于对照组患者的,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论给予肥胖2型糖尿病(T2DM)患者实行利拉鲁肽与二甲双胍联合治疗可有效提高临床治疗效果,有较高的临床应用价值。

中医治疗消渴病汗证研究概况

糖尿病汗出异常是糖尿病临床常见的并发症之一,近几年中医药在预防、治疗方面取得了一定的成就。从病因病机、治则治法、辨证论治、临床机理等方面进行综述,重点说明中医药及中西医结合治疗消渴病汗证能够改善临床症状、延缓疾病进展,具有重要意义。

中西医谁能降服糖尿病（下）

上期讲到，中西医对糖尿病各自有自己的认识，同样，两个不同的理论体系也都有各自的优势所在。

中西医谁能降服糖尿病（上）

经常遇到有患者这样问：“治疗糖尿病是中医好还是西医好？”这个问题确实很难回答，中医和西医在治疗糖尿病方面各有其优势，但笔者认为，中西医结合治疗糖尿病是糖尿病患者的最佳选择。

通痹方治疗阴虚痰瘀型糖尿病周围神经病变临床观察

目的:观察通痹方治疗阴虚痰瘀型糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法:将80例患者随机分为2组各40例,在常规治疗基础上,治疗组予通痹方治疗,对照组予弥可保治疗,2组均治疗12周。结果:总有效率治疗组为80.0%,对照组为52.5%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.01)。治疗后治疗组刺痛、烧灼感、感觉减退、麻木等症状评分较治疗前降低(P<0.05)。对照组仅感觉减退、麻木症状评分较治疗前降低(P<0.05)。治疗后治疗组红细胞山梨醇含量、运动神经传导速度、感觉神经传导速度改善,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05);与对照组治疗后比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:通痹方可以改善患者氧化应激状态,治疗阴虚痰瘀型DPN效果显著。