医院消毒工作中的目标监测与预防医院感染

目的 探讨对医院消毒工作进行细菌学监测的工作方法。方法 对比 1999～ 2 0 0 1年医院采用问题目标监测和常规监测资料与临床消毒工作实际进行对照分析。结果 问题目标监测方法阳性率高 ,可反映医院消毒工作的薄弱环节。结论 问题目标监测使管理有针对性和前瞻性 。

实习护生临床角色转变的影响因素分析及其对策

目的探讨实习护生临床角色转变的影响因素。方法以问卷调查的方法对 6 8名临床实习护生进行调查 ,并计算调查结果中各因素肯定回答率。结果影响护生角色转换的因素包括病人的怀疑与不信任 (94 .1% ) ,教师的行为 (6 4 .7% )和引导不足 (6 1.7% ) ,护生心理应对能力缺乏 (6 1.7% )、护理技术操作不熟练 (5 0 .0 % )、沟通能力欠缺(4 5 .6 % )、护理专业知识缺乏 (4 1.1% ) ,以及专业认识不足 (35 .3% )。结论只有针对不同的影响因素提出可行性的改良对策才能使护生的角色转变顺利进行。

气管切开患者呼吸道细菌感染耐药因素分析

目的了解神经外科气管切开患者术后细菌感染耐药的主要因素。方法取35例气管切开患者术后深部痰液经细菌培养,并进行药物敏感性试验,对其结果进行统计学分析。结果神经外科气管切开患者术后共培养出细菌8类;革兰阳性球菌耐药率≥50%的抗菌药物有红霉素,革兰阴性杆菌耐药率≥50%的抗菌药物有氨苄西林、庆大霉素、环丙沙星、头孢呋辛;35例患者平均应用抗菌药物时间为(27±19.17)d,应用抗菌药物22种、12类,以头孢类居多。结论加重气管切开术后患者医院感染的严重程度与不同种类抗菌药物的应用时间有关。

介入性化疗治疗髂骨软骨肉瘤的护理

介入化疗是近年发展起来的一种非手术肿瘤疗法。具体方法之一是将导管超选择性地插到肿瘤的供血动脉，经导管注入高浓度化疗药和栓塞剂，阻断肿瘤血供，并对肿瘤起局部化疗作用，可使肿瘤组织坏死、吸收，达到治疗的目的。另一种是以ＣＴ、Ｂ超等导向，将药物直接注射于肿...

从三个阶段对护士素质培养的体会

随着社会的前进,科学的不断发展,使人的生命价值也随之提高。由于护理工作与人的生命有着直接的关系,因此对护土工作提出更高的要求,为了适应这一形势的需要,必须从提高护士素质着手。只靠某一个阶段,某一个侧面去努力是不可能达到的,必须改变护理队伍的知识结构及思想、技术、行为、服务质量等方面的结构,才能适应形势的需要,才能真正稳定护理队伍,提高护士地位,发展护理事业,为此我们体会到护土素质的培养,应从入门、打基础、继续教育三阶段呈阶梯型进行。

口含冰对恶性肿瘤患者头颈部放疗后防治口腔黏膜炎的临床研究

目的探讨口含冰防治恶性肿瘤患者头颈部放疗(以下简称头颈部放疗)后所致口腔黏膜炎的效果。方法将68例放疗患者分为对照组(35例)和实验组(33例)。对照组在整个放疗期间进行常规口腔护理,实验组除常规口腔护理外,从放疗开始每天于放疗后预防性予口含冰:即口含生理盐水冻制而成的2 cm×2 cm×2 cm大小的冰块。每天含两次,每次连续含冰约6～8块,持续约30 min,两次间隔30 min,至放疗结束。结果首次放疗至30 Gy时及剂量大于30 Gy至放疗结束时,两组疗效比较差异有显著意义(P<0.05)。实验组较对照组口腔黏膜炎的发生率降低,重度发生例数减少;实验组有两例患者由重度转化为轻度,且未发生不良反应;首次发生口腔黏膜炎的平均时间实验组也较对照组延迟1周左右。结论口含冰可用于防治放疗后发生放射性口腔黏膜炎,降低发生率,减轻黏膜炎严重程度,延迟其发生时间,延缓其进展。

神经外科医院感染的调查

目的了解我院神经外科医院感染情况. 方法对我院神经外科2002～2003两年度住院病历进行回顾性调查,计量资料进行均数计算和t检验,计数资料用χ2检验. 结果我院神经外科医院感染以肺部感染为著,依次为颅内感染、上呼吸道感染、口腔真菌感染、泌尿系感染和创口感染,皮肤淋巴感染和抗生素相关性感染也存在,肺部感染的细菌分布以革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌为著,鲍氏不动杆菌和耐甲氧西林葡萄球菌多见. 结论我院神经外科医院感染以肺部感染多见,主要与气管切开关系密切,必须加强对其的医疗护理.

静脉输液治疗中的护理风险管理

目的:为了有效回避静脉输液治疗中护理风险的发生,为病人提供安全有序的优质服务。方法:明确护理风险职责,制订安全静脉输液质量标准,建立护理告知签字制。结果:护理人员法律意识、责任意识及防范护理风险的意识和能力得到不断加强。结论:静脉输液治疗中的护理风险管理,有效地预防了护理安全隐患的发生,对减少护理纠纷起到了重要作用。

夏季外周静脉留置针与细菌定植的相关性研究

目的研究夏季外周静脉留置针留置时间与细菌定植关系,探讨夏季留置针留置的最佳时间。方法将符合纳入标准的患者按留置时间分为4组,每组选取20例,对每例患者消毒前、消毒后、拔针时皮肤采样及血管内导管作细菌培养,比较菌落数和菌种分布。结果留置时间越长,穿刺部位细菌定植阳性率越高;〉96 h,静脉导管有细菌定植（10%）,〉120 h,阳性率（40%）明显升高。结论夏季外周静脉留置针最佳留置时间为72~96 h。

尼莫地平对急性脑缺血再灌注损伤保护作用实验研究

用4血管阻断法复制大鼠急性脑缺血再灌注动物模型，分别检测脑缺血再灌注过程中水、Ca2＋和MDA（丙二醛）含量及病理学改变以及尼莫地平对上述指标的影响。结果表明细胞内钙超载和自由基代谢紊乱在再灌注损伤中有协同作用．加重组织损伤，促进脑水肿；钙离子拮抗剂不仅具有钙拮抗作用，而且具有清除自由基作用，尼莫地平组与缺血再灌注组相比具有显著差异（P＜0.01），尼莫地平对急性脑缺血再灌注损伤具有保护作用。

气管切开患者口咽部真菌感染的相关因素研究

目的了解气管切开患者口咽部真菌感染的相关因素与抗菌药物应用有关的因素。方法收集神经外科2004年8月-2005年8月气管切开患者70例,随机分为甲、乙两组,甲组应用头孢类抗菌药物,乙组应用非头孢类抗菌药物,所有患者在治疗过程中口腔涂片或咽拭子涂片均查出真菌孢子或菌丝;记录抗菌药物应用的时间、剂量、给药方法、种类、联合应用情况以及用药后患者病情及病程的变化过程。结果抗菌药物应用时间、种类、剂量、给药方法及联合应用对口咽部真菌感染均有影响。结论抗菌药物应用时间越长、种类越繁杂、多途径给药及联合用药都会增加气管切开患者口咽部真菌感染的危险。

远程信息护理对手外伤治疗的探讨

目的为护理对象提供准确、完整的信息知识,使护理对象有足够的方法处理、解决具体情况,提高病人的生活质量,增强医护患之间的信任度及责任感。方法对65例手损伤的患者进行了手术治疗,其中对34人实施了远程信息护理,把另外31人作为对照。结果实验组与对照组优良率差异有显著意义,X2=7．49,P<0．01。结论远程信息护理可应用于医学护理领域,具有先进性、实用性和可操作性,较其他护理有明显的优越性,值得在护理工作中推广。

保温自动加湿鼻饲器的研制与应用

鼻饲治疗是危重患者维持生存的重要手段之一。为减轻护理人员的工作强度，提高鼻饲的效果，避免传统方法手工操作的缺点，方便鼻饲食物的统一配制和管理，我们经过分析研究后，研制了一种已经获得国家专利的保温自动加湿鼻饲器，尤其适用于神经外科、神经内科、普通外科、康复医院等一些鼻饲量较大及要求较高的场所，现介绍如下。

胫骨骨折扩髓型交锁髓内钉内固定术后护理

目的：探讨胫骨骨折扩髓型交锁髓内钉固定术后的护理方法。方法：对胫骨骨折扩髓型交锁髓内钉内固定术后患者进行心理护理,严密观察生命体征、患肢末梢血运情况及保持患肢中立位,对术后患者进行康复训练宣教及指导实际操作。结果：本组患者平均随访时间为10个月,骨折全部愈合,无延迟愈合、畸形愈合,愈合时间平均为21周,（17～33周）,未发生锁定螺钉断裂或髓内钉折断变曲情况,无1例发生骨髓炎及肺功能障碍,其中45例已拔钉,仅1例取出髓内钉后,因再次受到暴力而发生胫骨骨折,但骨折部位不同。结论：胫骨骨折扩髓型交锁髓内钉固定术后护理措施减少了患者心理负担,避免了术后并发症的发生,患者能够早期、有效、循序渐进地得到有关患肢术后康复的知识和具体的练习方法,使患者早日康复重返社会。