达芬奇机器人腹膜后肿瘤切除术50例临床分析

目的探讨通过达芬奇机器人系统行腹膜后肿瘤切除术的手术安全性、技术的可行性及其在临床上应用的价值.方法回顾性总结2016年10月至2021年12月青岛大学附属医院50例接受达芬奇机器人腹膜后肿瘤切除术患者的临床资料及治疗效果,分析手术时间、术中出血量、术后住院时间、并发症情况;并分析是否有主要血管黏附对手术时间、术中出血量、术后住院时间的影响.结果达芬奇机器人腹膜后肿瘤切除手术时间(159.7±52.18)min、术中出血量(33.1±23.25)ml,术后住院时间(4.32±1.34)d.肿瘤粘附或不粘附在主要血管之间的临床结局无显著性差异(P>0.05).结论手术后患者创伤小、住院时间短、术后并发症少,具有明显的优势,有较好的临床发展前景,值得推广应用.

缺氧和免疫抑制的胰腺癌肿瘤微环境中PLAU的表达及对预后的影响

目的:基于生物信息分析,探究PLAU (蛋白编码基因)在以缺氧和免疫抑制为特征的胰腺恶性肿瘤微环境中的表达及其对疾病的进展和预后的影响。方法:通过生物信息分析,使用R语言相关的在线数据库,研究免疫浸润和缺氧在胰腺癌发生发展中的作用,通过Gene ontology (GO)/Kyoto Ency-clopedia of Genes and Genomes (KEGG)富集分析筛选参与调控胰腺癌缺氧和免疫浸润微环境的关键基因;结合UCSC XENA数据库的转录组数据(RNAseq)及随访数据分析对预后的影响;通过ssGSEA算法分析PLAU在胰腺癌免疫细胞中的表达程度和p值;同时,qRT-PCR验证该基因在正常胰腺导管细胞、Panc-1及缺氧环境下培养的Panc-1表达的差异。结果:通过生信分析及GO/KEEG途径,发现PLAU在正常组织和肿瘤组织中的表达有显著差异;根据OS曲线,发现PLAU高表达患者的生存时间明显缩短,单因素COX回归分析发现PLAU、N1期和病理期II期是胰腺癌的独立预后因素,多因素cox回归分析显示,PLAU和N1期是胰腺癌的独立预后因素;PLAU与树突状细胞、巨噬细胞、中性粒细胞、NK CD56dim细胞等免疫细胞浸润程度呈正相关,与Th17细胞浸润程度呈负相关,PLAU高表达组与低表达组相比免疫细胞分布存在差异性;PLAU在胰腺癌细胞中呈高表达,在缺氧的胰腺癌细胞中PLAU的表达低于正常培养的胰腺癌细胞。结论:PLAU在胰腺癌细胞中的差异表达提示其是一种关键的预后基因。它与胰腺癌的缺氧和免疫侵袭有关,在胰腺癌的肿瘤微环境中起重要作用。