腹腔镜和开腹胆囊切除术对患者肝功能及C反应蛋白水平的影响

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)和开腹胆囊切除术(OC)对患者肝功能和C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法将120慢性胆囊炎并胆囊结石症及急性结石性胆囊炎患者随机分为LC组(69例)和OC组(51例),比较两组手术前后血清总胆汁酸(TBA)、血清总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ谷氨酸转肽酶、碱性磷酸酶、天冬氨酸氨基转移酶(AST)以及CRP的变化。结果两组患者治疗后TBA、TBIL、ALT、AST及CRP变化趋势相同,两组不同时间点比较差异有统计学意义(P<0.05),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 LC对机体损伤较开腹切除小,对肝功能的影响无明显差异,是一种安全可行的手术方式。

大网膜囊肿36例临床分析

目的探讨大网膜囊肿的临床表现、检查、诊断及治疗预后情况。方法对36例大网膜囊肿的临床资料进行回顾性分析。结果1例巨大囊肿,占据整个腹腔,囊肿由大网膜根部开始,前面贴腹壁,后是小肠。25例位大网膜上部或中部。8例位于大网膜边缘。2例囊壁与小肠大面积紧密粘连。均经手术治疗及预后满意,末见复发。结论临床表现及体征缺乏特征性的诊断依据及手术的有效治疗。

乳腺导管扩张症42例临床分析

目的提高对乳腺导管扩张症的认识,以采取积极有效措施。方法对42例乳腺导管扩张症患者进行临床分析。结果临床上与乳腺癌极难鉴别,易造成误诊误治。结论乳腺导管扩张症是良性疾病,提高诊断的正确性,避免误诊误治,手术切除治疗及获得良好效果和预后。

手术治疗解剖异常阑尾炎109例分析

目的总结解剖异常阑尾炎的手术治疗经验。方法回顾性分析109例解剖异常阑尾炎的临床资料,其中微小阑尾12例、巨大阑尾2例、环状阑尾12例、腹膜外位阑尾23例、错位阑尾1例、肝下阑尾12例、重复阑尾18例、壁内阑尾8例、左位阑尾21例。行常规切除法62例、游离或切开后腹膜法23例、残根缝扎法13例、粘膜剥离法4例、残根内翻包埋法3例、全阑尾切除法4例。结果全部病人均治愈,无医源性损伤或肠瘘发生,切口感染9例(8.3%)。2例重复阑尾的患者分别因术后腹痛不缓解和再次发生右下腹痛而行二次手术,切除另一根阑尾。结论依据不同的病理解剖情况灵活应用手术方式,可降低解剖异常类型的阑尾切除术手术难度,减少术后并发症的发生。

阑尾肿瘤39例报告

目的探讨阑尾腺的诊断及治疗要点。方法回顾性分析1999年3月-2007年2月39例阑尾腺瘤患者的临床表现和诊断及治疗。结果39例中21例为低分化印绒细胞瘤，18例为粘液瘤。随访时间1～9年手术后18例印绒细胞瘤复发；术后18例粘液瘤无复发，还在生存。结论阑尾肿瘤早期诊断要详细询问病史、认真查体结合影像学检查。造影、CT和MRT所见为诊断主要依据，可作为首选。诊断一旦确立，应尽早手术。