光生物调节疗法在骨关节炎治疗中的研究进展

光生物调节疗法(PBMT)是一种根据不同治疗目的将生物组织暴露于特定波长光源的光疗法,长期应用于口腔科学、皮肤病学、骨科学等领域。在骨关节炎(OA)治疗中,大量的临床实践和基础医学研究已经证实,PBMT作为一种物理治疗方法,能够有效减轻OA患者的疼痛,促进炎症因子的代谢和清除,显著增强组织的修复能力,并加快不同组织和神经的再生,为OA患者提供了崭新的治疗选择。然而,PBMT的操作方式和剂量控制尚未形成统一的标准,治疗效果的评估具有一定的主观性和不确定性,仍存在较大的研究空间。尽管已有一些文章探讨了PBMT在OA领域的研究现状,但其主要是通过PBMT对OA的治疗讨论PBMT在抗炎方面的作用,而忽略了OA作为一种涉及全关节组织疾病的整体性和PBMT对OA作用效果的复杂性。本文系统梳理了PBMT在OA非手术治疗和手术治疗中的应用,分析了PBMT在OA整体治疗中的局限性,特别关注了PBMT在实际操作中存在的问题,深入思考了其未来的发展趋势,为充分利用PBMT无创、无痛和无副作用的特性发展先进的OA治疗手段与医疗器械提供了参考。

基于加权基因共表达网络分析和机器学习算法探究葡萄糖代谢参与缺血性脑卒中的机制及其关键基因

目的基于加权基因共表达网络分析(WGCNA)和机器学习算法探究葡萄糖代谢参与缺血性脑卒中(IS)的机制及其关键基因。方法本实验时间为2022年11月—2023年6月。从GEO数据库GPL6883平台下载IS芯片数据集GSE16561,其包括39例IS患者(IS组)和24例健康受试者(对照组)外周血的总RNA表达谱数据,对其进行预处理,基于WGCNA筛选与IS组相关性最强的模块内基因,将其与在GeneCards数据库选取的相关性得分>5分的基因取交集,得到IS葡萄糖代谢相关基因并对其进行基因本体论(GO)功能富集分析。基于蛋白质相互作用(PPI)网络分析,采用机器学习算法[随机森林(RF)、支持向量机递归特征消除(SVM-RFE)算法]筛选IS葡萄糖代谢关键基因。比较GSE16561中IS组和对照组IS葡萄糖代谢关键基因表达量,同时绘制IS葡萄糖代谢关键基因诊断IS的ROC曲线,通过曲线下面积(AUC)评估其诊断效能。结果WGCNA共得到了11个基因共表达模块,其中棕色模块与IS组相关性最强(r=0.56,P=2×10^(-6)),其共包含461个基因。GeneCards数据库中相关性得分>5分的基因共2386个,将其与棕色模块基因取交集,共得到85个IS葡萄糖代谢相关基因。GO功能富集分析结果显示,IS葡萄糖代谢相关基因主要涉及的生物学过程(BP)为对肽的反应、对肽激素的反应、细胞碳水化合物代谢过程,主要涉及的细胞成分(CC)为富含纤维胶凝蛋白1的颗粒、分泌颗粒腔、细胞质囊泡腔,主要涉及的分子功能(MF)为类泛素蛋白连接酶结合、磷蛋白结合、蛋白酶结合。PPI网络分析结果显示,得到了1个包含12个基因的核心模块。将RF算法以及SVM-RFE算法得到的关键基因取交集,最终得到4个IS葡萄糖代谢关键基因,分别为MMP9、STAT3、ITGAM、TLR2。IS组MMP9、STAT3、ITGAM、TLR2表达量高于对照组(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,MMP9、STAT3、ITGAM、TLR2诊断IS的AUC分别为0.855[95%CI(0.762~0.948)]、0.872[95%CI(0.784~0.960)]、0.842[95%CI(0.747~0.936)]、0.829[95%CI(0.727~0.931)]。结论IS葡萄糖代谢相关基因主要通过影响炎症反应及氧化应激等而参与IS的发生发展,且MMP9、STAT3、ITGAM、TLR2为IS葡萄糖代谢关键基因,这可为葡萄糖代谢参与IS的相关研究提供新思路。

小胶质细胞代谢重编程在缺血性卒中中的作用

近年来研究表明,小胶质细胞通过能量和物质代谢重编程驱动其表型极化,进而发挥促炎或抗炎作用,与缺血性卒中发病风险密切相关,其具体代谢途径涉及葡萄糖代谢、脂质代谢和氨基酸代谢。文章围绕缺血性卒中后小胶质细胞代谢的调控机制及其在缺血性卒中中的作用进行了综述。

基于数据挖掘技术探析针灸促醒的选穴规律

目的:采用数据挖掘技术分析针灸促醒的选穴规律。方法:检索中国知网(CNKI)、万方数据(WANFANG DATA)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、PubMed收录的针灸促醒的临床研究文献,应用Excel 2019软件建立文献信息数据库,分析其选穴特点和规律,并应用SPSS 25.0软件进行聚类分析。结果:纳入文献136篇,获得针灸处方136首,涉及腧穴113个、头针刺激区7个。腧穴总使用频次为1197次,其中人中、内关、三阴交的使用频次最高;腧穴归经频次最高的为督脉、心包经;特定穴以交会穴和井穴为主;腧穴分布部位主要在下肢部、上肢部及头面部、颈项部;聚类分析得到印堂-四神聪-委中-太冲-合谷-足三里-涌泉-百会-三阴交-内关-人中、哑门-极泉-尺泽-神庭-风府-风池-劳宫-曲池、完骨-阳陵泉-隐白3类腧穴配伍。结论:醒脑开窍针刺法为现代针灸促醒的典型代表组穴,取穴以人中、内关、三阴交为主,强调醒脑开窍,同时兼顾养髓益神、滋补肝肾、调理气血、疏通经络;多选取督脉、手厥阴心包经腧穴,着重四肢部、头面及颈项部腧穴的应用,体现出局部取穴及辨证取穴相结合的特点及形神兼治的重要思想,注重特定穴的应用,以交会穴及井穴的应用为多。

线粒体与缺血性脑卒中的关系及针刺干预研究

线粒体作为治疗缺血性脑卒中的重要靶标,通过线粒体生物发生、线粒体动力学、线粒体钙稳态、氧化应激、线粒体自噬、线粒体跨细胞转移及铁死亡等多方面参与缺血性脑卒中的生理病理过程。针刺减轻脑缺血再灌注损伤的机制与改善线粒体超微结构有关,通过改善线粒体形态结构、促进线粒体生物发生、调节线粒体动力学、抑制氧化应激、调节线粒体自噬多方面改善缺血性脑卒中症状。但目前研究较为薄弱并缺乏系统性;各病理过程之间的相互影响,多病理环节之间的交互作用有待进一步论证;线粒体作为内源性保护机制的主要效应器,在针刺预处理中的作用需进一步探索。