复方甘草酸苷对自身免疫性肝炎患者肝脏单核巨噬细胞吞噬功能的影响及机制

目的探讨复方甘草酸苷对自身免疫性肝炎(AIH)患者肝脏单核巨噬细胞吞噬功能的影响及机制。方法选择AIH患者30例,分离并培养肝脏单核巨噬细胞,取培养2天的细胞随机分为两组,观察组加入终浓度为1 mg/m L的甘草酸苷,对照组加入等量缓冲液,处理30 min。采用荧光显微镜观察细胞吞噬能力,计算吞噬率及吞噬指数;采用流式细胞仪检测细胞表面抗原提呈分子CD80、CD40、人类白细胞抗原DR(HLA-DR)表达。结果观察组细胞吞噬率为(49.80±1.36)%、吞噬指数为80.36±4.70,对照组分别为(26.38±3.25)%、32.38±1.79,观察组均高于对照组(P均<0.01)。观察组细胞表面CD40、CD80、HLA-DR相对表达量分别为0.768±0.031、0.768±0.031、0.937±0.062,对照组分别为0.452±0.023、0.452±0.023、0.548±0.032,观察组均高于对照组(P均<0.01)。结论复方甘草酸苷可提高AIH患者肝脏单核巨噬细胞的吞噬功能;增加单核巨噬细胞抗原呈递能力可能是其作用机制。

蛇毒血凝酶注射液在上消化道出血中的应用

目的:观察蛇毒血凝酶治疗上消化道出血的效果。方法:上消化道出血患者148例,分成观察组89例和对照组59例。观察组使用蛇毒血凝酶注射液联合奥美拉唑治疗,对照组采用单药奥美拉唑治疗。比较两组的治疗效果及凝血功能变化。结果:观察组总有效率达91.0%,对照组为78.0%(P<0.05);两组治疗前后凝血时间(PT)、凝血酶原活动度(PTA)、血小板、纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体相比无统计学意义(P>0.05)。结论:蛇毒血凝酶注射液在上消化道出血治疗中具有良好效果,且对凝血功能无明显影响。

血清1,25-二羟维生素D3和钙离子水平与肺癌的相关性研究

肺癌是全球发病率及病死率较高的恶性肿瘤之一,其具体病因尚未完全明确。近期很多研究表明,维生素D可以通过维持体内的钙环境稳定而产生诸多生理学效应,除此之外,还具有调节细胞增殖、分化的功能,对肿瘤的预防及治疗有一定作用。

ARDS患者血清VEGF、PCT以及TNF-α的表达及临床意义

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是多种原因引起的一种以进行性呼吸困难以及顽固性低氧血症为特征的呼吸衰竭,该病的发病机制比较复杂,本次我们比较了47例ARDS患者血清中血管内皮生长因子（VEGF）、降钙素原（PCT）以及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的表达水平,探讨联合检测ARDS患者血清VEGF、PCT以及TNF-α水平的临床应用价值。

急性呼吸窘迫综合征机械通气患者早期肠内营养支持治疗的临床疗效观察

目的探讨早期肠内营养支持治疗急性呼吸窘迫综合征机械通气患者的疗效。方法选取2011年1月—2012年8月我科76例急性呼吸窘迫综合征机械通气患者,将其随机分为两组。对照组给予常规治疗及早期胃肠减压,并在入院48h后停用胃肠减压,开始经胃管肠内营养;观察组给予常规治疗及早期(入院24h内)肠内营养。观察治疗前后两组患者血清蛋白、血红蛋白、氮平衡、免疫球蛋白(IgG、IgM)、7d脱机率。结果观察组治疗后血清蛋白、血红蛋白、氮平衡、免疫球蛋白、7d脱机率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性呼吸窘迫综合征机械通气患者早期应用肠内营养支持治疗可改善营养状况,提高脱机成功率。

早期肠内营养在危重症患者治疗中的应用进展

危重症患者多处于严重的应激状态,伴有肠功能衰竭、严重的营养不良、免疫功能下降。早期肠内营养支持治疗可有效改善患者的肠道功能,调节机体的免疫功能状态,减少并发症的发生,改善预后。现对近年来肠内营养在危重症患者中的应用做一综述。

舒泰清联合金双歧治疗老年性便秘的疗效观察

目的老年慢性便秘是一种常见疾病,本文目的是研究使用舒泰清(聚乙二醇电解质散)联合金双歧治疗老年性便秘的疗效观察。方法选择我院消化科90例老年性便秘患者,随机分为2组,1组(观察组)应用聚乙二醇电解质散联合金双歧治疗,另1组(对照组)为口服便通胶囊,疗程为4周,观察治疗效果。结果聚乙二醇电解质散联合金双歧治疗老年性便秘4周后效果优于便通胶囊对照组,差异有统计学意义。结论聚乙二醇电解质散联合金双歧治疗老年性便秘效果更佳,且安全性高。

慢性萎缩性胃炎的中西医治疗

慢性萎缩性胃炎是临床常见的消化系统疾病,由多种因素相互作用所致。该病随着病情的发展,可能出现肠化生和不典型增生的胃癌前病变,严重时可发展为胃癌,严重威胁患者的生命健康。其发病机制尚未完全明确,临床无特效治疗方法,病情容易反复。目前,临床采用西医、中医,以及中西医联合治疗慢性萎缩性胃炎,可一定程度改善患者临床症状,阻断、逆转胃黏膜萎缩和肠上皮生化。本文以下对西医、中医以及中西医联合治疗慢性萎缩性胃炎治疗进展进行综述,以期为慢性萎缩性胃炎的临床诊治提供一定参考依据。

重症肺炎早期诊断标志物研究进展

重症肺炎病死率高,许多非特异性指标可能与重症肺炎的严重程度相关,如C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)等,但是这类指标特异性差,不能精准地反应重症肺炎的严重程度。多项研究证实单核-巨噬细胞在免疫应答中的作用,尤其在重症感染中的作用尤为重要。CD40是肿瘤坏死因子受体超家族成员之一,多项研究表明脓毒症患者sCD40水平升高。CD163是目前发现仅在单核-巨噬细胞表达的一种跨膜糖蛋白,是清道夫受体超家族成员之一,重症肺炎患者血清sCD163多有升高。本文以CD40及sCD163为例,研究单核-巨噬细胞相关分子在重症肺炎早期诊断及预后中的作用。

肝脏巨噬细胞及其在慢性肝损伤作用的研究

肝脏巨噬细胞在慢性肝损伤的发病机制中占有重要位置。肝脏巨噬细胞的抗原呈递功能缺陷,导致机体不能及时将抗原信号呈递给吞噬细胞,清除能力下降,最终导致免疫机制损伤,造成肝细胞炎性坏死。肝脏巨噬细胞具有异质性,可分为"具有促炎性作用的"M1巨噬细胞和"具有免疫调节作用的"M2型巨噬细胞,在肝脏出现损伤时可相互转化,肝脏巨噬细胞细胞最基本的功能是平衡持续不断的免疫刺激及产生免疫耐受。肝脏巨噬细胞表面表达抗原呈递分子,具有抗原呈递功能。本文重点介绍CD40、CD80、HLA-DR等抗原呈递分子在慢性肝损伤发病机制中的作用。

奥沙拉嗪联合氢化可的松灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效观察

目的奥沙拉嗪和氢化可的松是治疗溃疡性结肠炎的常用药物,本文目的是研究使用奥沙拉嗪或联合应用氢化可的松灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效观察。方法选择我院消化科42例溃疡性结肠炎患者,随机分为两组,对照组应用奥沙拉嗪口服治疗,剂量为1 g,2次/d;观察组为口服奥沙拉嗪,剂量为1 g,2次/d,联合氢化可的松100 mg保留灌肠,1次/d,疗程为4周,观察治疗效果。结果奥沙拉嗪联合氢化可的松灌肠治疗4周后治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥沙拉嗪联合氢化可的松灌肠治疗溃疡性结肠炎的效果更佳。

IL-17、IL-23、IL-22在肺炎克雷伯菌肺炎大鼠中的表达及意义

目的:分析白细胞介素-17(IL-17)、IL-23、IL-22在肺炎克雷伯菌(KPN)肺炎大鼠中的表达及意义。方法:选取40只雄性SPF级大鼠,按简单数字随机表法随机分成对照组和试验组,每组有20只。对照组滴入2 ml生理盐水,试验组滴入2 ml 0.9×10^(9)集落形成单位(CFU)/ml混悬液。术后4 h及1、3、5 d取肺组织行病理学、细菌学检查,并检测动脉血氧分压(PaO_(2)),血清IL-17、IL-23、IL-22水平,支气管肺泡灌洗液(BALF)中白细胞计数(WBC)、中性粒细胞绝对计数(ANC),并对血清IL-17、IL-23、IL-22与PaO_(2)及BALF中WBC、ANC的相关性进行分析。结果:术后4 h及1、3、5 d,试验组大鼠肺组织CFU计数随着时间的延长而下降。术后4 h及1、3、5 d,试验组PaO_(2)均显著低于同时间点对照组(P<0.05),BALF中WBC、ANC水平均显著高于同时间点对照组(P<0.05)。术后4 h及1、3、5 d,试验组血清IL-17、IL-23水平均显著高于同时间点对照组(P<0.05),血清IL-22水平均显著低于同时间点对照组(P<0.05)。Pearson分析结果显示,IL-17、IL-23与PaO_(2)均呈负相关(P<0.01),与WBC、ANC均呈正相关(均P<0.01);IL-22与PaO_(2)均呈正相关(P<0.01),与WBC、ANC均呈负相关(均P<0.01)。结论:血清IL-17、IL-23、IL-22在KPN大鼠发病过程中显著变化,且血清IL-17、IL-23、IL-22水平与病情严重程度相关。