外周血sIL-2R、CD4^(+)/CD8^(+)、TNF-α对初治活动性肺结核老年患者化疗疗效的评估价值

目的探讨外周血可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)、CD4^(+)淋巴细胞百分比/CD8^(+)淋巴细胞百分比比值(下称CD4^(+)/CD8^(+))、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)对初治活动性肺结核老年患者化疗疗效的评估价值。方法将2019年12月至2022年12月该院收治的102例初治活动性肺结核老年患者纳入研究作为观察组,另选取102例年龄≥60岁且同期于该院体检的健康者作为对照组。比较两组外周血sIL-2R、TNF-α、CD4^(+)/CD8^(+)水平并分析sIL-2R、TNF-α、CD4^(+)/CD8^(+)间的相关性。观察组均采用2HRZE/4HR抗结核治疗方案,比较观察组治疗前、治疗1个月、治疗6个月时不同疗效患者外周血sIL-2R、TNF-α、CD4^(+)/CD8^(+);分析sIL-2R、CD4^(+)/CD8^(+)、TNF-α水平与疗效的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标用于老年患者化疗疗效评估的效能。结果观察组sIL-2R、TNF-α水平高于对照组,而CD4^(+)/CD8^(+)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组sIL-2R、TNF-α与CD4^(+)/CD8^(+)呈负相关(P<0.05),sIL-2R与TNF-α呈正相关(P<0.05)。治疗1个月、治疗6个月时显效患者sIL-2R、TNF-α水平低于有效患者,而后者又低于无效患者,显效患者CD4^(+)/CD8^(+)高于有效患者,而后者又高于无效患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。sIL-2R、TNF-α水平与疗效呈负相关(P<0.05),CD4^(+)/CD8^(+)与疗效呈正相关(P<0.05)。ROC曲线分析显示,治疗1个月、6个月时sIL-2R、CD4^(+)/CD8^(+)、TNF-α联合用于评估疗效的曲线下面积(AUC)明显大于各时间点单项指标用于评估的AUC(P<0.05),而且治疗6个月时各指标联合评估的AUC大于治疗1个月(P<0.05)。结论初治活动性肺结核老年患者sIL-2R、CD4^(+)/CD8^(+)、TNF-α水平与患者疗效密切相关,将以上指标联合用于评估患者化疗疗效具有一定参考价值。

别嘌醇下调尿酸介导的大鼠血管平滑肌细胞赖安酰氧化酶的表达

目的研究别嘌醇对尿酸介导的大鼠血管平滑肌细胞赖安酰氧化酶(LOX)和磷酸化p-38(P-p38)表达的影响。方法大鼠血管平滑肌细胞分为三组:空白对照组;尿酸组(尿酸40 mg/L干预48 h);别嘌醇组(尿酸40 mg/L及别嘌醇0.3 mmol/L干预48 h)。共聚焦显微镜观察细胞内活性氧情况。提取大鼠血管平滑肌细胞RNA和蛋白,实时荧光定量PCR和Western Blot测定LOX、p-38及P-p38mRNA和蛋白表达。结果尿酸组血管平滑肌细胞增殖量、细胞内活性氧、LOX及P-p38的mRNA和蛋白水平明显高于对照组;别嘌醇组血管平滑肌细胞增殖量、细胞内活性氧、LOX及P-p38的mRNA和蛋白表达水平明显下调(P<0.01)。结论别嘌醇可抑制尿酸介导的大鼠血管平滑肌细胞LOX和P-p38表达。

血清和胸腔积液PAI-1、TGF-β、VEGF、IL-6在结核性胸膜炎胸膜纤维化患者中的变化及临床意义

目的探讨血清和胸腔积液纤溶酶原激活剂抑制物-1(PAI-1)、转化生长因子-β(TGF-β)、血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素-6(IL-6)在结核性胸膜炎胸膜纤维化患者中的变化及临床意义。方法选取2020年7月至2023年7月该院收治的103例结核性胸膜炎胸膜纤维化患者作为研究对象,治疗2周后,根据糖皮质激素治疗疗效将其分为显效组、非显效组。比较两组治疗前及治疗1、2周后血清和胸腔积液PAI-1、TGF-β、VEGF、IL-6水平。采用Spearman相关分析血清和胸腔积液PAI-1、TGF-β、VEGF、IL-6水平与疗效的相关性。治疗2周后血清PAI-1、TGF-β、VEGF、IL-6水平与胸腔积液中该指标水平之间进行Pearson相关分析。绘制受试者工作特征曲线分析治疗1、2周后血清和胸腔积液PAI-1、TGF-β、VEGF、IL-6水平对结核性胸膜炎胸膜纤维化患者疗效的预测价值。结果两组治疗1、2周后血清和胸腔积液PAI-1、TGF-β、VEGF、IL-6水平低于治疗前,显效组治疗1、2周后血清和胸腔积液PAI-1、TGF-β、VEGF、IL-6水平低于非显效组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1、2周后血清和胸腔积液PAI-1、TGF-β、VEGF、IL-6水平与疗效呈负相关(P<0.05)。治疗2周后血清PAI-1、TGF-β、VEGF、IL-6水平和胸腔积液PAI-1、TGF-β、VEGF、IL-6水平呈正相关(r=0.761、0.783、0.812、0.741,均P<0.05)。治疗1、2周后血清和胸腔积液各指标联合检测的曲线下面积(AUC)大于其单独指标的AUC(P<0.05)。结论结核性胸膜炎胸膜纤维化患者血清和胸腔积液PAI-1、TGF-β、VEGF、IL-6水平与疗效有关,血清及胸腔积液PAI-1、TGF-β、VEGF、IL-6联合检测的预测价值较好,能够为临床干预提供参考依据。

衔接蛋白失能同源物2通过抑制NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3对结核性胸膜炎大鼠炎症和氧化应激的影响

目的:探讨衔接蛋白失能同源物2(DAB2)抑制NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)对结核性胸膜炎大鼠炎症和氧化应激的影响。方法:按照随机数字法将60只SPF级雄性SD大鼠分为四组,每组40只。除正常对照组外,结核性胸膜炎组、DAB2组和pcDNA-NLRP3组进行建模处理,以第2天是否抽出胸腔积液为模型建立成功。正常对照组不注射结核分枝杆菌H37RV悬液,DAB2组建模后第2天静脉注射AAV9-DAB2质粒,每天1次,连续注射7 d,DAB2+pcDNA-NLRP3组在注射AAV9-DAB2质粒500μg/L的同时注射pcDNA-NLRP380μl,正常对照组和结核性胸膜炎组的大鼠尾静脉注射0.9%氯化钠溶液。进行各组呼吸功能指标测定,收集胸腔积液,记录积液量,观察3、5、7 d的胸腔积液粘连性情况,HE染色观察胸膜组织病理学情况,Western blot检测胸膜组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、基质金属蛋白酶1(MMP-1)和MMP-9蛋白表达,荧光探针DCFH-DA分析检测活性氧(ROS)的水平。结果:与正常组相比,结核性胸膜炎组的大鼠的胸腔积液和胸膜厚度明显增加,用力肺活量(FVC)、最大呼气流量(PEF)、用力呼气容积(FEV)0.3和FEV0.3/FVC显著降低,TNF-α、IL-8、MMP-1和MMP-9蛋白表达显著升高,基质金属蛋白酶抑制剂(TIMP-1)蛋白表达显著降低,丙二醛(MDA)水平升高,超氧化物歧化酶(SOD)水平降低,ROS累积量明显升高(均P<0.001);与结核性胸膜炎组相比,DAB2组大鼠胸腔积液和胸膜厚度显著降低,FVC、PEF、FEV0.3和FEV0.3/FVC明显升高,DAB2组大鼠胸膜组织中的TNF-α、IL-8、MMP-1和MMP-9蛋白表达明显降低,TIMP-1水平明显升高,MDA水平降低,SOD水平升高,ROS累积量明显降低(均P<0.001);与DAB2组相比,DAB2+pcDNA-NLRP3组大鼠胸腔积液和胸膜厚度明显升高,FVC、PEF、FEV0.3和FEV0.3/FVC明显降低,DAB2+pcDNA-NLRP3组的TNF-α、IL-8、MMP-1和MMP-9蛋白表达明显升高,TIMP-1蛋白表达显著降低,MDA水平明显升高,SOD水平显著降低,ROS累积量显著升高(均P<0.001),各组大鼠在3、5、7 d的胸腔积液粘连性评分比较采用重复测量设计的方差分析,结果显示,不同时间点的胸腔积液粘连性评分比较差异具有统计学意义(均P<0.001);各组胸腔积液粘连性评分比较差异具有统计学意义(均P<0.001);各组胸腔积液粘连性评分变化趋势比较差异有统计学意义(均P<0.001);与模型组相比,DAB2组大鼠的胸膜内和肺间质内血管充血症状减轻,有少量的纤维组织增生,上皮样细胞团以及凝固型坏死也明显减少,淋巴细胞和中性粒细胞浸润也明显减少;与DAB2组相比,DAB2+pcDNA-NLRP3组大鼠的胸膜内和肺间质内血管充血症状加重,出现的纤维组织增生,上皮样细胞团以及凝固型坏死也明显增多,淋巴细胞和中性粒细胞浸润也明显增加。结论:DAB2通过抑制NLRP3的活性促进胸腔积液的吸收,降低胸膜厚度和粘连发生率,降低炎症反应和氧化应激水平,缓解结核性胸膜炎的进展。

基肥差异对水稻品种(系)产量及品质的影响

为了合理调控基肥施用量,促进水稻产量和品质的提升,进而达到节本增效的作用,选取12份黑龙江省第一积温区表现稳定的水稻品种(系),通过设置不施用基肥(DN)和正常施用基肥(NN)两种含氮量差异田块,分别对各水稻品种(系)的产量性状、加工品质及食味品质进行调查分析,明确基肥含氮量差异对参试材料各性状的影响,及参试材料对基肥差异的敏感性。结果表明,与施用基肥相比较,参试材料不施用基肥处理下实测产量均表现为下降趋势,其中20鉴203、20鉴204、20鉴97、20鉴98、松科粳122和松科粳134在不同处理间差异极显著。基肥施用与否对稻米加工品质影响不显著,对水稻籽粒的长宽等也影响较小,但不施氮肥可使蛋白质降低0%~1.2%,使食味值略有升高,会使产量显著下降,因此合理施用氮肥仍是农业生产中最优的选择。相关性分析表明,在DN和NN两种处理下结实率与空瘪粒均表现为极显著负相关,相关系数均为-0.98,食味值与蛋白质和直链淀粉分别表现为极显著负相关和极显著正相关关系。

阿托伐他汀预处理对缺氧复氧后乳鼠心肌细胞的保护作用及其机制

目的探讨阿托伐他汀预处理对缺氧复氧后乳鼠心肌细胞的保护作用是否与线粒体ATP敏感的钾通道(mitoKATPC)和线粒体膜通透性转换孔(MPTP)有关。方法将原代培养的C57BL/6乳鼠心肌细胞随机分为五组,control组常规培养,H/R组、Ator组、5-HD+Ator组和LND+Ator组均进行缺氧复氧处理(缺氧12 h、复氧6 h);Ator组缺氧复氧前给予1μmol/L阿托伐他汀预处理3 h,5-HD+Ator组缺氧复氧前给予100μmol/L mitoK_(ATP)C通道阻断剂5-羟基葵酸+1μmol/L阿托伐他汀干预3 h,LND+Ator组缺氧复氧前给予1μmol/L阿托伐他汀干预3 h+30μmol/L MPTP开放剂氯尼达明干预20 min。采用CCK-8法检测细胞存活率,流式细胞术检测细胞内钙离子浓度、线粒体膜电位、MPTP开放情况和活性氧(ROS)含量。结果与control组比较,H/R组、Ator组、5-HD+Ator组、LND+Ator组细胞存活率均降低、钙离子浓度均升高,H/R组、5-HD+Ator组、LND+Ator组线粒体膜电位均降低、MPTP开放程度及ROS含量均升高(P均<0.05)。与H/R组、5-HD+Ator组、LND+Ator组比较,Ator组细胞存活率、线粒体膜电位均升高,钙离子浓度、MPTP开放程度及ROS含量均降低(P均<0.05)。结论阿托伐他汀对缺氧复氧后的乳鼠心肌细胞具有保护作用,其机制可能与开放mitoK_(ATP)C和关闭MPTP从而抑制ROS生成有关。

459例医疗损害责任纠纷案件回顾性分析

目的分析医疗纠纷现状,为医疗管理部门、临床工作者预防纠纷、解决纠纷提供思路。方法以江西省法院2020—2022年审结生效并公布于裁判文书网的医疗损害责任纠纷案件判决为样本,从被诉医院等级、科室分布、损害后果和过错参与度(原因力)四个方面进行回顾性分析。结果三级医院涉诉案件数比二级和一级以下医院多;涉诉最多的三个临床科室分别为骨科(19.4%)、产科(17.6%)和普通外科(16.4%);损害后果为死亡的案件占比(50.8%)最多,其次为遗留残疾的案件;医疗过错参与度(原因力)判定为次要原因的案件占比(42.7%)最大,其次为主要原因和同等原因,且不同等级医院被认定医疗过错的程度存在明显差异。结论医疗纠纷案件在涉诉医院等级、科室、损害后果和过错参与度等方面呈现出一定的规律,医院和相关科室需要提高诊疗水平和安全,以减少医疗纠纷发生。

经胸前乳晕入路达芬奇机器人辅助下甲状腺或甲状旁腺手术的围术期护理体会

甲状腺结节是甲状腺外科的常见病,手术是临床治疗的主要方法,包括传统的开放性甲状腺手术和腔镜甲状腺手术^([1])。传统甲状腺手术后对颈部外观造成一定的影响,给患者的生活带来困扰。腔镜甲状腺手术具有较好的美容效果,但由于甲状腺手术操作空间狭小,普通腔镜的二维图像制约其在甲状腺手术中的发展^([2])。

放射治疗对循环免疫细胞影响及作用机制的研究进展

放射治疗是恶性肿瘤治疗的重要方式之一,在多种恶性肿瘤的局部治疗中起重要作用。随着免疫治疗的逐渐兴起,越来越多的研究者开始关注放射治疗与机体免疫之间的关系。在目前的研究中,放射治疗不仅可启动机体的免疫反应,还会导致机体产生免疫抑制。其中,免疫系统中的淋巴细胞对辐射较为敏感,因此有学者提出循环免疫细胞估计辐射剂量这一概念,并研究其与肿瘤患者预后的相关性。本文就放射治疗对循环免疫细胞的影响及作用机制进行系统综述。

超声电导仪药物透入对复治肺结核患者疗效及肺功能的影响

目的探讨超声电导仪药物透入对复治肺结核患者疗效及肺功能的影响。方法回顾性分析106例复治肺结核患者的临床资料,根据治疗方法不同分为2组,观察组53例进行超声电导仪药物透入治疗,对照组53例进行常规抗结核药物治疗。比较不同时点痰菌转阴率、空洞闭合率、呼吸功能、肺功能[峰值呼气流速(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量占预计值百分比(FVC%)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV1/FVC)]以及并发症发生率。结果观察组治疗后1、3、6个月的痰菌转阴率分别为67.92%、79.25%、92.45%,高于对照组的47.17%、58.49%、73.58%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后1、6个月的空洞总闭合率分别为67.92%、88.68%,高于对照组的47.17%、69.81%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1、6个月,PEF、FEV1/FVC、FEV1%、FVC%均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后1、6个月的PEF、FEV1/FVC、FEV1%、FVC%均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后6个月动脉血二氧化碳分压低于对照组,动脉血氧分压高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组4例(7.55%)局部出现水泡、皮肤红肿,1例(1.89%)发生胃肠道反应,2例(3.77%)发生肝损伤,1例(1.89%)粒细胞减少,总并发症发生率为15.09%(8/53)。对照组3例(5.66%)出现胃肠道反应,1例(1.89%)出现神经系统症状,1例(1.89%)粒细胞减少,2例(3.77%)肝损伤,总并发症发生率为13.21%(7/53)。2组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P=0.780)。结论对复治肺结核患者实施超声电导仪药物透入治疗效果显著,可提高痰菌转阴率,改善肺功能。

星地融合下的手机直连关键技术研究

当前,大众用户和行业用户对星地融合通信的需求不断演进,以实现无缝覆盖与随时随地接入,集成卫星和地面通信能力将是未来手机终端的发展方向。首先介绍了手机直连的应用场景、国内外发展路径和相关技术方案;其次,针对3GPP NTN标准化技术方案,分析了实现手机直连的组网架构和空口关键技术方案,并探讨了卫星通信场景下多模终端在天线能力、语音能力及节能方面的需求及潜在改进方案;最后阐述了手机直连频谱资源及挑战,为星地融合手机直连终端通信设计提供参考。

防治稻曲病的生物药剂筛选与评价

为了筛选出防治稻曲病的高效生物药剂,采用菌丝干重法和孢子萌发法测定了7种生物药剂对稻曲病菌菌丝生长和孢子萌发的抑制率,并进行了测试药剂的田间防治试验。结果表明,7种供试药剂在室内测试试验剂量下对稻曲病病原菌菌丝生长抑制率都达80%以上,其中井冈·蜡芽菌、井冈·枯芽菌、枯草芽孢杆菌对稻曲病病原菌菌丝抑制率都为100%;对稻曲病病原菌孢子萌发抑制率在70%以上的生物药剂有井冈·枯芽菌、蛇床子素、井冈·嘧苷素和井冈·蜡芽菌;田间防治效果较好的药剂是井冈·枯芽菌和蛇床子素,两者防效都在70%以上。研究结果证实在破口期前7 d左右和齐穗期前后施用6%井冈·240亿CFU·g^(-1)枯芽菌可湿性粉剂或1%蛇床子素水乳剂,可提高对稻曲病的综合防治效果。

协同育人视域下“辅导员+班主任”引导学风建设研究——基于大学生学情分析

辅导员和班主任是高校落实“立德树人”根本任务的重要力量,协同视域下辅导员和班主任在引导学风建设中,不仅会遇到更为严峻的挑战,也会遇到新的机遇。文章基于大学生学情的最新分析,对“辅导员+班主任”在学风建设中协同育人的现实价值和有效性、机制和策略、模式和方法等问题进行了分析探讨。

一测多评法测定前列金丹片中三种成分含量

目的建立一测多评法同时测定前列金丹片中原儿茶醛、芍药苷、王不留行黄酮苷含量的方法。方法采用Shimadzu-C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm);以甲醇(A)-0.1%磷酸溶液(B)为流动相,梯度洗脱;流速:1.0 ml/min;检测波长230 nm;柱温35℃,进样量10μl。以芍药苷为内标,计算其他两种成分的相对校正因子,计算其含量。结果原儿茶醛、芍药苷、王不留行黄酮苷分别在0.26~2.59μg/ml(r=1.0000)、1.24~12.45μg/ml(r=0.9999)、0.14~1.45μg/ml(r=0.9993)范围内与峰面积呈良好的线性关系,平均加样回收率分别为95.22%、96.46%和94.90%。RSD依次为1.1%、1.1%和1.5%。一测多评法和外标法所得结果接近。结论该方法操作简便、准确,具有很好的重现性和稳定性,可以用于前列金丹片的质量控制。

p38 MAPK在高糖高脂诱导的心肌细胞损伤及氧化应激中的作用研究

目的 探讨p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 MAPK)在高糖高脂诱导的心肌细胞损伤及氧化应激中的作用。方法 高糖(33 mmol/L)及不同浓度高脂(棕榈酸钠125、250、500、1 000、2 000、4 000μmol/L)不同时间(12、24、48、72 h)干预H9c2心肌细胞,选择合适的棕榈酸钠浓度及干预时间。后续将H9c2心肌细胞分为对照组(H9c2组)及高糖高脂组,应用乳酸脱氢酶(LDH)试剂盒检测细胞培养液中LDH的活性,采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)检测心肌细胞肥大指标心房钠尿肽(ANP)、α-心肌肌动蛋白(α-SKA)mRNA的表达,通过western blotting技术检测高糖高脂干预H9c2心肌细胞72 h p38磷酸化/GAPDH的蛋白表达量,p38 MAPK的特异性抑制剂(SB203580)分别测定各组中活性氧(ROS)、一氧化氮(NO)的水平。结果 相比对照组,高糖高脂组LDH的释放率明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。进一步用TUNEL法检测细胞凋亡,结果显示,相比对照组,高糖高脂组细胞凋亡指数也明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。高糖高脂可增加H9c2细胞中ANP及α-SKA mRNA水平的表达,相比对照组,其H9c2细胞中ANP及α-SKA mRNA水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,高糖高脂组中p38磷酸化水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。高糖高脂组中的NO水平远远高于对照组,而SB203580组中NO水平明显低于高糖高脂组,差异均有统计学意义(P<0.05)。同样,高糖高脂组中的ROS水平明显高于对照组,而SB203580组中NO水平明显低于高糖高脂组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 p38 MAPK通路参与高糖高脂诱导的心肌细胞损伤及氧化应激,通过抑制p38 MAPK表达可以抑制高糖高脂诱导的氧化应激反应。

石榴籽油不同极性部位的分离、纳米乳制备及生物学活性

目的将石榴籽油(pomegranate seed oil,PSO)分离为不同极性部位,并比较生物活性。方法采用硅胶柱层析法分离出PSO甘油三酯(pomegranate seed oil triglyceride,PSO-TG)和甘油二酯(pomegranate seed oil diglycerides,PSO-DG),用无水乙醇提取PSO,制得富含多酚的PSO(polyphenol enriched pomegranate seed oil,P-PSO);用自由基清除法考察各油的抗氧化活性;采用滤纸片法检测油的抗菌能力;将4种油制成纳米乳,考察各纳米乳对α-糖苷酶和α-淀粉酶的抑制活性。结果PSO、PSO-DG、PSO-TG和P-PSO的极性顺序为P-PSO>PSO-DG>PSO>PSO-TG;对DPPH自由基清除率为P-PSO>PSO-TG>PSO>PSO-DG;PSODG对枯草芽胞杆菌(Bacillus subtilis)的抑制活性显著高于其余3种油(P<0.05),PSO对少孢哈萨克斯坦酵母(Kazachstania exigua)有最强的抗菌作用;纳米乳对α-糖苷酶和α-淀粉酶的抑制作用为PSO-DG>PSO>P-PSO>PSO-TG。结论油的极性影响着其对细菌质膜和细胞壁的穿透能力,以及与酶的亲和作用,是油发挥生物活性的关键因素。

《心是孤独的猎手》的新弗洛伊德主义解读

基于新弗洛伊德主义——卡伦•霍尼的神经症理论,文章系统分析了《心是孤独的猎手》主人公辛格精神孤独的心理运行机制:辛格精神孤独的表征、原因及其对抗孤独的方式,进而探析小说人物无法摆脱精神孤独的内在心理因素。与传统主题性分析相比,本研究引入精神分析法,并运用其理论框架,剖析个体精神孤独的内在心理机制,以期为解决现代人普遍存在的精神孤独问题提供新的视角和理论支持。

cN0级单侧甲状腺乳头状癌患者对侧气管旁淋巴结转移临床特征的Meta分析

目的分析临床淋巴结阴性(clinically node-negative,cN0)的单侧甲状腺乳头状癌(papillary thyroid cancer,PTC)患者发生对侧中央区淋巴结转移(contralateral central lymph node metastasis,CCLNM)临床危险因素,为预防性中央区淋巴结清扫(prophylactic central lymph node dissection,PCLND)的范围提供依据。方法检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、EMBASE、CNKI数据库中公开发表研究cN0单侧PTC患者CCLNM临床特征的相关文献,截至时间为2023年9月,采用RevMan5.4、Stata15.1软件进行数据分析。结果共纳入14篇文献,包括3532例患者。所有患者CCLNM发生率范围为3.9%~30.6%。分析结果提示:男性(OR=1.65,95%CI=1.28~2.11)、肿瘤直径≥1 cm(OR=2.88,95%CI=2.30~3.60)、年龄≤55岁(OR=2.10,95%CI=1.15~3.82)、包膜受累(OR=1.63,95%CI=1.04~2.57)、腺外侵犯(OR=1.76,95%CI=1.31~2.36)、脉管侵犯(OR=4.23,95%CI=2.25~7.98)、同侧中央区淋巴结转移(OR=10.83,95%CI=5.56~21.10)、喉前淋巴结转移(OR=4.32,95%CI=2.66~7.02)、气管前淋巴结转移(OR=6.67,95%CI=2.06~21.54)患者更容易发生CCLNM(P均<0.05)。而未发现肿瘤多灶性、桥本甲状腺炎、BRAF基因突变、MACIS≥6、超声回声、超声血流与CCLNM相关。结论男性、肿瘤直径≥1 cm、年龄≤55岁、包膜受累、腺外侵犯、脉管侵犯、同侧中央区淋巴结转移、喉前淋巴结转移、气管前淋巴结转移是发生CCLNM的重要危险因素,这些因素可作为cN0单侧PTC患者PCLND的程度指标。

中国海洋经济发展现状及对策

发展与建设海洋经济是促进国民经济高质量发展的重要引擎,振兴与发展高质量海洋经济意义重大。本文基于国家与地区海洋经济发展现状及趋势对未来海洋经济发展与建设的重点领域和方向进行分析。研究发现:海洋娱乐与旅游业是当前中国与地区海洋经济中的主导产业;尽管海洋电力业与海洋生物医药制造业发展规模较小,但却是海洋行业中增速最快的两大行业。由此建议:重视和强化海洋娱乐旅游业;持续发展壮大生物医药产业集群;完善交通运输基础设施建设。

基于Attention机制优化CNN-GRU混合神经网络的短期负荷预测技术

电力系统负荷预测实质是对电力市场需求的预测,短期电力负荷预测是电力部门的重要工作之一。目前主要的负荷预测方法有传统预测、灰色预测、混沌理论预测、智能技术预测、优选组合预测等,其中智能预测中最典型的就是人工神经网络。人工神经网络是一个极其复杂的非线性动力学系统。它的自学习功能对预测有着重要的意义,能通过学习历史负荷数据来反映出输入变量和输出变量之间的非线性关系。由于很多因素都会对电力负荷造成影响,因此可以把神经网络算法引用到负荷预测中,提高电力负荷的预测精度。基于宁夏电网短期电力负荷预测的实际需求,提出了一种基于Attention机制优化CNN-GRU混合神经网络的短期负荷预测技术。该技术通过引入Attention机制对CNN-GRU模型进行改进,有效提升了预测精度和可解释性。在宁夏电网实际数据集上进行的仿真实验表明所提出的模型具有较高的预测准确性和可靠性。