rTMS同步电针治疗脊髓损伤患者下肢运动障碍的疗效观察

目的:探讨重复经颅磁刺激疗法(rTMS)同步电针治疗脊髓损伤(SCI)患者下肢运动障碍的疗效。方法:以随机数字表法将我院2022年7月—2023年6月收治的200例SCI患者随机分成同步组(n=50)、rTMS-电针时序组(n=50)、rTMS组(n=50)和电针组(n=50)。在常规康复训练基础上,同步组采用rTMS同步电针治疗,rTMS-电针时序组rTMS治疗后再进行电针治疗,rTMS组单用rTMS,电针组单用电针治疗。比较四组患者ASIA下肢运动评分(LEMS)、脊髓损伤步行指数(WISCIⅡ)、改良Ashworth量表(MAS)、10m步行速度(10MWT)以及血清指标[神经生长因子(NGF)、血管内皮生长因子受体胎肝激酶-1(FLK-1)、星形胶质原性钙结合蛋白(S-100β)]。结果:治疗前四组LEMS、WISCIⅡ、MAS评分、10MWT比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后四组LEMS、WISCIⅡ、10MWT均升高,MAS评分均降低,且同步组变化更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前四组NGF、FLK-1、S-100β比较,无统计学差异(P>0.05);治疗后四组S-100β水平均降低,NGF、FLK-1均升高,且同步组变化更明显(P<0.05)。结论:SCI患者下肢运动障碍采用rTMS同步电针治疗效果更好,利于改善患者下肢运动功能,增强步行能力与步行速度,减轻痉挛程度,改善血清指标,值得临床广泛应用。

语言训练在脑卒中失语症患者康复中的疗效观察

目的探讨脑卒中语言康复训练对失语患者的临床作用。方法前瞻性分析42例脑血管病失语患者的临床资料，对其进行规范训练，在治疗前后运用改良波士顿诊断性失语症检查法（BDAE）检查评估其语言功能。评估标准提高Ⅱ度者为明显好转，I度者为好转，并进行自身前后比较。结果42例脑血管病失语患者经过3-4周语言康复训练后，语言能力的各个方面均有不同程度的提升，22例运动性失语的病人中明显好转16例，好转6例；17例感觉性失语的病人中明显好转12例，好转5例；3例完全性失语的病人中明显好转0例，好转3例，总有效率达100％。结论早期进行语言康复训练对脑卒中失语症患者语言功能恢复具有积极、重要的作用。

温针灸配合甘姜苓术汤加减治疗寒湿腰痛疗效观察

目的:观察温针灸配合甘姜苓术汤加减治疗寒湿腰痛的临床疗效。方法:将80例寒湿腰痛患者随机分为治疗组与对照组各40例。治疗组给予温针灸配合甘姜苓术汤加减治疗,对照组单纯给予甘姜苓术汤加减治疗。治疗2个疗程后比较两组疗效和视觉模拟疼痛量表(VAS)评分。结果:治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ~2=5.165,P<0.05)。两组治疗后VAS评分均下降,治疗组较对照组下降更明显,治疗后两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:温针灸配合甘姜苓术汤加减治疗寒湿腰痛,临床疗效显著,能有效改善患者的腰痛症状,效果优于单纯使用甘姜苓术汤加减治疗。

牵引加手法治疗神经根型颈椎病60例临床分析

目的探讨药物加针灸联合牵引和手法治疗神经根型颈椎病的临床效果。方法 2010年12月～2012年10月收治120例神经根型颈椎病患者,随机分成实验组60例和对照组60例,对照组采用药物加针灸治疗,实验组在药物加针灸治疗的基础上外加牵引和手法治疗。经过常规治疗后,对两组的治疗情况进行记录和对比分析。结果经过常规治疗后,两组症状均有所改善,实验组症状改善更加明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论本次临床观察对比治疗显示,药物加针灸联合牵引和手法治疗神经根型颈椎病能有效改善患者症状,恢复功能,比单纯使用药物和针灸治疗疗效更加明显,整体有效性比较高,值得临床推广应用。

针刺联合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征疗效观察

目的:观察针刺联合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征的临床疗效。方法:100例按数字表法分为两组各50例,两组均行常规康复训练,研究组加用针刺治疗。结果:总有效率研究组96.00%、对照组76.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后VAS评分和FMA评分与本组治疗前比较均显著改善(P<0.05),且研究组改善更明显(P<0.05)。结论:针刺联合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征可显著提高治疗效果,减少疼痛,恢复下肢运动功能。

督灸治疗腰肌劳损肾阳亏虚证40例

目的:观察督灸治疗腰肌劳损肾阳亏虚证的临床疗效。方法:选取80例腰肌劳损肾阳亏虚证患者为研究对象,随机分为督灸组和温和灸组,每组40例。温和灸组采用温和灸治疗,督灸组采用督灸治疗,治疗3周后比较两组临床疗效和治疗前后中医证候积分,观察治疗期间出现的不良事件。结果:督灸组愈显率为80.0%,温和灸组的愈显率为45.0%,两组愈显率比较,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组中医证候积分比较,无统计学差异(P>0.05)。治疗3周后,两组的4项中医证候积分均低于同组治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。督灸组的各项中医证候积分比温和灸组下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组均未发生严重不良事件。结论:督灸治疗腰肌劳损肾阳亏虚证,临床疗效比温和灸治疗更明显,可有效地改善患者的各项临床症状,值得在临床推广应用。