化浊解毒颗粒对脂多糖所致的急性肺损伤大鼠炎症相关指标的影响

目的:探讨化浊解毒颗粒对急性肺损伤(Acute lung injury, ALI)大鼠炎症相关指标的影响。方法:60只大鼠随机分为空白组,模型组,泼尼松组,化浊解毒低、中、高剂量组。除空白组外,其余各组给药7 d后构建ALI模型。行肺组织病理学观察及肺损伤评分,测定肺组织湿/干重比(W/D)、肺通透性指数、动脉血氧分压(PaO_(2))、肺泡灌洗液(BALF)炎性细胞分类计数,肺组织核因子κB(NF-κB)p65、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)mRNA表达,并检测肺组织白细胞介素1β(IL-1β)、巨噬细胞炎性蛋白1a(MIP-1a)含量。结果:与空白组比较,模型组大鼠肺组织结构紊乱,间质水肿,炎性细胞浸润;同时肺损伤评分、肺组织W/D、肺通透性指数、BALF炎性细胞数目,肺组织NF-κB p65、TNF-α、IL-6 mRNA表达,IL-1β、MIP-1a水平均升高(P<0.05),PaO_(2)、IL-10 mRNA表达均降低(P<0.05)。与模型组相比,化浊解毒低、中、高剂量组肺组织炎性细胞浸润及水肿不同程度减轻,且肺损伤评分、肺组织W/D、肺通透性指数、BALF炎性细胞数目、肺组织NF-κB p65 mRNA表达、IL-1β、MIP-1a水平均降低(P<0.05),PaO_(2)升高(P<0.05);化浊解毒中、高剂量组肺组织IL-6和TNF-α mRNA表达降低(P<0.05),IL-10 mRNA表达升高(P<0.05)。结论:化浊解毒颗粒能改善ALI模型大鼠肺组织病理损伤,其机制可能与调控肺内炎症因子水平有关。

补脾益气法对肺脾气虚型老年肺部感染患者血清炎性因子、免疫功能的影响

目的观察补脾益气法对肺脾气虚型老年肺部感染患者血清炎性因子、免疫功能的影响,并对患者生活质量进行评价。方法收集符合纳排标准的100例肺脾气虚型老年肺部感染患者,随机分为治疗组与对照组,各50例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用补肺健脾益气汤。对比患者治疗的总有效率,检测治疗前后患者血清炎性因子[白细胞(white blood cell,WBC)、超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)]及T细胞分化抗原4(cluster of differentiation 4,CD_(4))、T细胞分化抗原8(cluster of differentiation 8,CD_(8))、CD_(4)/CD_(8)、自然杀伤细胞(natural killer cell,NK),观察两组患者症状改善的时间,并评价患者生活质量。结果治疗组的总有效率为96%,对照组为86%,两组相比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后与对照组比较,治疗组WBC、hs-CRP、PCT、TNF-α及IL-6均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的CD_(4)、CD_(4)/CD_(8)、NK较对照组升高,CD_(8)降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组在发热、咳嗽、肺CT炎症吸收、肺部体征改善时间上较对照组缩短,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后除社会功能及情感职能外,治疗组余各项维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论补脾益气法治疗肺脾气虚型老年肺部感染疗效确切,可以降低患者体内炎症反应,提高患者免疫功能,较早改善患者症状,提高患者生活质量。

六味地黄汤加减用于血液透析肝肾阴虚型血小板减少症患者的临床研究

目的:观察六味地黄汤加减对血液透析肝肾阴虚型血小板减少症患者疲劳状况、免疫调节的影响。方法:选择2020年2月至2022年2月该院诊治的血液透析肝肾阴虚型血小板减少症患者200例,以随机数字表法分为治疗组和对照组。治疗组100例患者给予常规西医联合六味地黄汤加减治疗,对照组100例患者给予常规西医治疗。治疗前后检测两组患者的T淋巴细胞CD4^(+)、CD8^(+),B淋巴细胞CD19^(+),调节性B细胞(Breg),血小板膜糖蛋白CD41、CD61,转化生长因子-β1(TGF-β1)、白细胞介素10(IL-10)、干扰素-γ(IFN-γ)、血小板生成素(TPO)和血小板计数(PLT)等指标水平,并计算血小板压积(PCT),测定疲劳评定量表(FAI)评分和中医证候评分,比较两组患者的临床疗效、不良反应发生率。结果:治疗后,治疗组患者的Breg、CD4^(+)水平高于对照组,CD19^(+)、CD8^(+)水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者的IFN-γ、TGF-β1水平低于对照组,IL-10水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者的PLT、PCT水平高于对照组,TPO水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者的血小板膜糖蛋白CD41、CD61水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者的FAI评分,中医证候主症、次症评分较对照组降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者的总有效率为97.00%(97/100),高于对照组(84.00%,84/100),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:六味地黄汤加减治疗血液透析肝肾阴虚型血小板减少症患者,可提高Breg、CD4^(+)水平,降低CD19^(+)、CD8^(+)水平,调节机体免疫,抑制机体TGF-β1水平,促进Th1/Th2细胞保持动态平衡,抑制机体炎症,改善血小板水平,缓解患者疲劳状况及临床症状,提高临床疗效。

六味地黄汤对血液透析患者肝肾阴虚型血小板减少症的疗效观察

目的观察六味地黄汤对血液透析患者肝肾阴虚型血小板减少症(HIT)的治疗效果。方法84例血液透析肝肾阴虚型HIT患者随机分为观察组与对照组各42例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上加用六味地黄汤治疗。两组疗程均为1个月。比较两组治疗前后肝肾阴虚证候积分变化及中医证候疗效;比较两组治疗前后血小板计数(Plt)、P-选择素水平、HIT抗体阳性率变化,以及两组Plt回升时间、临床疗效和不良反应发生率。结果治疗1个月后,两组肝肾阴虚证候积分均较前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);观察组中医证候总有效率(97.62%)高于对照组(P<0.05)。治疗14 d后,两组Plt均较前升高,P-选择素水平、HIT抗体阳性率则较前降低(P<0.05),且观察组Plt高于对照组,P-选择素水平、HIT抗体阳性率低于对照组(P<0.05)。观察组Plt回升时间短于对照组(P<0.05),临床总有效率(95.24%)高于对照组(P<0.05);两组治疗期间不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论常规西医联合六味地黄汤治疗血液透析患者的肝肾阴虚型HIT,可提高临床疗效,减轻患者临床症状,提高Plt,缩短Plt回升时间,降低P-选择素水平和HIT抗体阳性率,且安全性良好,值得临床推广。

皂角刺的药理作用研究进展

皂角刺为传统中药,具有消毒透脓、搜风、杀虫等作用,现代研究发现皂角刺主要为三萜及皂苷、黄酮、酚酸、刺囊酸糖苷、香豆素等化学成分,皂角刺具有抑菌、抗病毒、提高免疫力、抗氧化、抗肿瘤、抗凝血、抑制血栓形成、抑制静脉血管内皮细胞增殖等作用,对心脑血管亦有影响。本文整理了研究皂角刺化学成分、药理作用的相关文章,加以汇总,以期促进对皂角刺的研究,供研究及临床工作者应用。

荷叶的药理作用研究概述

荷叶有清心解暑、活血化瘀、凉血止血等功效,近年的药理研究证明其有调血脂、减肥、抑制脂肪肝、抗动脉粥样硬化、保护心血管、降糖、抗氧化、抗衰老、抑菌、抗病毒、保肝、抗纤维化以及对神经兴奋有选择性抑制作用。本文整理近年来与荷叶相关的文献,对荷叶的药理作用进行综述,以期延伸扩展中药的应用范围,促进有限的中药资源得到更好地开发利用。

浅议子宫肌瘤的中医辨证分型

子宫肌瘤是女性生殖系统中最常见的良性肿瘤,中医典籍中子宫肌瘤属"癥疾"或"月经过多""崩漏"等范畴。对于子宫肌瘤的辨证分型众多医家意见不一,本文从中医脏腑辨证、气血津液辨证与相关客观指标的联系等方面论述了本病的中医辨证分型。目前研究的热点为中医证型的客观化,若能通过参考客观指标从而确定辨证分型,将为临床工作带来巨大益处。

补中益气汤联合脐灸治疗气虚便秘临床疗效评价

目的观察补中益气汤联合脐灸治疗气虚便秘的临床效果。方法选取2019年1—8月石家庄市中医院老年病科收治的100例气虚便秘患者作为研究对象,随机分为对照组30例、补中益气组35例以及补中益气联合脐灸组35例,对照组患者应用黄芪颗粒治疗,补中益气组患者给予补中益气汤治疗,补中益气联合脐灸组患者给予补中益气汤联合脐灸治疗,3组均治疗4周。对比3组患者治疗前后排便指标(排便间隔时间、粪质、排便难度及排便速度评分)和血清胃动素(MTL)、P物质水平,统计3组临床疗效及随访6个月复发率。结果3组患者治疗后排便间隔时间、粪质、排便难度以及排便速度评分均较治疗前明显降低(P均<0.05),补中益气联合脐灸组明显低于补中益气组(P均<0.05),补中益气组明显低于对照组(P均<0.05);治疗后3组MTL、P物质水平均明显升高(P均<0.05),补中益气联合脐灸组明显高于补中益气组(P均<0.05),补中益气组明显高于对照组(P均<0.05);补中益气联合脐灸组治疗总有效率明显高于补中益气组(P<0.05),补中益气组明显高于对照组(P<0.05);补中益气联合脐灸组、补中益气组、对照组复发率依次明显下降(P<0.05)。结论补中益气汤联合脐灸治疗气虚便秘可明显改善患者排便质量,降低复发率,机制可能与调节机体MTL、P物质水平有关。

浅议高脂血症的中医辨证分型

高脂血症是一种常见的内科疾病,中医无确切病名,多可归入"痰浊""胸痹""血浊""膏脂"之中。众多医家对高脂血症的辨证分型有着不同的意见,本文从中医脏腑辨证、气血津液辨证与相关客观指标的联系等方面论述了本病的中医辨证分型。中医证型的客观化是研究的热点,目前尚不能达到参考客观指标就能大致确定辨证分型的程度,但至少这是中医证候学研究突破的方向之一。

补中益气汤加减对老年肺部感染(肺脾气虚证)临床疗效的影响

目的:探讨补中益气汤加减治疗肺脾气虚型老年肺部感染的临床疗效。方法:将100例老年肺部感染患者按随机数字表法分为2组。对照组50例给予常规西医治疗,观察组50例在对照组的基础上予以补中益气汤加减治疗。观察并比较2组患者的总有效率、中医症状积分、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞、尿素氮(BUN)、特异性炎性指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)]水平及血气指标[动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)]、氧合指数(OI)分析。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗后WBC计数、中性粒细胞比例和hs-CRP、IL-6、TNF-α含量及PaCO2明显降低(P<0.05),PaO2、OI增高(P<0.05)。结论:补中益气汤加减联合常规西医治疗肺脾气虚型老年肺部感染在改善患者症状、炎性因子水平、呼吸功能及总有效率方面疗效确切,且优于单纯西药治疗。

脐灸联合中西药治疗习惯性便秘的疗效观察及对血清GAS、MTL水平的影响

目的观察脐灸联合中西药治疗中老年习惯性便秘的临床疗效及对血清胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)水平的影响。方法将100例中老年习惯性便秘患者随机分为可啶肠溶组(30例)、益气治疗组(35例)和脐灸联合组(35例)。可啶肠溶组采用口服比沙可啶肠溶片治疗,益气治疗组口服比沙可啶肠溶片联合补中益气汤治疗,脐灸联合组在益气治疗组治疗基础上联合脐灸治疗。采用放射免疫法检测血清生长抑素(SS)、GAS、MTL、P物质(SP)和一氧化氮(NO)水平,采用Wexner评分评估患者排便困难程度,统计患者排便次数,观察治疗前后症状评分变化,并比较3组临床疗效。结果与可啶肠溶组和益气治疗组比较,脐灸联合组血清SS和NO水平、Wexner评分及症状评分显著降低(P<0.05)。与可啶肠溶组和益气治疗组比较,脐灸联合组血清GAS、MTL和SP水平及排便次数显著升高(P<0.05)。脐灸联合组总有效率高于可啶肠溶组和益气治疗组(P<0.05)。结论脐灸联合中西药治疗中老年习惯性便秘可增加排便次数,缓解排便困难症状。

从脏腑辨证治疗黄褐斑的研究概述

黄褐斑是临床常见的皮肤病,属中医学的"面尘""黧黑斑""肝斑"等疾病的范畴,传统多认为与七情内伤、饮食劳倦、肝郁气滞、妇人经血不调等有关。随着中医基础理论的不断发展,医家对黄褐斑的有了更加全面与深刻地认识,现普遍将黄褐斑的病机责之于肝、脾、肾和心、肺功能失调以及气滞血瘀痰湿等有关,亦可见肝肾阴虚、脾虚肝郁、心脾血虚等脏腑兼见证。现通过概述黄褐斑的脏腑辨证治疗,分析其病因病机及相应的治疗方法,为中医辨证治疗黄褐斑提供更清晰的临床思路,为黄褐斑的治疗提供更好的治疗办法。

辨证认识中药色脏相应理论

五色对应五脏及五脏所概括的五大体系,是对中药规律的探索和有益实践。古代中医药学家也没有局限于将五色五味机械的对应五脏,色脏相应只是认识中药药理的一个途径。从《内经》时代的五色、五味各入五脏到药物归经理论的形成,从取类比象的认识事物方法到法象药理理论,所有这些具有中国特色的认识论的形成不是主观和随意的,而是中国历代医家通过长期的临床用药实践创造出来的。这些独具特色的中药理论,一定程度上反映了客观事实。时至今日依然有其科学价值和临床指导意义。

从肺脾气虚论治老年肺部感染

肺脾气虚证是老年肺部感染的常见证型之一,其基本病因病机为外感或内伤等因素侵袭机体,导致肺宣发、肃降及脾运化、升清功能失常,从而出现咳、喘、痰、乏力、纳差、便溏等肺脾气虚的表现;病位主要在肺,兼及脾胃;病性属本虚标实,肺脾气虚为本,饮食、外感等为标。临床治疗以益气健脾、补肺升阳为法,选用补中益气汤为基础方随证加减,并配合现代医学常规干预中西医结合治疗,临床疗效显著。

消癥散积方对高脂血症的患者血脂的临床探析

目的研究消癥散积方对治疗高脂血症患者血脂的临床价值。方法选择2014年1月至12月石家庄市中医院老年病科门诊经抽血诊断为高脂血症的患者作为研究对象,随机分为对照组、辛伐他汀组、中西医结合组。均常规给予健康生活方式干预,并积极控制血压、稳定血糖等。对照组予阿司匹林口服100 mg,每天1次;辛伐他汀组在基础治疗上加服辛伐他汀20 mg,每天1次;中西医结合组在辛伐他汀组的基础上再加服消癥散积方(浙贝母10 g、皂角刺6g、山楂10 g、荷叶20 g、路路通10 g),每天1剂。三组患者均规范化治疗4个月。且三组患者均在治疗前后抽取空腹静脉血,采用全自动生化分析仪检测血脂各项指标。并根据治疗前后的血脂改变情况判定其临床疗效。结果治疗前三组患者各项指标比较差异均无统计学意义,治疗后对照组的血脂指标无明显变化,其余两组患者治疗后总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白-胆固醇明显下降,高密度脂蛋白-胆固醇明显升高,治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05),且中西医结合组治疗后总胆固醇、甘油酯和低密度脂蛋白-胆固醇明显下降,高密度脂蛋白-胆固醇明显升高,与辛伐他汀组治疗后比较差异都具有统计学意义(P<0.05),辛伐他汀组、中西医结合组疗效均显著优于对照组,加服消癥散积中药的中西医结合组各项指标优于单纯的辛伐他汀组。结论消癥散积方用于治疗高脂血症的疗效肯定。

补肾通络方治疗支气管哮喘缓解期疗效观察

目的观察从补肾、通络立法所拟方剂补肾通络方治疗支气管哮喘缓解期的临床效果。方法将60例支气管哮喘缓解期患者随机分为2组,对照组予沙美特罗/丙酸氟替卡松(50μg/250μg)早晚各1吸,治疗组在对照组治疗基础上予补肾通络方口服1剂/d,2组疗程均为3个月。观察治疗前及治疗后1年内2组哮喘急性发作次数,治疗前、治疗结束后及治疗结束6个月后2组哮喘控制测试表(ACT)的得分情况,测定2组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气峰流速(PEF)的变化及血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)水平。结果治疗组治疗后1年内哮喘急性发作次数明显少于对照组(P<0.05),治疗结束后及治疗结束6个月后ACT得分均明显高于对照组(P均<0.05),治疗后FVC、FEV1、PEF均明显高于对照组(P均<0.05),血清ECP水平明显低于对照组(P<0.05)。结论补肾通络方可有效减少哮喘患者急性发作次数,改善肺功能及气道炎症,值得推广应用。

消癥散积方对子宫肌瘤大小及性激素水平的影响

目的探讨消癥散积方对子宫肌瘤患者肌瘤大小及性激素水平的影响。方法选择2015年1月~2015年12月石家庄市中医院老年病科门诊及病房经妇科彩超证实符合子宫肌瘤诊断的100例患者作为研究对象,随机分为对照组、治疗组。对照组50例患者应用米非司酮进行治疗,治疗组50例患者则应用消癥散积方联合米非司酮进行治疗,3个月后对两组总有效率及治疗效果进行比较分析,对比两组子宫肌瘤大小及性激素六项:卵泡生成激素、黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、催乳素的水平以及临床疗效。结果治疗组的总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗组患者治疗后对比可以得出治疗组患者的子宫体积、肌瘤体积、月经量几项指标比较对照组(P<0.05)都具有优越性;性激素六项方面雌二醇、卵泡生成激素、孕酮、黄体生成激素水平明显低于治疗前(P<0.05),且治疗组患者治疗后,雌二醇、卵泡生成激素、孕酮、黄体生成激素水平明显低于对照组患者治疗后的水平(P<0.05)。两组患者治疗后睾酮、催乳激素差异无统计学意义。结论消癥散积方可使子宫肌瘤体积显著缩小,有效降低子宫肌瘤患者的性激素水平,并且临床治疗效果较显著。

五颜六色方治疗黄褐斑临床研究

目的探讨五颜六色方治疗黄褐斑的临床疗效,为黄褐斑的临床治疗提供新思路。方法在石家庄市中医院皮肤科门诊选取黄褐斑患者200例,按随机信封法将患者分为治疗组和对照组两组,每组患者各100例,并从到石家庄市中医院体检中心体检的健康体检者中随机选取100名作为健康对照组。治疗组患者根据临床症状,以五颜六色方加减辨证治疗;对照组采取西药治疗,治疗12周后,比较两组的总有效率、治疗前后黄褐斑面积、颜色变化及血清自由基的变化。结果与对照组相比,治疗组在改善黄褐斑颜色、缩小黄褐斑面积的效果均比较明显,差异有统计学意义(P<0.05),总体临床疗效明显优于对照组(P<0.01),对三项自由基的改善亦优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论与西药对照组相比,治疗组有更高的总有效率,治疗前后黄褐斑面积及颜色变化更明显,且对自由基三项数值有改善,表明五颜六色方为黄褐斑的治疗提供了一个行之有效的方法,值得临床推广。

糖尿病周围神经病变中医药治疗研究进展

糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)在临床上是糖尿病最常见的并发症,古代中医文献中没有对糖尿病周围神经病变专门命名,只将其归为"筋痹、血痹、脉痹、痿证"范畴。该文从中医的病因病机、辨证论治、复方治疗、中药足浴、针灸治疗等中医治疗方面对糖尿病周围神经病变作了综述。