肺炎支原体感染的血清学检测方法比较

血清学检测是目前肺炎支原体实验诊断的主要方法,国内常用的有:冷凝集实验、补体结合实验、酶免疫测定、明胶颗粒凝集实验和金标法等。冷凝集实验和补体结合实验因其特异性和敏感性较低已趋于淘汰,金标法一般只能得到定性结果,其临床诊断价值也较局限。酶免疫法和明胶颗粒法因其具有高度的特异性和敏感性而被广泛应用。本文仅就酶免疫测定与明胶颗粒凝集实验做一比较。

前列地尔联合介入治疗对糖尿病足的临床疗效观察

目的观察前列地尔联合介入治疗对糖尿病足的临床疗效。方法按1999年世界卫生组织制定的糖尿病诊断标准,所有患者在数字减影血管造影(DSA)下行双下肢血管造影,参照泛大西洋协作组共识(TASC)股、腘动脉的分级标准,符合其中的A、B级;按照糖尿病足Wagner分级4级及以下,共收治85例糖尿病足患者,将患者分为介入治疗组(45例)和传统治疗组(40例)。介入治疗组根据血管状况采取球囊扩张、支架成形术、内膜下血管成形术等方法进行治疗,术后给予前列地尔40μg静脉滴注,1次/d,治疗3周。传统治疗组给予静脉改善微循环、口服抗凝等药物治疗。观察溃疡处颜色、肉芽组织生长情况、溃疡深度变化,观察足部感觉变化和患者自觉症状改善情况,用彩色多普勒超声检查双侧足背动脉内径、血流速度恢复情况。结果治疗后介入治疗组患者有效率为88.9%(40/45),传统治疗组有效率为62.5%(25/40),两组有效率间差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后介入治疗组患者足背动脉内径及血流速度与传统治疗组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论前列地尔联合介入治疗能提高糖尿病足治疗有效率,扩大足背动脉内径,加快足背动脉血流速度。

多发性骨髓瘤患者血清IL-17检测临床意义分析

目的:评估检测血清IL-17在多发性骨髓瘤(MM)诊断、预后及疗效判断方面的应用价值。方法:ELISA法检测21例MM患者(初诊7例,复发9例,平稳期5例)和15名健康体检者的IL-17、VEGF、TNF-α和β2-m血清含量,并分析IL-17与VEGF、TNF-α和β2-m水平之间的相关性。结果:初诊及复发MM患者的IL-17、VEGF、TNF-α和β2-m水平显著高于平稳期MM患者和对照组,差异有统计学意义,P<0.05。平稳期MM患者与对照组之间差异无统计学意义,P>0.05。IL-17、VEGF、TNF-α和β2-m的血清水平随着临床分期的增加而呈增高趋势,且除了IL-17外,Ⅲ期MM患者的VEGF、TNF-α和β2-m的血清水平均显著高于Ⅱ期患者,Ⅱ期患者显著高于Ⅰ期患者,差异均有统计学意义,P<0.05;ⅢA期MM患者的IL-17水平虽高于ⅡB期MM患者,但差异无统计学意义,P>0.05。比较各期患者A和B亚型各因子水平差异发现,除β2-m外,其余因子水平均是B亚型显著高于A亚型,差异有统计学意义(P<0.05),而ⅢB期MM患者的β2-m水平虽高于ⅢA期MM患者,但差异无统计学意义,P>0.05。MM患者的IL-17水平与TNF-α(r=0.918)、VEGF(r=0.862)和β2-m(r=0.953)均呈正相关,P值均<0.01。结论:IL-17能够促进血管新生并与MM进展相关,可作为MM临床分期、预后及疗效判断的潜在指标。

血清CA125、G-17和血浆D-D、M2-PK四者联合检测在胃癌早期诊断的价值分析

目的:探讨血清糖类抗原125(CA125)、胃泌素17(G-17)及血浆D-二聚体(D-D)、M2型丙酮酸激酶(M2-PK)联合检测在胃癌早期诊断中的应用价值。方法:选取2016年9月至2017年9月间在我院治疗的胃癌患者70例作为观察组,并选取同期治疗的良性胃病患者45例作为疾病对照组,以及体检合格的志愿者45例作为健康对照组。对比三组血清CA125、G-17及血浆D-D、M2-PK水平及阳性检出率,以及上述各指标单独及联合检测在胃癌诊断中的灵敏度及特异度对。结果:观察组血清CA125、G-17及血浆D-D、M2-PK水平均显著高于两对照组(P <0. 05);不同临床分期胃癌患者血清CA125、G-17及血浆D-D、M2-PK水平比较差异有统计学意义(P <0. 05);观察组CA125、G-17、D-D及M2-PK检测的阳性率均显著高于两对照组(P <0. 05);但健康对照组和疾病对照组的阳性率差别无统计学意义(P> 0. 05)。此外,血清CA125、G-17及血浆D-D、M2-PK四者联合检测的灵敏度相比于各指标单独检测均显著升高(P <0. 05),而特异度相比于单独检测均有所降低,且相比于D-D、M2-PK差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:血清CA125、G-17及血浆D-D、M2-PK在胃癌的早期诊断中具有较高的应用价值,而四指标联合检测使诊断的灵敏度得以显著提高,在一定程度上避免了漏诊及误诊,对于胃癌的及早发现具有重要价值。

新型冠状病毒IgM-IgG抗体检测试剂盒的制备及对15例患者临床应用初试

目的开发一种快速检测SARS-CoV-2病毒的IgM-IgG抗体的胶体金免疫层析检测试剂盒,并优化研发及应用策略,分析IgM-IgG抗体联合检测在新冠病毒检测中的临床应用价值。方法表达纯化SARS-CoV-2病毒S蛋白的RBD和NTD结构域,通过胶体金制备工艺包被抗原及多克隆抗体,制备IgM-IgG抗体检测试剂盒;收集15例阳性患者的血清进行抗体检测分析,计算试剂盒检测的阳性率,分析SARS-CoV-2抗体IgM-IgG对病毒响应的过程。结果在15例核酸RT-PCR检测阳性的患者血清样本中,IgM-IgG联合抗体检测的阳性率为73.33%,其中IgM阳性占总标本数的53.33%,IgG阳性占总标本数的60.00%;5例境外人员中有3例为抗体阳性;对患者的流行病学分析发现,病毒感染1周以上的患者共7例,抗体检测全部为阳性;抗体检测试剂盒的灵敏度73.33%,特异性95.00%。结论IgM-IgG联合抗体检测法具有快速、方便、易操作等特点,可以作为核酸检测的辅助手段对疑似患者(尤其是境外人员及无症状患者)进行初筛;且IgM-IgG的检测结果可以作为推测患者病毒感染过程的依据;快速检测IgM-IgG抗体将为COVID-19疾病的诊断和治疗提供帮助。