重症药疹22例临床分析

对本院近3年住院重症药疹病人诊治情况进行分析,发现抗癫药所致药疹在我院为第一位,其次为抗生素和抗痛风药,解热镇痛药所占比例最小。我们认为患者的预后与病情轻重、基础疾病、年龄、皮质类固醇总用量有关。我们推荐早期应用较大剂量皮质类固醇,而后快速减量。

头面部血管肉瘤1例报告

报道一例血管肉瘤。患者为70岁老年男性。临床表现为头皮及面部暗红色浸润性斑块伴自发破溃出血。组织病理检查提示血管肉瘤。同时,作了免疫组化研究。

CXCR3及其配体与皮肤病

趋化因子作为具有多种生物活性的多肽受到重视。本文回顾了CXC趋化因子受体 3及其配体γ干扰素诱导性肽 10、γ干扰素诱导性单核细胞因子和γ干扰素诱导性T细胞α化学趋化因子的结构、它们之间相互作用、生物学功能、受体活化后细胞内信号传导途径以及它们与变态反应性皮肤病、银屑病。

丁酸氯倍他松乳膏治疗中重度湿疹的多中心、随机双盲、赋形剂(基质)平行组对照研究

目的:评价0.05%丁酸氯倍他松乳膏(CB)治疗湿疹的临床疗效和安全性。方法:多中心、随机双盲、赋形剂(基质)对照临床研究。中重度湿疹患者随机纳入0.05%CB试验组或基质对照组,局部外用,每日2次,疗程2周。进入试验后受试者每日填写日记,并于第7天和14天随访评价临床疗效和安全性。结果:8个试验中心共入组受试者240例,试验组及对照组各120例;治疗14d,试验组湿疹面积及严重程度指数(EASI)平均下降65.34%,对照组EASI平均下降38.84%,试验组明显优于对照组,差异有统计学意义(F=24.01,P<0.000 1)。治疗第7天及14天时,研究者总体评价(investigator's global assessment,IGA)评分和基于IGA的治疗成功率、直观模拟尺法(VAS)瘙痒症状自我评价等指标试验组均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001)。安全性评价指标在试验组和对照组组间及组内治疗前后比较差别均无统计学意义(P>0.05)。结论:0.05%CB适用于治疗中重度湿疹,起效快,疗效和安全性良好。

天然维生素E胶丸治疗黄褐斑有效性与安全性的多中心随机开放临床观察

目的探讨天然维生素E胶丸治疗黄褐斑的有效性,并观察其安全性。方法采用多中心、随机、开放临床研究的方法,对79例黄褐斑患者应用天然维生素E胶丸100mg,3次/d,口服治疗,疗程12周,并在治疗第4周,8周和12周随访,按照MASI评判标准评价皮损消退情况。结果治疗前、治疗后4周、8周与12周MASI评分比较差异均有统计学意义(P均<0.001),有效率为81.01%,约1/5的患者在治疗第4周皮损出现改善,且半数以上的患者在治疗第8周取得明显治疗效果,临床观察期间未发现任何明显的不良反应。结论使用天然维生素E胶丸治疗黄褐斑是安全有效的方法。

申报皮肤外用抗感染药物临床试验设计与评价的考虑要点

良好的临床试验设计有助于综合评价药物应用于临床的安全性和有效性。因此,本文结合皮肤感染性疾病的特点及皮肤外用药物局部给药、局部起效的作用特点,探讨皮肤局部外用抗感染药物申报时、对临床试验设计考虑要点,为国内该类药物的研发及临床评价提供参考。

银屑病患者血清细胞因子白细胞介素-17、半胱天冬酶-1、白细胞介素-18的变化情况

目的探讨银屑病患者血清细胞因子白细胞介素-17(Interleukin-17,IL-17)、半胱天冬酶-1(caspase-1)、白细胞介素-18(Interleukin-18,IL-18)的变化情况。方法选择寻常型银屑病患者80例为银屑病组,健康体检者80例为对照组。酶联免疫吸附实验法测定两组血清IL-17、caspase-1、IL-18水平。结果银屑病组患者血清IL-17、caspase-1、IL-18水平分别为(215.46±19.78)pg/mL、(112.31±12.14)pg/mL、(134.25±18.85)pg/mL,对照组患者血清IL-17、caspase-1、IL-18水平分别为(142.31±7.80)pg/mL、(43.25±5.65)pg/mL、(62.97±12.13)pg/mL,两组血清IL-17、caspase-1、IL-18水平比较差异均有统计学意义(P=0.000、0.000、0.000),银屑病组患者血清IL-17、caspase-1、IL-18水平高于对照组。银屑病进展期患者血清IL-17、caspase-1、IL-18水平分别为(265.47±16.57)pg/mL、(137.56±8.93)pg/mL、(163.24±5.83)pg/mL,银屑病静止期患者血清IL-17、caspase-1、IL-18水平分别为(165.37±11.25)pg/mL、(68.73±5.46)pg/mL、(76.86±4.87)pg/mL,两组患者血清IL-17、caspase-1、IL-18水平比较差异均有统计学意义(P=0.000、0.000、0.000),银屑病进展期患者血清IL-17、caspase-1、IL-18水平高于静止期。银屑病患者血清IL-17和caspase-1、IL-18均呈正相关(r=0.673、0.742,P=0.000、0.000),血清caspase-1和IL-18呈正相关(r=0.587,P=0.000)。结论寻常型银屑病患者血清IL-17、caspase-1、IL-18水平升高,IL-17、caspase-1、IL-18在寻常型银屑病的发病中具有重要作用。

皮肤转移癌1例

患者男，72岁。因左侧骶尾部酸痛2个月，额部头皮出现结节1个半月，于2004年10月18日就诊。患者2个月前无明显诱因左侧骶尾部出现酸痛，在当地医院予药物治疗（具体用药情况不详）后略有好转，但停药后酸痛加重。

卷烟企业安全生产管理信息系统的构建

根据滕州卷烟厂安全生产管理现状与长远规划,利用网络技术、数据库技术、WEB技术进行安全生产管理信息系统的构建,以实现企业安全生产过程的动态管理,提升员工安全防范意识及事故处理能力,有效提高企业安全生产管理水平。

矿井提升机电机谐波及无功电流的一种新的检测方法探究

随着煤矿生产规模不断地扩大,提升机电机功率越来越大,其谐波和无功危害日益严重。抑制谐波和无功补偿效果好,必须解决谐波检测电路的实时性、精度高、误差小等问题,拟针对上述问题,提出一种将自适应噪声对消技术用于电机谐波和无功电流检测的新方法。通过计算机仿真实验,很好地解决了检测电路的实时性、精度和误差等问题。

银屑病患者血清鳞状细胞癌抗原测定

目的:测定银屑病患者血清鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)水平,探讨其在银屑病患者中的临床表达及意义。方法:收集浙江大学医学院附属第二医院皮肤科2011年11月-2013年7月收治的124例银屑病患者,按照疾病类型分为4组患者(寻常型银屑病58例,红皮病型银屑病23例,关节病型银屑病21例,脓疱型银屑病22例),采用微粒子酶联免疫吸附法对所有患者血清SCC-Ag水平进行检测,比较不同SCCAg水平对不同类型银屑病的诊断价值。结果:124例银屑病患者血清SCC-Ag浓度较正常值均升高,其中以红皮病型银屑病患者的血清SCC-Ag浓度最高(47.36±22.79)ng/ml,关节病型银屑病最低(5.20±3.07)ng/ml,4种类型患者与正常值比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:银屑病患者血清SCC-Ag浓度普遍较高,是银屑病疾病严重程度的标志之一,可作为临床工作中银屑病治疗效果评价的一项参考指标。

复合型足癣80例病原细菌培养及药敏分析

目的:研究复合型足癣病原细菌分布及药物敏感情况。方法:对80例经临床和真菌镜检确诊的趾间复合型足癣患者病灶取样进行细菌培养,用VITEK-2系统进行鉴定及药敏分析。结果:80例趾间复合型足癣患者中细菌培养阳性70例,共分离出致病菌99株,主要为金黄色葡萄球菌(44株)及凝固酶阴性葡萄球菌(48株),同时分离出链球菌4株,棒状杆菌1株及革兰氏阴性杆菌2株。97株革兰氏阳性菌中,92.78%(90/97)的细菌至少对1种抗生素耐药,对青霉素及红霉素的敏感率仅分别为17.89%及38.14%。结论:趾间复合型足癣患者病原细菌主要为金黄色葡萄球菌及凝固酶阴性葡萄球菌,对几种常见抗生素存在高耐药率,在临床治疗中需加以重视。

劣质煤及其混煤的燃烧和污染物释放特性研究

通过热重试验分析某工程计划用煤的着火特性和燃尽特性,并利用沉降炉对煤样的氮释放特性进行了试验分析,得出着火温度:PWY煤为525℃,PH煤为477℃,PY煤为469℃,相同燃尽温度下,三者所制取的焦炭燃尽时间排序为:PWY>PH>PY,PY煤着火温度接近于易燃煤,燃尽特性接近于劣质煤。在燃烧过程中PY煤和PWY煤氮迁移规律:PY煤的挥发分氮和焦炭氮为68.1%和31.9%,PWY煤的挥发分氮和焦炭氮为43.7%和56.3%,PY煤氮主要以挥发分氮为主,PWY煤氮以焦炭氮为主,通过NO预测模型计算得出掺混后煤的氮氧化物排放接近于PWY煤。

200MW汽轮发电机组振动处理

某厂4号机组是东方汽轮机厂2000年8月制造的D200Q型，汽轮发电机额定功率为200MW，型号为QFSN-200—2。机组轴系示意图见图1。

D29—200MW汽轮机中压缸胀差控制

本文对某D29—200MW汽轮机组，因滑销系统卡涩，机组启动中中缸膨胀缓慢，中缸胀差严重超限，在因无机会或者无很好的手段处理滑销系统卡涩的情况下，从运行角度对机组启动中中压缸胀差严重超限的原因进行分析，找出影响中压缸胀差超限的原因和控制中压缸胀差的方法手段，并提出一些建议。

异维A酸红霉素凝胶治疗寻常痤疮的多中心随机对照临床研究

目的 比较异维A酸红霉素凝胶与阿达帕林凝胶治疗轻中度寻常痤疮的疗效和安全性.方法 多中心、开放、随机、平行对照研究.按照中国痤疮治疗指南痤疮严重程度标准入选轻、中度（Ⅰ～Ⅲ级）寻常痤疮患者192例,纳入疗效分析169例,安全性分析190例.试验组86例,外用异维A酸红霉素凝胶;对照组83例,外用阿达帕林凝胶,均为每晚1次,共用药6周.在基线、治疗2、4和6周时分别记录患者白头粉刺、黑头粉刺、炎性丘疹、脓疱数,评价各时间点患者痤疮严重程度,同时记录皮肤局部耐受性以及其他不良反应.结果 随着治疗时间延长,两组的有效率逐渐提高,总体病情严重程度改善.在治疗6周时,试验组总有效率为51.16%,对照组为40.96%,两组差异无统计学意义（P＞0.05）;但在治疗4周及6周时,试验组患者脓疱及炎性皮损的疗效优于对照组（P＜0.05）,同时试验组痤疮分级较对照组低（P＜0.01）.两组不良反应类似,均表现为局部刺激,可耐受.结论 异维A酸红霉素凝胶治疗轻、中度寻常痤疮总有效率与阿达帕林凝胶类似,对于炎性损害疗效优于阿达帕林凝胶,并且对患者总体严重程度降低更快.

英夫利西单抗在银屑病中的应用进展

银屑病为多基因遗传背景的慢性炎症性皮肤病，遗传因素、环境因素及人体免疫等之间复杂多变的相互作用导致银屑病发生。大量研究表明，肿瘤坏死因子a（TNF—a）在角质形成细胞的过度增生、内皮细胞调节及记忆T细胞的募集及效应功能中起重要作用。抗TNF—a制剂在银屑病治疗中显示出理想效果。在过去的十几年间，包括TNF-a抑制剂（依那西普、英夫利西单抗和阿达木单抗）的生物制剂等新的高选择性生物疗法已被批准用于治疗银屑病。英夫利西单抗（infliximab）为美国FDA批准应用于临床的肿瘤坏死因子人鼠嵌合IgG单克隆抗体，其适应证包括类风湿性关节炎、

SLE患者胰岛素抵抗和血清抵抗素水平研究

目的探讨SLE患者胰岛素抵抗与其抵抗素水平及疾病活动性的关系，以及糖皮质激素治疗的影响。方法收集40例（共56份，其中活动期21份，非活动期35份；病程30天至22年）SLE患者及31例正常人对照血样，两组在年龄号眭别构成上差异无统计学意义。分别测定空腹血糖、胰岛素水平，应用稳态模型评价方程（HOMA）计算胰岛素敏感性（HOMA—S）和胰腺B细胞功能（HOMA—B）。采用ELISA法检测血清抵抗素水平。结果0）SLE患者空腹血清胰岛素水平（17．46±15．65）IU／L高于正常人对照（8．57±7．54）IU／L，胰岛素敏感性（0．42）明显低于正常人对照（0．78），胰腺B细胞分泌功能（167．47）明显高于对照组（84．10），差异均有统计学意义（P〈0．05）。②活动期SLE患者组血清抵抗素水平（10．90mg／L）高于非活动期患者组（2．72mg／L）及对照组（2．43mg／L），非活动期组高于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。③经糖皮质激素治疗后SLE患者血胰岛素水平、胰腺B细胞分泌功能（Homa—B）及血清抵抗素水平下降，胰岛素敏感性（Homa—s）增加。④SLE患者组SLEDAI与Homa—S（r=-0．48，P〈0．01）、Homa—B（r=0．29，P〈0．05）及血清抵抗素水平（r=0．42，P〈0．01）均有一定相关性，SLE患者组Homa—S与血清抵抗素水平呈负相关（r=-0．56，P〈0．01）。结论SLE患者中存在胰岛素抵抗以及胰腺B细胞高分泌状态，与疾病活动状态以及血清抵抗素水平相关。糖皮质激素治疗控制病情后，情况得到改善。