针刺联合加味黄连阿胶汤治疗心肾不交型围绝经期失眠的疗效分析

目的观察针刺配合以黄连阿胶汤为主方的滋肾宁心安神中药治疗心肾不交型围绝经期失眠的临床疗效,并且探讨其疗效机制。方法将符合入选标准的88例围绝经期失眠患者随机分为3组,其中针药组30例接受针刺配合黄连阿胶汤为主方的中药治疗,中药组28例接受加味黄连阿胶汤为主方的中药治疗,西药组30例接受西药阿普唑仑治疗。观察并记录3组治疗前后的睡眠情况以及其他相关围绝经期伴随症状,检测患者治疗前后的性激素[(卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)]。结果针药组改善失眠总有效率高于中药组(P<0.05),针药组和西药组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。针药组治疗前与治疗后FSH、LH、E2值比较差异均有统计学意义(P均<0.05);针药组治疗后FSH、LH、E2值与和西药组比较差异均有统计学意义(P均<0.05);针药组治疗后LH值与中药组比较差异有统计学意义(P<0.05),中药组治疗后E2值与西药组比较差异有统计学意义(P<0.05)。针药组和中药组治疗后其他相关围绝经期症状均有不同程度的缓解,西药组治疗后其他相关症状未见明显缓解。结论针刺联合黄连阿胶汤为主方的中药治疗围绝经期失眠患者疗效显著,而且还可以调节内分泌,具有标本兼治的优点。

腹腔镜开窗取胚术联合益肾化瘀中药对输卵管妊娠患者术后生殖功能的影响

目的观察腹腔镜下开窗取胚术联合益肾化瘀中药对输卵管妊娠患者治疗后的生殖功能的影响。方法98例输卵管妊娠患者随机分为2组,观察组行腹腔镜下患侧输卵管开窗取胚术联合术后益肾化瘀类中药治疗,对照组开腹行患侧输卵管开窗取胚术。观察比较2组手术时间、术中失血量、术后持续性异位妊娠发生率及术后住院时间,术后2组输卵管通畅率,随访术后1年内患者的妊娠情况。结果观察组的术中出血量和术后住院时间均显著少于对照组(P均<0.05);观察组术后患侧输卵管通畅率显著高于对照组(P<0.05),输卵管堵塞率显著低于对照组(P<0.05);观察组术后再次妊娠率、宫内妊娠率均显著高于对照组(P均<0.05)。结论腹腔镜下输卵管开窗取胚术是治疗有生育要求的输卵管妊娠患者的理想手术方式,术后辅以益肾化瘀类中药可显著提高术后宫内妊娠率。

补肾活血中药联合来曲唑片治疗枸橼酸氯米芬抵抗的多囊卵巢综合征不孕症临床观察

目的观察补肾活血中药联合来曲唑片治疗枸橼酸氯米芬(CC)抵抗的多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症的临床疗效。方法将90例CC抵抗的PCOS不孕症患者随机分为3组,治疗组30例予补肾活血中药联合来曲唑片治疗,西药组30例予来曲唑片治疗,中药组30例予补肾活血中药治疗。连续治疗3个月经周期。比较3组疗效,B超监测卵泡大小、子宫内膜情况,观察3组妊娠情况。结果治疗组总有效率86.70%,西药组总有效率46.70%,中药组总有效率23.33%,治疗组总有效率高于西药组、中药组(P<0.05);西药组总有效率高于中药组(P<0.05)。治疗组成熟卵泡和排卵数均多于西药组和中药组(P<0.05),西药组成熟卵泡和排卵数多于中药组(P<0.05)。治疗组临床妊娠率26.67%,西药组临床妊娠率6.67%,中药组临床妊娠率10.00%,治疗组临床妊娠率高于西药组、中药组(P<0.05)。结论补肾活血中药联合来曲唑片治疗CC抵抗的PCOS不孕症疗效满意,优于单纯应用来曲唑片或补肾活血中药治疗。

补肾活血化痰中药治疗肥胖型多囊卵巢综合征30例临床观察

目的:观察补肾活血化痰中药治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效,并从内分泌、糖脂代谢方面探讨作用机制。方法:将58例肥胖型PCOS患者随机分为观察组(30例)和对照组(28例)。观察组口服补肾活血化痰中药治疗,对照组口服二甲双胍联合减肥指导治疗,两组均治疗6个月。比较两组治疗后的月经情况、肥胖程度及糖代谢情况。结果:在改善月经方面,观察组显效10例,有效15例,未愈5例,总有效率为83.3%;对照组显效6例,有效12例,未愈10例,总有效率为64.3%:两组总有效率比较有显著性差异(P<0.05)。两组治疗后的空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数均较治疗前下降,差异均有显著性(P<0.05)。结论:补肾活血化痰中药治疗肥胖型PCOS患者疗效显著,其作用机制可能与调节糖代谢和内分泌有关。

宫腔镜用于筛查子宫内膜癌以及癌前病变的临床价值分析

目的:评估宫腔镜用于筛查子宫内膜癌及癌前病变的临床价值。方法:回顾性分析200例因围绝经期或绝经后异常子宫出血分别接受宫腔镜检查以及传统分段诊刮术的患者资料,以患者的最后病理检查结果为诊断标准,评估异常子宫出血患者应用宫腔镜筛查早期子宫内膜癌以及癌前病变的临床价值。结果:宫腔镜下检查诊断的准确率为96.5%,分段诊刮术诊断的准确率为87%,两者比较有显著性差异(P<0.05);宫腔镜下筛查子宫内膜癌的敏感度为100%,筛查癌前病变的敏感度为81.82%,分段诊刮术用于筛查子宫内膜癌的敏感度为50%,筛查癌前病变的敏感度为36.36%。结论:同传统的分段诊刮术相比,宫腔镜用于诊治异常子宫出血患者诊断的准确率高,可减少漏诊和误诊率,有助于早期筛查子宫内膜癌和癌前病变。

腹腔镜下卵巢良性肿瘤剔除术中不同止血方式对患者术后卵巢功能和妊娠结局的影响

目的:探讨腹腔镜卵巢良性肿瘤剔除术中不同止血方式对患者术后卵巢功能和妊娠结局的影响。方法:选取2015年1月-2017年1月收治的120例良性卵巢肿瘤患者为研究对象,按照止血方式不同分为电凝组(行腹腔镜下双极电凝止血,n=62)和缝合组(行腹腔镜下缝合止血,n=58),观察并比较两组术后的卵巢功能以及妊娠结局。结果:术后1个月,两组的AMH、AFC、E_2均较术前下降,FSH均较术前上升,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,缝合组的AMH、AFC、E_2、FSH与术前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);电凝组的AMH、AFC、E_2均低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,缝合组的AMH、AFC均较术前升高,且均显著高于电凝组(P<0.05);电凝组的AMH、AFC均显著低于术前(P<0.05)。缝合组术后1年内的妊娠率为68.97%(40/58),电凝组为59.68%(37/62),两组比较差异无统计学意义(X^2=1.124,P>0.05)。结论:腹腔镜下剔除卵巢良性肿瘤术中采用缝合止血最有利于保护卵巢功能,促进妊娠,宜作为近期有生育需求患者的首选手术方式。

炔雌醇环丙孕酮联合小檗碱干预非肥胖型多囊卵巢综合征不孕患者的疗效分析

目的:探讨炔雌醇环丙孕酮联合小檗碱治疗非肥胖型多囊卵巢综合征不孕患者的临床疗效。方法:选取收治的非肥胖型多囊卵巢综合征不孕患者80例,随机分为对照组与研究组,每组各40例。对照组予以炔雌醇环丙孕酮治疗3个月,研究组予以炔雌醇环丙孕酮联合小檗碱治疗3个月,治疗后两组接受同样的促排卵治疗,观察并比较两组患者治疗后的排卵率、妊娠率、性激素、糖代谢等有关指标变化情况。结果:研究组治疗后空腹胰岛素值和空腹血糖值显著低于对照组;研究组的排卵率和妊娠率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:炔雌醇环丙孕酮联合小檗碱有助于调节非肥胖型多囊卵巢综合征患者的生殖内分泌和糖代谢,促进排卵,提高妊娠率。

益肾活血中药对单侧卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜术后卵巢功能的影响

目的:探讨益肾活血中药对单侧卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜术后卵巢功能的影响。方法:选取2014年10月-2017年12月本院收治的单侧卵巢子宫内膜异位囊肿患者80例。按照随机数字表法将其分为研究组(腹腔镜手术+益肾活血中药术后调理)与对照组(行腹腔镜手术治疗),各40例。比较两组手术前后的抗苗勒氏管激素(AMH)、性激素(FSH、LH、E_2)、窦卵泡数(AFC)。结果:术后第1个月,两组AFC、AMH、E_2水平均低于术前,FSH水平均高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05);术后第3个月,研究组的AMH、AFC、FSH、E_2与术前比较,差异均无统计学意义(P>0.05),对照组AFC、AMH均低于术前(P<0.05);术后第6个月,研究组AFC、AMH、E_2水平均高于术前及对照组,FSH水平均低于术前及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),但对照组AMH、AFC、FSH、E_2与术前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);手术前后,两组LH水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜下单侧卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术后予以益肾活血中药进行治疗,可显著改善术后的卵巢功能。