孟鲁司特钠联合复方磺胺甲[口恶]唑治疗儿童百日咳的疗效及安全性

目的观察孟鲁司特钠联合复方磺胺甲[口恶]唑治疗儿童百日咳的疗效及安全性。方法本研究为回顾性队列研究,选取2023年1月—2024年6月蚌埠医科大学第一附属医院收治的孟鲁司特钠联合复方磺胺甲[口恶]唑治疗的百日咳患儿40例作为观察组,同时应用倾向性评分匹配的统计学方法,选取同期接受复方磺胺甲[口恶]唑治疗,且未使用孟鲁司特钠治疗的百日咳患儿40例作为对照组,2组均持续治疗14 d。比较2组治疗效果、症状持续时间、血清炎性指标[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)]水平、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV 1)/FVC、呼气流量峰值(PEF)、最大呼气中段流量(MMEF)]及不良反应。结果观察组总有效率为95.00%,高于对照组的72.50%(χ2=7.440,P=0.006);观察组痉挛样咳嗽持续时间、咳嗽后面部发绀时间、咳嗽后呕吐停止时间、闻及肺部啰音时间均短于对照组(P<0.01)。治疗14 d后,2组CRP、PCT、WBC水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);2组FEV_(1)/FVC、FVC、PEF、MMEF高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05或P<0.01)。观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(12.50%vs.10.00%,P=1.000)。结论孟鲁司特钠联合复方磺胺甲[口恶]唑治疗百日咳具有良好疗效,可缩短患儿康复时间,改善炎性反应与肺功能,且安全性较高。

Lennox-Gastaut综合征的肾上腺皮质激素治疗进展

Lennox-Gastaut综合征(Lennox-Gastaut syndrome,LGS)是难治性癫痫之一,预后差,几乎所有的患儿都有发育停止或倒退,甚至生活无法自理,严重影响生活质量。当抗癫痫发作药物(Anti-seizure medications,ASMs)无效时,可选用非药物治疗,如迷走神经刺激术、病灶切除术、生酮饮食等,但大多数LGS病例仍无法控制发作。肾上腺皮质激素在LGS的治疗作用并未得到应有的重视。已有临床研究显示激素治疗的疗效优于常规ASMs治疗,但也存在复发率高,在药物选择、最佳剂量和疗程等方面均未达成共识。本文重点综述激素治疗LGS的进展。