我院药品不良反应上报情况回顾分析

目的:了解并分析药品不良反应(ADR)在我院发生的情况与特点,为临床合理用药提供依据。方法:对我院2004年～2006年ADR报告分别从给药途径、药物种类、涉及器官系统等方面分类统计和分析。结果:涉及不良反应的药物品种共53种,以抗感染药占44.1%居首位,其次为心血管药物、中药制剂;主要ADR类型为皮肤损害,其次是胃肠道功能失调、发热、头晕等全身症状;静脉给药的ADR发生率在给药途径中所占比率最高,为50.6%。结论:通过合理应用抗感染药物,加强中药制剂的质量监控,注意幼儿和老人等特殊体质人群的ADR监控,加强专业人员的业务和服务素质的培训,鼓励药师多与临床医生沟通,落实好ADR的通报工作等,以减少和避免严重ADR事件的发生。

复方水杨酸氯霉素凝胶的制备和质量控制

目的制备复方水杨酸氯霉素凝胶,并建立质量控制方法。方法用正交试验法筛选基质处方,以羧甲基纤维素钠为基质,加入水杨酸、氯霉素、薄荷脑、甘油等制成凝胶剂;建立鉴别、含量测定等质控方法,进行离心试验,耐寒耐热试验。结果水杨酸、氯霉素在10～30ug/ml线性关系良好,平均回收率分别为99.1%(RSD=0.8%,n=6)、101.6%(RSD=1.3%,n=6),其他符合相关规定。结论本制剂制备工艺简单,性质稳定,质量可控,适用于医院制剂。

2009年某院门诊处方使用中成药情况调查分析

目的:评估某院门诊西药房处方中使用中成药的情况,为临床管理和合理用药提供参考。方法:以确定数量间隔法随机抽取某院2009年门诊处方,对处方使用中成药的品种个数、科别、患者年龄、诊断情况、中成药分类分布、合理性等情况进行统计分析。结果:处方中成药比率占55.2%,其中内科处方占37%、儿科占有19%、外科与五官科各约占15%;非中医背景医生处方中成药约占97%;使用中成药以清热药为主,约占30%;不合理用药以合用两种中成药过程中重复中药为主;中成药处方无中医诊断的占大多数。结论:中成药的使用基本合理;合理使用中成药应辨证使用。通过医药人员的共同努力,可促进临床合理用药。

我院门诊第二类精神药品处方分析

目的：评估我院门诊第二类精神药品的用药情况，为临床管理和合理用药提供参考。方法：利用我院2006～2007年门诊部的第二类精神药品处方，采用限定日剂量（DDD）和药物利用指数（DUI）分析法，对第二类精神药品的应用进行统计分析。结果：我院门诊常用的6种第二类精神药品的DUl均〈1．0，使用频率较高的依次为艾司唑仑片、地西泮片、唑吡坦片、氯硝西泮片。结果及结论：第二类精神药品应用基本合理，但应用中存在各种不合理原因，有必要引起我们医药人员的高度注意．以促进临床合理用药。

医院药品二次分装质量控制体系建立与实施

目的建立有效的医院药品二次分装的质量控制体系,确保药品的质量。方法分析医疗机构药品二次分装的现状,提出药品二次分装质量控制体系模式与方法。结果建立的质量控制体系应从硬件和软件及人员质量教育等方面入手,全面有效的质量控制体系的建立有助于提高保证医院二次分装药品的质量。结论医院建立药品二次分装质量控制体系保证药品质量非常重要,值得推广。

基于问题教学法在医院药学教学的应用与案例

目的设计适用于医院药学专业教学的基于问题的教学模式。方法采用国外医学院校流行的基于问题教学法,结合我院的实际情况进行探讨及示例。结果与结论基于问题有助于培养和提高学生在自学、临床操作、团队合作、分析问题和解决问题等方面的能力。基于问题教学法切实可行,可用于培养合格的药学人才。

广州番禺区人民医院不良反应上报情况回顾分析

目的回顾药品不良反应(ADR)在我院发生的情况与特点,促进临床合理用药。方法对我院开展不良反应通报制度以来,2004年1月～2006年12月的77例ADR报告分别从给药途径、药物种类、临床表现等方面进行分类统计和分析。结果涉及不良反应(ADR)的药物的品种56个,其中抗感染药20个,其次为心血管药物13个,中成药9个。结论主要的ADR临床表现为皮肤损害、胃肠功能失调、发热、头晕等全身症状;静脉给药的ADR发生率在给药途径中占最高比率。

广州市番禺区中心医院门诊糖皮质激素应用分析

目的:了解我院门诊糖皮质激素的应用情况,为临床管理和合理用药提供参考。方法:利用横断面调查法,以随机抽样法抽取2010—2012年我院门诊非节假日每年各1日的全部非中药处方,采用限定日剂量(DDD)和药物利用指数(DUI)分析法,对糖皮质激素的应用进行统计分析。结果:我院门诊常用的全身作用糖皮质激素DUI<1.0;使用率最高的药品为泼尼松片,其次依次为地塞米松注射液、甲泼尼龙片、地塞米松片、注射用甲泼尼龙。结论:我院糖皮质激素应用基本合理,但在临床应用中还存在各种不合理现象,应引起医药人员的高度关注,以促进临床合理用药。

HPLC法同时测定复方丹参输卵管灌注液中丹参素和原儿茶醛的含量

目的:采用HPLC法同时测定复方丹参输卵管灌注液中丹参素和原儿茶醛的含量。方法:采用Inertsil C_(18)(250 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱;以甲醇-1%冰醋酸为流动相梯度洗脱;流速为1.0 ml·min^(-1);检测波长280 nm。结果:丹参素和原儿茶醛分别在9.8～78.2μg·ml^(-1)(r=0.999 9)、2.0～19.9μg·ml^(-1)范围内线性关系良好(r=0.999 6);加样回收率分别为98.59%和100.20%,RSD分别为0.25%和0.78%。结论:该方法简单可行、灵敏准确,可用于复方丹参输卵管灌注液的质量控制。

阳光用药制度实施成效和体会

目的探讨阳光用药制度实施的成效和对药学发展影响。方法介绍具体做法及措施,分析医院实施阳光用药制度后的临床用药变化和成效的影响因素。结果不合理用药率有所下降,临床药学得到肯定和发展。结论阳光用药制度的实施能有效促进医院药学的发展,特别是临床药学工作的开展,值得推广。

品管圈在规范我院住院药房拆零药品质量管理的作用探析

目的:探究开展品管圈(Quality control circle,QCC)实践活动对住院药房拆零药品质量管理的影响。方法:回顾性分析我院开展QCC活动前后住院药房拆零药品质量管理数据资料,统计实施QCC的成果和影响。结果:通过QCC活动,拆零药品质量管理情况有较大改善,药品变质、过期、调剂差错次数均大幅下降,达到预期效果;圈员各项活动成长值均为正值。结论:开展QCC可有效降低住院药房拆零药品质量管理中的差错事件,提高拆零药品质量管理,亦能有效提高药师的工作积极性、解决问题的能力及团队凝聚力。

3784例Ⅰ类切口手术围术期预防性用药调查及切口感染情况分析

目的:了解专项整治活动后Ⅰ类切口手术围术期预防性用药及切口感染的情况,为合理用药提供参考。方法:抽取2014年广州市番禺区中心医院(以下简称"我院")所有Ⅰ类切口手术病例3 784例,分析围术期预防性用药的合理性、切口感染率及切口感染的药物相关因素。结果:3 784例Ⅰ类切口手术患者中,736例预防性使用抗菌药物,抗菌药物预防性使用率为19.45%。736例预防性使用抗菌药物患者中,选药合理724例(占98.37%),给药时间合理674例(占91.58%),用药疗程<24 h 407例(占55.30%),用药疗程<48 h 650例(占88.32%),联合用药3例(占0.41%),不合理用药69例(占9.38%);重点监控的腹股沟疝修补术围术期预防性用药率为6.38%(19/298),甲状腺(含甲状旁腺)疾病手术围术期预防性用药率为0.85%(6/707),乳腺疾病手术及经血管途径介入诊断手术围术期预防性用药率均为0%。3 784例Ⅰ类切口手术患者中,8例患者发生术后切口感染,切口感染率为0.21%。结论:为期3年的抗菌药物专项整治活动大大提高了我院Ⅰ类切口手术围术期预防性用药的合理性,规范Ⅰ类切口手术围术期预防性用药并不会增加术后切口感染率,而围术期不规范的预防性用药却可能增加术后切口感染的风险。

阿替普酶用于急性缺血性脑卒中静脉溶栓临床结局的影响因素分析

目的分析阿替普酶(rt-PA)用于急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓临床结局的影响因素。方法回顾性分析2013年1月-2016年8月医院接受rt-PA静脉溶栓的急性缺血性脑卒中患者61例的临床资料。结果 61例患者中,临床结局良好组23例,临床结局不良组38例。2组的年龄、基线血糖、基线NIHSS评分和早期症状改善率具有显著差异(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄、基线NIHSS评分和早期症状改善是影响rt-PA静脉溶栓临床结局的独立预测因素(P<0.05)。结论年龄越大、基线NIHSS评分越高是临床结局不良的预测因素,相反,静脉溶栓后早期症状改善是临床结局良好的预测因素。

儿科门诊处方超说明书用药情况调查研究

目的调查医院儿科门诊的超说明书用药情况,为规范儿科合理用药提供数据。方法随机抽取医院2013年9月-2014年8月1200份儿科门诊处方进行超说明书用药分析。结果 1200张处方共含5665条用药记录,超说明用药处方520张,占43.50%;超说明书用药记录674条,占11.90%。其中给药时间不当占45.30%、超年龄用药占32.9%及给药剂量不当占8.6%,分别位居超说明书用药类型的前3位。各类药物的超说明书用药发生率前3位的是消化系统用药(47.3%)、抗变态反应药物(18.9%)及外用药(17.9%)。结论该院儿科门诊处方中超药品说明书用药情况突出,严格按照说明书规定的用法用量、选择适合儿童的剂型和品种,可减少超说明书用药率,提高儿童用药的安全性。

住院患者抗菌药物用药情况的分析及其对策

目的探讨我院现住患者抗菌药物实时检查规范临床合理使用情况。方法由医教科牵头,随机抽检科室,采取临床医师和药师共同参与的检查模式,对现住患者抗菌药物合理使用实时检查。结果进行阶段性总结为我院临床合理使用抗菌药物提供培训资料。结论实施抗菌药物应用检查,实时对临床合理使用抗菌药物是规范抗菌药物临床应用的有效措施。

本院门诊抗菌药物处方专项点评及管理

目的加强抗菌药物临床应用管理,促进抗菌药物合理使用。方法成立抗菌药物专项检查工作组,2011-08～12每天从医生工作站抽查2名医师的门诊抗菌药物处方,每名医师抽查处方5～10张,每月抽查有抗菌药物处方权医师大约25%,进行用药合理性点评。结果共抽查门诊236名具有抗菌药物处方权医师抗菌药物处方2 119张,其中不合理处方250张,不合理率为11.8%。不合理用药以无指征用药,药物选择不合理及用法用量不合理为主。结论通过抗菌药物处方专项点评,对存在问题及时反馈医师,及时修改,提高了本院门诊处方质量。

复方丹参输卵管灌注液的配制及其相容性和稳定性观察

目的探讨复方丹参输卵管灌注液的配制,并观察其稳定性。方法将配置好的样品分别在3~5℃的冰箱、20~25℃、33℃、37℃的恒温箱中和室温放置,观察其相容性和稳定性。结果丹参和枯矾水溶液相容性良好。结论复方丹参输卵管灌注液较稳定。

复方丹参输卵管灌注液中枯矾含量的测定

目的对自制复方丹参输卵管灌注液中枯矾的含量进行测定。方法用EDTA络合滴定法对枯矾进行定量分析。结果 3批样品中含量均大于0.5mg/ml,平均回收率为98.16%,RSD为0.21%。结论本法操作简便,重复性好,能有效地控制本品的质量。

高效液相色谱法测定复方丹参输卵管灌注液中丹参素含量

目的建立高效液相色谱法测定复方丹参输卵管灌注液中丹参素含量。方法色谱柱:Inertsil C18柱(4.6 mm×250 mm,5μm);流动相:甲醇-1%冰醋酸,梯度洗脱;流速:1.0 ml/min;检测波长:280 nm。结果丹参素检测浓度在8.5～42.5μg/ml范围内与峰面积呈良好的线性关系(0.999 9);平均加样回收率为98.36%,RSD为1.02%。结论该方法简单、灵敏、准确,可用于复方丹参输卵管灌注液的质量控制。

复方加替沙星凝胶的制备及质量控制

目的:制备复方加替沙星凝胶并建立其质量控制方法。方法以加替沙星为主药配伍地塞米松磷酸钠,选用卡波姆-940为基质制备复方凝胶。采用高效液相色谱法测定加替沙星、地塞米松的含量,并进行离心试验耐热耐塞等试验。结果加替沙星、地塞米松检测浓度线性范围分别为20-140μg／mL和4-28μg／mL,平均回收率分别为100．55％(RSD=0．88％)、100．38％(RSD=0．62％),其他试验均符合凝胶剂有关规定。结论本制剂制备工艺简单、性质稳定、质量可控。