新型单根皮下埋植剂依托孕烯的临床分析

目的探讨新型单根皮下埋植剂依托孕烯(Implanon)的避孕有效性、阴道出血模式、痛经及不良反应。方法 61例有避孕需求选择植入Implanon的妇女作为研究对象,均采用Implanon皮埋剂植入,以90d作为1个观察周期,随访避孕效果、出血次数、出血模式、痛经及不良反应情况。结果 61例妇女均顺利完成Implanon植入手术,术后未出现皮肤肿胀、瘀血及感染、Implanon脱落并发症,6个观察周期内,没1例出现意外妊娠;Implanon植入后妇女的出血次数逐渐降低,出血模式中的频发出血及出血延长比率逐渐降低;植入前共21例妇女表现为痛经,截止第6个观察周期末期,痛经妇女完全缓解占比28.57%,痛经程度减轻占比61.9%,疼痛无明显改变占比9.52%,未发现有加重的病例;Implanon植入后的不良反应有体质量增加、体质量减轻、色素沉着、脱发、焦虑、抑郁、注意力下降、性欲减退、睡眠障碍、复发性阴道炎、体质量增加、乳房肿胀及焦虑、抑郁、性欲减退,且体质量增加、乳房肿胀及焦虑、抑郁、性欲减退是植入后主要不良反应。结论 Implanon植入之后并未出现严重不良反应,主要集中在体质量增加、乳房肿胀及焦虑、抑郁。Implanon植入之后避孕效果理想,可减少出血次数,降低出血比率,缓解经期疼痛。

宫颈癌筛查中阴道镜检查和即查即治的临床研究

目的分析即查即治与阴道镜检查在宫颈癌筛查中的应用效果。方法 1200例接受宫颈癌筛查的患者,通过回顾性分析方法 ,就阴道镜检查和即查即治在宫颈癌筛查中的临床效果进行分析。结果 1200例接受宫颈癌筛查患者中, 265例患者行阴道镜活检,病理诊断结果如下:233例为慢性宫颈炎, 4例为宫颈湿疣, 26例为宫颈上皮内瘤样病变(CIN)(13例为CINⅠ级, 9例为CINⅡ级, 4例为CINⅢ级), 2例为宫颈癌。阴道镜诊断慢性宫颈炎、宫颈湿疣、CIN、宫颈癌的符合率分别为98.3%、75.0%、96.2%、50.0%。阴道镜诊断宫颈疾病的总符合率为97.4%(258/265)。120例患者接受即查即治,其中70例患者接受超高频射频术, 26例患者接受小型环切术, 24例患者接受标准宫颈环切术。病理诊断结果如下:86例为慢性宫颈炎, 3例为宫颈湿疣, 30例为CIN, 1例为宫颈癌。即查即治诊断慢性宫颈炎、宫颈湿疣、CIN、宫颈癌的符合率分别为95.3%、66.7%、93.3%、0。即查即治诊断宫颈疾病的总符合率为93.3%(112/120)。结论阴道镜检查在宫颈疾病诊断中有着较高的临床应用价值,诊断结果与组织病理学结果十分相近,同时对于医疗不发达地区推广即查即治,具有重要的社会意义和临床意义。

雄激素受体对多囊卵巢综合征患者生育能力的影响

目的:研究雄激素受体(androgen receptor,AR)对多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)患者生育能力的影响。方法:选取广东医科大学附属顺德妇女儿童医院2016年8月至2018年8月收治的因不孕、PCOS行卵巢楔形切除患者卵巢病理组织26例为观察组,选择同期非PCOS患者于卵泡期行手术取得的正常卵巢组织15例为对照组。比较2组患者各级卵泡的数目,同时比较各卵泡颗粒细胞中AR的阳性率和2组患者的生育能力。结果:观察组患者的初级卵泡、次级卵泡、窦卵泡数量明显高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05),而AR阳性率、始基卵泡与闭锁卵泡数量与对照组相比,差异均无统计学意义(P> 0.05);观察组患者未曾受孕比例显著高于对照组(P <0.05),AR在窦卵泡中表达最明显。结论:AR可间接降低PCOS患者的生育能力,抑制卵泡的生长发育,进而减少了患者卵巢产生成熟卵细胞的可能性。

宫内节育器对围绝经期女性生殖健康的影响

目的评价宫内节育器对围绝经期女性生殖健康的影响。方法选取围绝经期宫内节育器滞留女性130例作为观察组,选取围绝经期非宫内节育器滞留女性130例作为对照组,比较两组女性生殖健康状况。结果两组女性月经量、妇科炎症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组腰部疼痛发生率86.92%高于对照组58.46%,中度腰部疼痛发生率51.54%高于对照组18.46%,重度腰部疼痛发生率3.85%高于对照组0,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫内节育器不会影响围绝经期女性月经量、妇科炎症,但与女性腰部疼痛关系密切。

顺德地区孕前优生健康检查与出生缺陷预防的相关性研究

目的:探究顺德地区孕前优生健康检查与出生缺陷预防的相关性。方法:回顾性分析2016年12月至2017年10月顺德地区符合国家生育政策的计划内妊娠妇女560例,将接受孕前优生健康检查的420例妇女纳入观察组,未接受的140例妇女纳入对照组,记录观察组疾病检出情况,并比较两组孕前优生健康知识知晓情况、异常妊娠率及新生儿出生缺陷率。结果:观察组疾病检出率43.1%,其中以妇科疾病及传染病检出率最高;观察组孕前优生健康知识知晓率显著高于对照组,异常妊娠率及新生儿出生缺陷率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:孕前优生健康检查可显著提高育龄期妇女相关知识知晓率,对妇女健康及降低异常妊娠风险、新生儿出生缺陷率具重要积极意义。