99Tcm硫胶体-SPECT骨髓显像对局部晚期宫颈癌同步放化疗中血液性毒性的预测

目的评估利用99Tcm硫胶体-SPECT放射性核素显像定义的盆腔活性骨髓(ABM),对局部晚期宫颈癌病人同步放化疗过程中出现≥3级血液性毒性的预测价值。方法本研究前瞻性纳入2017年1月—2018年2月期间接受含铂方案同步放化疗前行SPECT显像的局部晚期宫颈癌病人24例,平均年龄(47.1±7.93)岁。定义腰4椎体以下的腰椎、骶骨、尾骨、骨盆骨及股骨头近端的体积为总骨髓(TBM)体积,并定义TBM区域内SPECT显像为核素摄取值高于或等于全身平均核素摄取值的区域的体积为ABM。使用常见不良反应事件评价标准(CTCAE v4)对血液性毒性进行分级量化。采用受试者操作特征(ROC)曲线评估ABM对3级及以上的血液性毒性发生的预测效能。结果病人接受盆腔外照射平均剂量为(45±7) Gy,均接受腔内照射总剂量30 Gy,共11例病人(45.83%)发生≥3级的血液性毒性反应。ABM多分布在腰椎、骶骨和耻骨。ABM的体积为(415.97±216.84) mL。ABM体积和TBM体积的ROC曲线下面积分别为0.751、0.476。以ABM体积447 mL为截断值,诊断的特异度和敏感度分别为91.2%和83.6%。ABM平均受照射剂量、TBM体积和平均受照射剂量均无法预测血液性毒性的发生(均P>0.05)。结论 ABM体积能够准确地预测≥3级血液性毒性的发生。

核素心肌灌注显像在扩张型心肌病治疗中的价值研究

目的探讨核素心肌灌注显像(NMPI)对扩张型心肌病(DCM)患者住院治疗期间治疗指导的有效性和意义。方法选取2019年1月—2020年1月宜宾市第二人民医院收治的DCM患者60例作为DCM组,另取该院健康体检者30例作为对照组。两组同期行NMPI和核素心室造影显像(GBPI),DCM组治疗后行心功能核素显像复查。对比分析NMPI、GBPI图像特征,比较DCM患者治疗前后心功能参数变化。结果对照组NMPI图像特征表现为左室大小正常,左室壁心肌显影清晰,且各节段放射性分布基本均匀;GBPI图像特征表现为位相图、直方图及室壁运动均未见异常,左室舒缩功能参数处于正常范围。DCM组NMPI图像特征表现为左室增大,左室心腔明显扩大,室壁明显变薄,负荷状态下各壁放射性分布弥漫性减低,可见放射性分布呈花斑样改变,静息状态下放射性分布有所改善;GBPI图像特征表现为左室增大,左室收缩,相位分布不均,相角程>60°,舒张运动明显减弱,心功能参数低于对照组(P<0.05)。60例DCM患者中,NMPI异常包括节段性灌注完全缺损5例(8.33%),不均匀减低7例(11.67%),均匀减低34例(56.67%),花斑样改变14例(23.33%)。经治疗后,DCM患者射血分数(EF)、高峰射血率(PER)和高峰充盈率(PFR)较治疗前有不同程度改善(P<0.05)。结论 NMPI技术是DCM临床诊断、疗效评价的一种可靠方法,关注核素在心肌中的分布特征,对DCM患者的治疗具有重要指导意义。

基于CNKI的我国职业院校现代学徒制研究(2008~2018)的文献计量分析

为了探析我国职业院校现代学徒制研究的动态,以2008~2018年CNKI收录的关于职业院校现代学徒制的316篇文献作为研究对象,借助CiteSpace等软件,采用文献计量方法,分析相关研究文献特征和热点。研究发现:存在跨学科研究视角缺乏、研究机构分散且地区间联系少、作者合作不紧密且缺乏核心作者群,以及有影响力的成果和基金资助较少等突出问题;现代职业教育体系、校企合作实施以及高职院校发展,是当前职业院校现代学徒制的研究热点。

基于CSSCI图情领域网络舆情研究的知识图谱分析

以2008—2018年CSSCI核心库收录的图情类期刊发表的关于网络舆情的619篇文献作为研究对象,借助CiteSpace等软件绘制知识图谱,分别从发表时间、期刊、研究机构、作者和高被引文献等角度对文献进行分析,并结合对研究热点、研究主题和研究趋势的可视化分析得出国内图情领域网络舆情研究的基本情况。研究结论能够为后续相关研究和实践创新提供借鉴和参考。

消防部队实战化训练探讨

深刻理解实战化训练的内涵是落实实战化训练，实现“像打仗一样训练”的基础。所谓实战化训练，就是以实战需求为准则，以使命课题为牵引，在近似实战的条件下，针对对手作战规律、原则及可能发生的变化，提出作战实际需求，进行针对性训练。通俗地讲，就是“仗怎么打，兵就怎么练”，“像打仗一样训练”。其实质是“打仗是什么样训练就是什么样，打仗需要什么就练什么。”衍生到消防部队实战化训练，简而言之就是“灭火救援怎么做，兵就怎么练”。

消防部队实战化训练探讨

深刻理解实战化训练的内涵是落实实战化训练，实现“像打仗一样训练”的基础。所谓实战化训练，就是以实战需求为准则，以使命课题为牵引，在近似实战的条件下，针对对手作战规律、原则及可能发生的变化，提出作战实际需求，进行针对性训练。

一种多电源汽车玻璃冰雪清除机设计

文章针对寒冷天气汽车玻璃冰雪积聚难以清理、影响正常驾驶的问题,设计了一种新型多电源汽车玻璃冰雪清除机。该产品利用热源将空气加热,并利用内置吹风机将热风吹向玻璃,实现快速融冰。产品的电源可采用太阳能蓄电、车载电源和充电蓄电池三种不同类型。该产品制作成本较低,能在北方地区大面积推广,具有良好的应用前景。

对高层建筑火灾的几点思考

高层建筑是指十层以及十层以上的居住建筑以及建筑高度超过24米的公共建筑。随着我国城市化进程的不断推进，高层建筑如雨后春笋般拔地而起，高层建筑成了城市现代化的标志之一。然而，高层建筑由于楼层高、体积大、人员多、功能繁杂，火灾危险性比普通建筑大得多。近年来，高层建筑火灾频发给人们敲响了警钟。在此，借鉴全国各大城市在高层建筑防控体系建设上的成功经验和做法，深入分高层建筑的火灾危险性，结合城市发展的实际情况对高层建筑的防控工作建言献策。

对高层建筑火灾的几点思考

高层建筑是指十层以及十层以上的居住建筑以及建筑高度超过24米的公共建筑。随着我国城市化进程的不断推进，高层建筑如雨后春笋般拔地而起，高层建筑成了城市现代化的标志之一。然而，高层建筑由于楼层高、体积大、人员多、功能繁杂，火灾危险性比普通建筑大得多。近年来，高层建筑火灾频发给人们敲响了警钟。在此，借鉴全国各大城市在高层建筑防控体系建设上的成功经验和做法，深入分高层建筑的火灾危险性，结合城市发展的实际情况对高层建筑的防控工作建言献策。

胰腺癌患者血浆中miRNAs异常高表达与临床特征相关性的研究

目的 :检测胰腺癌患者血浆中微RNA(micro RNA,miRNA)的表达情况,并探讨其临床意义。方法 :收集43例胰腺癌患者(病例组)和21例正常健康人群(对照组)的血浆标本,采用实时荧光定量PCR法检测血浆样本中miRNA-21、miRNA-155和miRNA-483-3p的表达水平,并比较2组miRNA表达水平的差异及与临床病理特征之间的相关性。结果:病例组中miRNA-21、miRNA-483-3p和miRNA-155的表达水平分别为627.69±125.66、18.93±10.82和20.76±11.87,高于对照组的379.39±149.21、6.43±7.28和7.47±6.92,差异均具有统计学意义(P值均<0.001)。miRNA-21表达水平与肿瘤分期(P=0.001)以及是否发生肝脏转移(P<0.001)具有相关性。miRNA-21、miRNA-155、miRNA-483-3p和糖类抗原19-9(carbohydrate antigen 19-9,CA19-9)的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积分别为0.834、0.837、0.843和0.828,敏感度分别为88.4%、97.7%、83.7%和86.0%,特异度分别为85.7%、61.9%、71.4%和62.1%。在未行手术切除组29例患者中,miR NA21高表达组患者的中位总生存期为3.4个月,明显短于低表达组的15.4个月(P=0.001),而miR NA-155和miR NA-483-3p高表达组与低表达组患者的中位生存时间无明显差异,分别为4.5个月和7.3个月以及6.2个月和5.1个月。结论 :miRNA也许能成为胰腺癌的一种新的、无创的诊断标志物,并可能预测胰腺癌患者的预后。

高中生依恋类型与独处行为的关系

目的:探讨高中生依恋类型与独处行为之间的关系。方法 :采用《成人亲密关系经历量表》和《独处行为量表》对442名高中学生进行测量。结果:依恋回避与孤僻和积极独处的相关分别为0.451和0.233(P<0.01),与孤独的相关为-0.383(P<0.01);依恋焦虑与社交回避和孤独的相关分别为0.410和0.622(P<0.01),而与积极独处的相关为-0.140(P<0.01)。方差分析显示不同依恋类型被试的独处行为明显不同,专注型的积极独处得分最低,而孤独得分最高;冷漠型在孤僻分量表得分最高;而害怕型则在社交回避分量表得分最高。结论:安全型依恋者以积极独处为主要特征,害怕型依恋以社交回避为主要特征,专注型依恋以孤独为主要特征,而冷漠型依恋则以孤僻为主要特征。

瘦素及瘦素受体在食管鳞状细胞癌中的表达及其临床意义

目的探讨瘦素及瘦素受体与食管鳞状细胞癌的关系，为食管癌的防治提供依据。方法收集32例食管鳞状细胞癌患者资料，以20名健康人为对照，采用酶联免疫吸附法（ELSIA）和免疫组织化学染色法分别测定食管鳞状细胞癌组织及正常组织中瘦素及其受体的表达情况，分析其与临床病理因素的关系。结果食管鳞状细胞癌组织及正常食管组织中瘦素水平分别为（4．7±1．9）ng／ml和（2．54±1．01）ng／ml，差异有统计学意义（t=4．64，P〈0．001）。瘦素受体的表达率分别为81．25％（26／32）、75．00％（15／20），差异无统计学意义（χ2=0．012，P=0．91）。瘦素的表达与食管鳞状细胞癌的发生部位、淋巴结转移有关（P〈0．05），与组织学、TNM分期无关（P〉O．05）。结论食管组织中瘦素水平的升高可能是食管鳞状细胞癌发生的一个危险因子，瘦素受体的持续性表达可能为瘦素的信号转导提供基础。

产前诊断48,XXYY综合征病例报道及细胞遗传学分析

目的报道一例罕见的48,XXYY综合征胎儿的临床病例,探讨细胞遗传学检查在48,XXYY综合征诊断中的应用价值。方法通过对孕妇行羊膜腔穿刺获取胎儿细胞进行培养并行染色体核型分析来确定胎儿的染色体核型。结果胎儿的羊水染色体核型分析结果为48,XXYY。结论细胞遗传学染色体检查核型分析技术可确诊48,XXYY综合征。

产前诊断Phelan-McDermid综合征细胞分子遗传学研究

目的报道一例罕见的Phelan-McDermid综合征胎儿的临床病例,探讨细胞分子遗传学检查在Phelan-McDermid综合征诊断中的应用价值。方法对孕妇行羊膜腔穿刺获取胎儿细胞进行培养并行染色体核型分析来确定胎儿的染色体核型。结果胎儿的羊水染色体核型分析结果为46,XX,del(22)(q13),单核苷酸多态性阵微列芯片(singlenucleotidepolymorphism array,SNP array)检查结果为:缺失arr(hg19)22q13.33(50,974,299,-51,197,766)×1(223kb),可诊断Phelan-McDermid综合征。结论 Phelan-McDermid综合征需通过相关遗传学检查确诊。尤其在产前诊断中,综合运用多种遗传学检查技术至关重要,可为临床诊疗和妊娠决策提供重要依据。

罕见的嵌合型Turner综合征病例报道及遗传学分析

目的报道一例罕见的嵌合型Turner综合征的临床病例,分析患者的临床表型特征,并讨论此类疾病的发生机制和遗传学诊断。方法通过对患者外周血淋巴细胞进行培养并行染色体核型分析可以确定其染色体核型。结果患者的外周血染色体核型分析结果为45,X[10]/46,XY[40]。结论45,X/46,XY是一种罕见的嵌合型Turner综合征,其临床表型多种多样,细胞遗传学染色体核型分析技术可以明确诊断此类疾病,并为临床治疗提供更加科学准确的信息和依据。

产前诊断13-三体综合征病例报道及细胞遗传学探讨

目的报道一例13-三体综合征胎儿的临床病例,探讨细胞遗传学检查在13-三体综合征诊断中的应用价值。方法通过对孕妇行羊膜腔穿刺获取胎儿细胞进行培养并行染色体核型分析来确定胎儿的染色体核型。结果一例中孕期血清学产前筛查示唐氏综合征高风险及彩色超声检查示唇腭裂可疑的胎儿,羊水染色体核型分析结果为47,XY,+13。结论细胞遗传学染色体检查核型分析技术可确诊13-三体综合征。