急性冠状动脉综合征患者残余胆固醇水平与冠状动脉狭窄严重程度的相关性

目的探讨残余胆固醇水平(RC)与急性冠状动脉综合征(ACS)患者冠状动脉狭窄严重程度的相关性,评估RC对ACS患者冠状动脉狭窄程度的预测价值。方法纳入2019年4月至2020年3月于承德医学院附属医院心脏内科诊治的ACS患者共376例,依据冠状动脉造影Gensini评分结果分为轻度狭窄组(Gensini<36分)和中重度狭窄组(Gensini≥36分),比较两组临床基础资料和血脂情况。采用二元多因素logistic分析RC水平与冠状动脉狭窄严重程度的相关性,ROC曲线预测RC对ACS患者冠状动脉狭窄程度的准确度。结果本研究在单变量分析中,ACS患者冠状动脉狭窄严重程度的常见危险因素男性、吸烟、高血压、糖尿病在两组间有显著差异。与轻度狭窄组比较,中重度狭窄组患者TG、non-HDL-C、RC、LDL-C、HDL-C、ALB、CRE水平差异有统计学意义(P<0.05)。经二元多因素logistic回归分析显示:高血压、吸烟、糖尿病、HDL-C、non-HDL-C、RC为ACS患者冠状动脉狭窄严重程度的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示血清RC预测ACS患者冠状动脉狭窄严重程度曲线下面积为0.733。结论RC与ACS患者冠状动脉血管狭窄程度呈正相关,RC可成为预测冠状动脉狭窄程度的早期筛查指标。

急性冠状动脉综合征患者PLR与冠状动脉血管狭窄严重程度的相关性

目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者血小板与淋巴细胞比值(PLR)与冠状动脉血管狭窄严重程度的相关性。方法收集ACS患者438例临床基本资料及血常规参数指标[白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、中性粒细胞绝对值(NEUT#)、淋巴细胞绝对值(LYM#)、血小板体积分布宽度(PDW)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)]及冠状动脉造影血管特征资料。依据Gensini(GS)评分中位数法,将患者分为轻度狭窄组(GS评分<40分,206例)和重度狭窄组(GS评分≥40分,232例),比较两组临床基本资料及血常规参数相关指标的差异。采用Logistic回归分析ACS患者冠状动脉血管狭窄相关的危险因素及相关性。结果两组高血压率、吸烟史、WBC、NEUT#、LYM#、PLR、NLR比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。将与GS评分相关的指标(高血压、吸烟、WBC、NEUT#、LYM#、PLR、NLR)进行统计学Logistic分析,结果显示高血压、吸烟、WBC、LYM#、PLR是ACS患者冠状动脉血管狭窄的独立危险因素。结论PLR是ACS患者冠状动脉血管狭窄程度的独立危险因素,可成为早期筛查高危ACS患者的预测指标。

急性冠脉综合征的不同评分工具对介入治疗后患者预后评估的价值

目的分析不同急性冠脉综合征评分工具,对介入治疗后患者预后评估的应用价值。方法将2020年8月至2021年4月承德医学院附属医院心血管内科收治的急性冠脉综合征患者400例纳入研究,均接受介入治疗后随访1年,收集其临床资料并进行回顾性分析。以随访期间出现主要不良心血管事件(MACE)的情况分为预后不良组(92例)和预后良好组(308例),根据不同全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)、心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)、韩国急性心肌梗死注册表(KAMIR)得分分为低危组、中危组、高危组,通过单因素和多因素logistic回归分析法分析急性冠脉综合征介入治疗后预后不良发生的危险因素。结果急性冠脉综合征患者介入治疗后随访1年,发生预后不良92例(23.00%)。随着GRACE、TIMI、KAMIR评分增加MACE发生率、Gensini评分有升高趋势(P<0.05)。多因素logistic分析结果显示,高龄、心功能Killip分级Ⅲ~Ⅳ级、冠状病变支数>3支、发病至经皮冠状动脉介入治疗(PCI)时间、病灶长度及GRACE、TIMI、KAMIR、Gensini评分升高为预后不良的危险因素(OR=2.119、2.241、2.321、2.217、2.309、1.829、2.079、2.026、2.423,P<0.05)。结论急性冠脉综合征介入治疗后的患者不良预后与高龄、心功能Killip分级Ⅲ~Ⅳ级、冠状病变支数>3支、发病至PCI时间、病灶血管长度及GRACE、TIMI、KAMIR、Gensini评分升高密切相关,GRACE、TIMI、KAMIR评分在急性冠脉综合征患者介入治疗后的预后评估中有良好的应用价值。

不同评分对不稳定型心绞痛患者冠状动脉病变严重程度的预测价值

目的探究不同评分对不稳定型心绞痛(UA)患者冠状动脉病变严重程度的预测价值。方法回顾性分析2018年1月-12月于我院行冠脉造影的681例UA患者的临床资料,分别计算患者的全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)、心肌梗死溶栓疗法(TIMI)、韩国急性心肌梗死注册(KAMIR)评分和量化冠状动脉病病变严重程度的Gensini评分,并依据Gensini评分将患者分为轻度狭窄组(575例)、中度狭窄组(44例)和重度狭窄组(62例),分析不同组别间3种评分与Gensini评分的相关性,使用受试者工作特征(ROC)曲线评价3种评分对UA患者冠状动脉病变严重程度的预测价值。结果不稳定型心绞痛患者3种评分与Gensini评分均呈正相关关系,UA患者轻度狭窄组的GRACE评分、TIMI评分、KAMIR评分明显低于中度和重度狭窄组,3种评分与Gensini评分之间均呈正相关,且均能预测UA患者发生中度及重度病变事件,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论KAMIR评分的预测效能优于GRACE评分和TIMI评分,说明患者血糖也是评价不稳定型心绞痛患者病变严重程度的重要指标。

合并2型糖尿病冠心病患者的TyG指数与冠状动脉狭窄程度的相关性

目的研究血清甘油三酯葡萄糖乘积(TyG)指数与合并2型糖尿病冠心病(CHD)患者冠状动脉狭窄程度的相关性。方法选取2021年2月~2022年2月于承德医学院附属医院住院的127例合并2型糖尿病冠心病患者作为研究对象,依据Gensini评分(≥55分)将其分为高分组(63例)与低分组(64例),采用多因素logistic回归分析TyG指数与冠状动脉狭窄程度的相关性,采用ROC曲线分析TyG指数预测合并2型糖尿病CHD患者冠状动脉狭窄程度的诊断效能。结果多因素logistic回归分析显示,高血压、总胆固醇及TyG指数均是合并2型糖尿病CHD患者冠状动脉狭窄程度的独立危险因素(P<0.05)。TyG指数预测合并2型糖尿病CHD患者冠状动脉狭窄程度的ROC曲线下面积为0.723(95%CI:0.613~0.815,P<0.001),最佳截断值为10.036,灵敏度为71.4%,特异度为73.4%。结论TyG指数是合并2型糖尿病CHD患者冠状动脉狭窄程度的独立危险因素。

硝酸镧对大鼠脾脏形态及脾细胞IL-2和IFN-γ分泌水平的影响

目的 :研究不同剂量硝酸镧作用不同时间对大鼠脾脏形态及机能的影响。方法 :取大鼠脾脏进行脾体比、常规组织学染色观察 ,同时取脾细胞进行淋巴细胞转化率试验及 IL- 2与 IFN- γ的测定。结果 :不同剂量硝酸镧灌胃 1个月后脾体比、脾脏形态结构及免疫功能与对照组相比差异无显著性 ;不同剂量硝酸镧灌胃 6个月后脾体比及脾脏形态结构与对照组相比差异无显著性 ,但2 0 mg·kg-1的硝酸镧使脾淋巴细胞转化率下降 ,IL- 2和 IFN- γ水平有所下降 ,而 1 0 .0、2 .0、0 .2和 0 .1 mg·kg-1硝酸镧剂量组均可使大鼠脾淋巴细胞转化率升高 ,分泌 IL- 2和 IFN- γ水平上升。结论 :不同剂量硝酸镧灌胃 1个月对大鼠脾脏形态及免疫功能无明显影响 ;2 0 mg·kg-1的硝酸镧灌胃 6个月使大鼠脾脏细胞免疫功能下降 ,而 1 0 .0、2 .0、0 .2和 0 .1 mg·

疫情背景下免疫系统教学“课程思政”的设计与实践

新的教育发展趋势下,“立德树人”成为教育的中心环节。以新冠肺炎疫情特殊时期的在线教学为契机,以免疫系统为切入点,充分挖掘思政元素,通过课前阅读、课堂教学、课后主题讨论等形式,将课程思政融入教学全过程,实现知识、能力、价值观三位一体的培养目标。

混合稀土“常乐”对大鼠脾细胞IL-2和γ-IFN的影响

应用脾体比、常规组织学染色观察、淋巴细胞转化率试验及脾细胞IL 2与γ IFN水平的检测研究了不同剂量混合稀土"常乐"灌胃不同时间对大鼠脾脏形态及机能的影响。各剂量组"常乐"灌胃1个月后,大鼠脾体比、脾脏形态结构及免疫功能与对照组无明显差别。"常乐"灌胃6个月后,2,0.2mg·kg-1剂量组可使大鼠脾淋巴细胞转化率升高,2,0.2,0.1mg·kg-1剂量组分泌IL 2水平上升。20,10mg·kg-1剂量组淋巴细胞转化率及IL 2活性与对照组比较无明显差别。

神经生长因子诱导神经干细胞向胆碱能神经元的分化

为了探讨神经生长因子(NGF)是否具有诱导神经干细胞(NSCs)向胆碱能神经元分化的能力,利用无血清培养技术从胎鼠脑内获得神经干细胞,传代纯化后利用免疫细胞化学技术,观察不同剂量NGF作用后神经干细胞向胆碱乙酰转移酶(ChAT)阳性细胞分化的情况。结果发现:50、100、200ng/ml NGF组ChAT阳性细胞数明显比对照组增加,且以100ng/ml组最为明显;各NGF组,分化的细胞状态较好,且突起明显比对照组增粗增长,以200ng/ml组最为明显。此结果证明NGF具有诱导NSCs向胆碱能神经元分化的趋势,且能促进分化细胞突起的生长。

一种获得神经干细胞单细胞的新方法

目的寻找一种有效分离神经干细胞球以获得单个神经干细胞的方法。方法应用不同浓度的胰蛋白酶、EDTA及组织培养用酵素 (Dispase)分别对神经干细胞进行消化 ,免疫组织化学技术鉴定其分化。 结果应用Dispase消化神经球 ,可以得到大量单个神经干细胞 ,且浓度以 2 0 0 0U/ml为佳 ;而应用 0 2 5 %胰蛋白酶、0 2 5 %胰蛋白酶 /0 0 2 %EDTA混合液消化神经干细胞球则得不到大量状态较好的单细胞。结论应用Dispase消化神经干细胞球是一种理想的获得神经干细胞单细胞的好方法。

电离辐射对小鼠胸腺bcl-2蛋白表达及细胞凋亡的作用机制

目的 :研究不同剂量 X射线照射对小鼠胸腺 bcl-2蛋白表达及细胞凋亡的作用机制。方法 :用免疫组织化学、图像分析技术及透射电镜技术分别检测小鼠胸腺 bcl-2蛋白表达及细胞凋亡。结果 :假照组胸腺实质内 bcl-2蛋白表达主要分布于髓质 ,胸腺皮质内可有少量凋亡的胸腺细胞。 2 Gy照射后 4、8和 1 2 h胸腺髓质内 bcl-2表达减少 ,皮质内出现许多典型的凋亡细胞 ;0 .0 75 Gy照射后 bcl-2蛋白表达增多 ,皮质内凋亡细胞减少 ,且可见较多的细胞分裂像。结论 :不同剂量电离辐射对胸腺细胞凋亡的影响与胸腺髓质内

免疫系统形态与功能有机衔接的在线教学方式探讨与实践

在新的教育发展趋势下,教育目标已从知识传授走向能力培养,而传统课堂教学受时间限制,很难实现学习目标高阶化。教研组以特殊时期的线上教学为契机,充分利用先进的教育技术手段,以学生为中心,以免疫系统为切入点,探索形态与功能有机衔接的在线教学方式,提高学生自主学习能力、医学思维能力及解决复杂问题能力,取得了很好的效果。

胰岛素基因增强结合蛋白1基因修饰的神经干细胞向胆碱能神经元分化的实验研究

目的探讨大鼠胰岛素基因增强结合蛋白1(Islet-1)基因是否有诱导神经干细胞(NSCs)向胆碱能运动神经元分化的能力。方法用Islet-1基因重组逆转录病毒载体转导NSCs后,用免疫荧光组织化学染色方法检测Islet-1在NSCs内的表达;体内、体外实验观察导入Islet-1基因的NSCs向乙酰胆碱转移酶(ChAT)阳性细胞分化的情况。结果在体外分化实验中观察到,转导Islet-1基因的NSCs向胆碱能运动神经元分化的细胞数明显多于对照组;体内移植实验发现,导入Islet-1基因的NSCs在体内可以向ChAT阳性细胞分化。结论Islet-1基因有诱导NSCs向胆碱能运动神经元分化的能力。

提高基础医学研究生培养质量的探索

针对当前我国研究生整体质量下滑的现状,分析了研究生培养过程中存在的各种问题,包括研究生对科研重视不足,培养方式陈旧,导师指导投入不足,培养条件不足以及生源质量不高等方面。同时介绍了我们采取的一些改进措施。在实施过程中强化了基础医学学科研究生能力培养的多个环节,其中包括导师管理、课程体系设置、教学过程管理等,从改革培养方式、及时确定研究方向、提高生源质量、强化导师队伍、增加学生参与学术研讨的机会等具体方面入手,为基础医学学科研究生综合能力培养奠定了基础。

氯沙坦、培多普利对大鼠急性心肌梗死后心室重构及血流动力学的干预作用

目的观察氯沙坦、培多普利对大鼠急性心肌梗死(AMI)后心脏大体形态和血流动力学的影响。方法 结扎左冠状动脉法制作AMI模型,随机分为对照组(C);氯沙坦组(L);培多普利组(P);氯沙坦加培多普利组(LP);假手术组(S)。6周后观察心脏长径、周径、左心室重量、心率、血压、左心室收缩压(LVSP)、左心室舒张末期压(LVEDP)和±ap/at等指标。结果①3个用药组的动脉收缩压(SBP)、舒张压(DAP)和动脉平均压(MBP)及LVSP显著低于S和C组(P<0.01及P<0.05);②与S组比较,C组(P<0.001)和3个用药组(P<0.05)的LVEDP显著增高,而±dp/dt(P<0.01)显著降低,且3个用药组的LVEDP明显低于C组,而±dp/dt显著高于C组(P<0.01);③C组的心脏长径、周径、左室重量及左室重量指数显著高于S组和3个用药组(均P<0.05)。结论氯沙坦、培多普利可以减轻左室重构,改善心功能障碍。

药物对大鼠急性心肌梗死RAS的影响

目的：观察氯沙坦、培多普利对大鼠急性心肌梗死(AMI)后循环和组织RAS的影响。方法：结扎左冠状动脉法制作大鼠AMI模型，随机分为对照组(C)；氯沙坦组(L)；培多普利组(P)；两药合用组(LP)；假手术组(S)。术后3天、1和6周观察循环PRA、AngⅠ、AngⅡ、ACE、ALD和心肌组织AngⅡ、ACE的变化。结果：AMI后3天和1周，C组血浆AngⅡ和ALD水平显著增高，而6周时恢复到与S组没有显著差异。L组血浆AngⅡ水平在三个时间点都显著增高：P和LP组血浆PRA活性在3天时显著增高，血浆ACE、AngⅡ和ALD水平则显著降低；在1周和6周，血浆PRA和AngⅠ显著升高，血浆ACE、AngⅡ和ALD水平则显著降低。C和L组非梗死区心肌组织AngⅡ含量在三个时间点均显著增高；P和LP组心肌组织AngⅡ和ACE水平均显著降低。结论：RAS参与了心肌梗死的病理生理过程，且氯沙坦、培多普利能有效阻断AngⅡ所诱导的负面作用，最终改善心功能。

研究生免疫组织化学技术教学改革初探

免疫组织化学技术已广泛应用于生命科学的各个领域，为了适应高等医学院校研究生培养的需求，开设了免疫组织化学及其组织学相关技术这门课程。在教学中，课程组主讲教师组织编写了配套教材，并不断地优化教学内容、更新教学手段、改革考试方法，培养了研究生独立思考和科研创新能力。

Islet-1基因变异体的发现及其在神经干细胞内的表达

目的:构建大鼠Islet-1基因逆转录病毒表达载体,利用此载体将Islet-1基因转导入神经干细胞(NSC)内。方法:利用RT-PCR技术钓取大鼠Islet-1基因,将其插入到逆转录病毒载体plEGFP-C1中,利用包装细胞PA317将Islet-1基因转导入NSC内,观察Islet-1基因在NSC内的表达。结果:经PCR、酶切及荧光检测等证实,成功构建了plEGFP-C1-Islet-1表达载体,并应用免疫组化技术证明Islet-1在NSC内有表达。在实验中首次发现了Islet-1基因的变异体。结论:重组Islet-1基因逆转录病毒载体的构建为进一步探讨Islet-1基因是否参与NSC向运动神经元分化及其可能的作用机制奠定了坚实的实验基础。