氢能航空发动机研究现状及发展制约因素

为应对全球气候变暖和温室效应加剧,欧美中等多国纷纷提出各自碳中和发展战略,在航空航天、交通运输等多个领域推动新能源技术的应用。氢能源是航空业中较为理想、可取代传统石化燃料的能源,目前全球各大航空公司都在着手布局氢能航空体系。氢能源在航空领域的应用十分广泛,但其最重要的1个研究方向—氢燃料航空发动机,仍处于大力发展和技术创新阶段。总结了近期氢燃料发动机在航空领域的新发展,综述了氢燃料发动机在材料应用方面的短板和现实阻碍,具体从氢能航空发展现状、氢能航空发动机关键技术、氢能航空发动机发展的主要制约因素3大方面进行介绍。氢燃料一直备受关注和青睐,国外早已启动开发氢能飞机的研究项目,并在研发氢能飞机、推动氢能航空相关产业方面已取得一定实质性进展,而我国相关研究主要集中在制氢(风能、光能等电解制氢)、储氢、供氢(氢燃料加注站)及氢燃料电池和汽车领域。为推动氢能航空发动机的大力发展,未来必须突破氢动力推进技术、机载氢燃料存储技术及氢燃料生产制备技术等技术壁垒,而提供飞行动力的航空发动机是其中首要核心点。尽管氢能航空的发展前景备受瞩目,但如要大规模推行,仍面临诸多挑战。若要实现氢能航空飞机大范围应用推广,还需在核心动力、交叉技术等方面开展更加深入的研究与开发。

成人无症状性上纵隔囊肿微创诊治临床分析

目的通过对8例病例的学习,探讨TBNA在无症状性上纵隔囊肿诊治中的应用价值。方法采用日本OLYMPUSBF260型电子纤维支气管镜和日本OLYMPUSBFN1C穿刺针对胸部CT提示为上纵隔囊肿的8例成年患者进行穿刺诊断和穿刺排液治疗,并进行随访观察疗效。结果 8例患者病理证实均为良性上纵膈囊肿,对其进行穿刺排液,经随访3～6个月无1例复发。结论针对高龄、复发性、无症状性上纵隔囊肿首选TBNA术,可以鉴别囊肿良恶性,同时可对囊肿进行穿刺排液,在部分患者中疗效良好。

ANCA相关性血管炎肺部表现

目的研究抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性血管炎(AASV)在肺部疾病的临床表现及特点。方法回顾性分析2007年1月至2011年4月于吉林大学第二医院确诊为AASV的30例住院患者肺部病变的临床资料。结果 30例AASV患者发病年龄24～77岁,其中女18例,男12例。30例AASV患者中Wegener肉芽肿(WG)8例,显微镜下多血管炎(MPA)22例,无变应性肉芽肿血管炎(CSS)。结论所有年龄段均有可能患AASV,MPA的发病率大约是WG的3倍,MPA患病率较多,可能是我国AASV的特点之一。WG患者较MPA患者更易出现呼吸系统症状,MPA患者较WG患者更易累及肾脏,出现肾功改变。影像学表现无特异性改变,但常重于临床表现。AASV肺部病理可表现为特发型肺间质纤维化。随着检验手段的提高,AASV的发病率逐渐增高,其临床表现多变,病变部位广泛,肾脏和肺脏是AASV最易受累的器官。对于长期发热及多器官受损的患者应尽早进行ANCA检查,及时治疗,改善预后。

特发性肺纤维化患者血清热休克蛋白47和血管内皮生长因子的动态变化及其临床意义

目的探讨特发性肺纤维化(IPF)患者血清热休克蛋白47(HSP47)和血管内皮生长因子(VEGF)的动态变化及其临床意义。方法选取2017年1月-2019年8月天津市胸科医院收治的加重期IPF患者、稳定期IPF患者及同期该院体检的健康者共141例为研究对象,分别纳入加重期组、稳定期组及健康对照组,每组47例。采用酶联免疫吸附试验检测各组血清HSP47、VEGF水平及肺功能,采用高分辨率CT(HRCT)评分法评价各组肺纤维化程度,分析血清HSP47、VEGF、肺功能及HRCT评分之间的相关性。结果加重期组、稳定期组及健康对照组的血清HSP47、VEGF水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),加重期组血清HSP47、VEGF水平高于稳定期组,稳定期组高于健康对照组;加重期组动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、HRCT评分高于稳定期组(P<0.05);加重期组动脉血氧分压(PaO_(2))水平低于稳定期组(P<0.05)。加重期组第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV_(1)%)、一氧化碳弥散量占预计值百分比(DLCO%pred)低于稳定期组。Pearson相关性分析显示,HSP47与FEV_(1)、FVC、FEV_(1)%、DLCO%pred、PaO_(2)呈负相关(r=-0.735、-0.579、-0.612、-0.642和-0.636,均P<0.05),与PaCO_(2)、HRCT评分呈正相关(r=0.683和0.517,均P<0.05);VEGF与FEV_(1)、FVC、FEV_(1)%、DLCO%pred、PaO_(2)呈负相关(r=-0.757、-0.583、-0.644、-0.656和-0.663,均P<0.05),与PaCO_(2)、HRCT评分呈正相关(r=0.597和0.525,均P<0.05);HSP47与VEGF呈正相关(r=0.685,P<0.05)。结论IPF患者血清HSP47、VEGF水平随着病情的加重而升高,检测血清HSP47、VEGF水平有利于辅助评估IPF患者的病情。

宏基因组下一代测序用于病原体检测的现状及展望

所有的病原体都含有DNA或RNA基因组,这使得基因测序成为一独特的病原体检测方法。自2004年以来,高通量测序(也称作下一代测序next generation sequencing,NGS)的成本已经降低了几个数量级,而且它已经发展成为一个能够检测患者临床样本中的微生物,并对其进行分类的技术平台。本文综述了非靶向宏基因组测序技术在感染性疾病临床诊断中的应用,特别是在传统诊断方法有局限性的领域。综述内容包括下一代测序在病原体检测的优势、宏基因测序的临床应用、宏基因检测的局限性及可能的解决方案。

免疫检查点抑制剂相关肺炎生物学机制研究进展

免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)已逐渐成为晚期肿瘤的一二线治疗方案,通过下调T细胞的抑制功能发挥作用,激活T细胞杀伤肿瘤细胞。虽然免疫系统的激活是ICIs治疗的基础,但它也是免疫治疗相关不良反应(immune related adverse events,irAEs)背后的驱动因素。ICIs相关肺炎(checkpoint inhibitor pneumonitis,CIP)是一种由ICIs引起的临床、影像和病理表现各异的肺损伤,是引起ICIs相关死亡的重要原因之一。Meta分析提示[1],CIP占抗PD-1/PD-L1相关死亡的35%;在临床试验中CIP的发病率可达5%[2],但真实世界人群的研究显示其发病率可高达19%[3]。CIP的临床表现无特异性,为排除性诊断,且可能导致免疫治疗中断、终止,甚至危及生命,鉴于此,本文总结了CIP可能的生物学机制及预测性标志物,以期对CIP的识别及管理有所帮助。

恶性胸膜间皮瘤治疗的最新进展

恶性胸膜间皮瘤(MPM)是一种罕见、但预后不良的侵袭性肿瘤,随着石棉相关材料在中国的广泛使用,其发病率逐年上升,但在临床中缺乏高效的治疗举措,预后极差。在治疗方面,靶向治疗、免疫治疗和疫苗接种被认为是新的有前途的策略,调强放射治疗是联合胸膜切除术/去皮术(P/D)和胸膜外肺切除术(EPP)胸膜的可能方法,腔内治疗方法也值得进一步研究。但MPM的治疗尚未真正突破,还需要进行进一步的研究和临床试验,本文将对MPM的治疗现状及进展进行综述。

槲皮素对慢性阻塞性肺疾病大鼠骨骼肌损伤的保护作用及其作用机制

目的探讨槲皮素对气管内注射脂多糖并结合香烟烟雾暴露所致慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠模型中骨骼肌线粒体及过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅激活因子1α(PGC-1α)/沉默交配型信息调节因子2同源蛋白3(SIRT3)信号通路的影响。方法48只雄性Wistar大鼠随机分为对照组(n=16)、COPD组(n=16)和槲皮素组(n=16)。COPD组和槲皮素组大鼠气管内注射脂多糖并结合香烟烟雾暴露建立COPD模型。从第31天开始,对照组和COPD组大鼠灌服生理盐水,槲皮素组COPD大鼠灌服槲皮素(100 mg/kg)。实验结束时测量各组大鼠的肺功能,并对骨骼肌线粒体酶活性、氧化参数和细胞因子进行分析。通过实时PCR和Western blot分析大鼠左比目鱼肌组织中PGC-1α和SIRT3的表达。结果在肺功能参数测定中,COPD组和槲皮素组大鼠峰值呼气流量(PEF)和用力呼气量(FEV)0.3/用力肺活量(FVC)比值均较对照组明显降低(P<0.05)。COPD组大鼠骨骼肌线粒体中细胞色素C氧化酶(COX)、琥珀酸脱氢酶(SDH)、Na+/K+-ATP酶和Ca2+-ATP酶活性均显著低于对照组(P<0.05);COPD组骨骼肌线粒体丙二醛(MDA)含量明显高于对照组(P<0.05),而锰超氧化物歧化酶(MnSOD)、谷胱苷肽过氧化物酶(GSH-Px)和过氧化氢酶活性均显著低于对照组(P<0.05);COPD组大鼠骨骼肌白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)蛋白水平均显著高于对照组(P<0.05);所有这些异常经槲皮素治疗均显著减弱(P<0.05)。Western blot和实时PCR检测显示,COPD组PGC-1α和SIRT3的蛋白和mRNA水平显著低于对照组(P<0.05)。此外,槲皮素组PGC-1α和SIRT3的蛋白和mRNA表达较COPD组显著升高(P<0.05)。结论槲皮素可通过减轻COPD大鼠骨骼肌线粒体功能损伤改善骨骼肌功能障碍,部分原因可能与PGC-1α/SIRT3信号通路上调有关。