改良胃部切断线胃十二指肠无张力吻合术探讨

目的:探讨胃切除新的胃、十二指肠吻合方式,拓宽毕氏Ⅰ式吻合术的适应证。方法:将6例需行胃、十二指肠溃疡手术病人改良胃部切断线,在胃大弯侧留5cm宽前后壁,保留血运,向远侧延长3cm做成管状与十二指肠吻合。结果:随访19个月胃镜复查无溃疡复发。吻合口顺利通过。结论:掌握好胃延长管大小和血运,发生吻合口瘘和狭窄的机会少,胃排空良好,使用吻合器操作更简单,使部分仅能完成毕Ⅱ式吻合的手术转为毕Ⅰ式吻合,可减少术后并发症,提高生理适应性。

腹外斜肌腱膜在腹股沟疝形成和修补中的重要作用

腹股沟疝诊治很大部分在基层医院完成，在无张力疝修补之前几百年来多按传统修补术式，人们相对重视疝术后并发症，尤其是疝复发，仅对腹股沟疝形成的先天因素和后天因素做一般探讨。随着疝和腹壁外科的发展，在外科临床实践中。人们对成人腹股沟疝形成原因有了更深的认识，但对腹股沟疝形成的确切原因却不甚明了。1804年Cooper确认腹横筋膜是阻挡疝膨出的主要屏障，

临床减少Colles骨折并发症体会

目的:减少Colles骨折临床诊治并发症。方法:分析2004年以前Colles骨折临床诊治工作中并发症相对较多原因,不断体会改进复位技巧尤其牵引部位,无张力掌屈尺偏角度石膏外固定。结果:498例Colles骨折,无并发症,恢复良好,结论:不能因Colles骨折是人体最常发生的骨折,门诊可治疗而不认真对待,盲目操作,要防止并发症,就要清楚Col-les骨折形成、腕关节的解剖和功能发挥。操作中必须把握两个关键重要环节。

多孔到单孔腔镜胆囊切除的体会

目的:探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的创新性。方法:6例胆囊疾病患者行经脐腹腔镜胆囊切除术,其中脐部做一1.5cm弧形切口,应用手套自制方法建立腹腔镜操作通道并维持气腹完成胆囊切除。结果:6例手术均获成功,脐部无明显手术瘢痕。结论:经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(LC)有较传统LC更加微创的优点,但操作难度较LC常规大,脐部操作装置及手术器械有待进一步完善和改进,但其极具推广价值。