急性缺血性脑卒中应用CT脑灌注与血管造影诊断价值研究

目的通过比较与分析CT脑灌注(CTPI)与血管造影(CTA)用于临床急性缺血性脑卒中诊断价值,从而可为临床急性缺血性脑卒中患者诊断与治疗提供参考。方法选取本院58例急性缺血性脑卒中患者作为本次研究对象,采用CT对患者进行头颈部CTPI、CTA检查。统计两组诊断情况,并加以比较与分析。结果经检查发现,CT灌注图中,其中与患者临床症状相对应的灌注异常处共为50例,阳性率为86.2%明显高于CT检查16例,阳性率27.6%,P<0.05。灌注异常区CBV和CBF及MTT参数值与临床镜像健侧比较,P<0.05;经CTA检查发现,患者共存在10处单纯颈内动脉狭窄、20处单纯颅内动脉狭窄、8例颈内动脉且颅内动脉狭窄。联合CTA与CTPI检查发现,责任血管者采用CTPI检查阳性者38例,阳性率为65.5%明显高于无责任血管者12例,占20.7%,P<0.05。结论临床应用CT脑灌注与血管造影可较好地诊断急性缺血性脑卒中,从而为临床诊断、预防及治疗提供重要参考价值。

翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植治疗复发性翼状胬肉的Meta分析

目的以循征医学证据评价翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术与其他手术方法治疗复发性翼状胬肉的临床疗效。方法电子检索相关文献，按照排除标准剔除不符合要求的文献。对符合要求的文献按对照组手术方式分为3组（单纯翼状胬肉切除术组、翼状胬肉切除联合游离结膜瓣移植术组、翼状胬肉切除联合羊膜移植术组），以治疗组和对照组复发率的比组比（OddRatio，OR）为统计量，应用RevMan5．2软件进行异质性检验和Meta分析。结果检索到符合要求的文献19篇，Meta分析结查显示：翼状胬肉切除联合自体角膜缘千细胞移植术与对照组比较，复发率的差异均有统计学意义。总的对照组合并OR值（ORs）为0．19，95％c10．14～0．27，Z=9．41，P〈0．00001；单纯翼状胬肉切除术组ORs为0．14，95％C10．06～0．29，Z=5．13，P〈0．00001；翼状胬肉切除联合游离结膜瓣移植术组ORs为0．14，95％C10．06—0．30，Z=5．01，P〈0．00001：翼状胬肉切除联合羊膜移植术组ORs为0．25，95％C10．16～0．39，Z=6．08，P〈0．00001。结论翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术相比其他三种手术方式能更有效地降低复发性翼状胬肉术后复发率。

PD-MCI颈内动脉支架植入术后认知功能变化研究

目的探讨颈内动脉支架植入术对帕金森病伴认知功能损害的影响。方法选取有认知功能障碍的帕金森病伴颈内动脉狭窄患者,在常规治疗的基础上,对具有颈内动脉支架植入适应证的患者行颈内动脉支架植入术,在支架植入前、植入后1个月、3个月用简易精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Montral Cognitive Assessment,MOCA)评分。结果入选患者均成功植入颈内动脉支架,围手术期无并发症发生,术后残余血管狭窄<10%;术前1个月、术后1个月及3个月MMSE、MOCA评分相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颈内动脉支架植入术可改善帕金森病患者认知功能障碍。

宫腔镜电切术与子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床分析

目的:对宫腔镜电切术与子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的疗效进行探讨,对其临床效果进行分析。方法:对70例子宫肌瘤的患者根据手术的方式,分为宫动脉栓塞术组35例和宫腔镜电切术组35例。所有患者随访1年,对其临床效果进行比较和分析。结果:宫动脉栓塞术组患者和宫腔镜电切术组手术患者的成功率都是100%,P>0.05,无统计学意义;宫动脉栓塞术组患者进行手术的时间要比宫腔镜电切术组短,P<0.05具有统计学意义;患者手术后住院时间进行对比,P>0.05没有统计学意义;宫腔镜电切术组患者出现5例子宫肌瘤残余,4例子宫肌瘤复发,治愈率是74.3%,两组患者进行对比,P<0.05具有统计学意义。结论:利用子宫动脉栓塞术对子宫肌瘤进行治疗的效果要比宫腔镜电切术好,应该积极的对子宫动脉栓塞术进行推广。

78例腰椎间盘突出症注入臭氧治疗的疗效观察

目的探讨经皮穿刺椎间盘注入臭氧治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法 78例患者进行经皮穿刺椎间盘注入臭氧治疗,术后随访疗效。结果根据改良的Macnab疗效评定标准评定:优38例,良27例,可11例,差2例,优良率为83.3%,总有效率为97.4%。结论经皮穿刺椎间盘注入臭氧治疗腰椎间盘突出症效果显著,且对病人创伤小,手术安全系数高,值得临床研究和推广。

介入治疗肾动脉狭窄的临床评估

目的探究分析对肾动脉狭窄患者采用介入治疗的临床效果。方法选取我院2011年12月-2012年12月收治的34例肾动脉狭窄患者作为临床研究对象,对所有患者采用经皮腔内成形术或内支架植入术进行治疗,对其肾动脉再狭窄情况以及疗效进行观察对比。结果介入治疗,手术成功率达到100%;术后患者肾功能、临床症状、血压均得到明显改善;术后肾动脉再狭窄率为8.8%。结论对肾动脉狭窄患者采取经皮腔内成形术以及内支架植入术进行治疗,具有较高的安全性和有效性,能有效提高治疗总有效率,值得临床推广。

多模式磁共振选择指导下超时间窗急诊血管内介入治疗前循环大动脉闭塞患者的临床疗效及预后分析

目的 探讨多模式磁共振(MR)选择指导下超时间窗急诊血管内介入治疗对前循环大动脉闭塞患者的治疗效果。方法 选取2019年1月至2020年1月我院收治的前循环大动脉闭塞患者104例,其中46例发病时间为>6 h(>6 h组),58例发病时间≤6 h(≤6 h组),两组均在多模式MR选择指导下进行血管内介入治疗。比较两组治疗后90 d临床疗效,两组治疗后24 h、48 h、7 d NIHSS评分,治疗后72 h高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6);以及两组预后情况[血管再通良好、颅内出血、90 d改良Rankin评分(mRS)]。结果 治疗后90 d,>6 h组总有效率67.39%,≤6 h组为81.03%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组24 h、72 h、7 d NIHSS评分均较治疗前下降,而>6 h组与≤6 h组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后24 h两组hs-CRP、IL-6水平较治疗前降低(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05);两组血管再通良好、颅内出血、mRS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对超时间窗前循环大动脉闭塞患者在多模式MR选择指导下进行血管内介入治疗安全有效。

基于特征提取的服装外形设计草图推荐技术

草图是服装外形设计中一类高效的信息载体,为了提高服装外形设计的效率,减少大量的重复操作,本文设计并实现了一种基于草图特征提取的二级推荐技术,在设计过程中整合草图轮廓的几何特征和草图勾画过程中的过程特征,同时结合相关反馈技术和用户交互历史数据,并结合笔式界面技术,开发了笔式服装外形设计原型,改善了人机交互方式,能够在用户设计过程中满足草图推荐的目的。

钢筋砼工作间及双排连体立筒状储粮塔爆破

双排连体立筒仓高宽小、结构稳定,爆破拆除难度大,已有多起失败案例。采用了转点前移、加大倾角等措施,成功地爆破拆除了上世纪80年代亚洲最大的立筒仓储粮塔及其58m高的钢筋砼工作间。介绍了该次爆破拆除的方案选择,爆破开口参数和安全防护措施等,并对本工程的成功和不足之处做了小结。

笔式服装工艺设计系统的研究与实现

为了满足服装CAD的领域需求,提高服装工艺设计的效率,采用笔式用户界面进行草图勾画与知识编辑,通过对用户设计意图的隐式理解,利用几何约束求解技术,设计并实现了面向非计算机专业用户的基于笔交互的服装工艺设计系统。该系统与传统CAD软件相比改善了人机交互的方式,降低了用户的认知负担,提高了设计效率。

特殊类型硬脑膜动静脉瘘临床及影像表现

目的加深对硬脑膜动静脉瘘(DAVF)临床表现、影像学表现的认识。方法分析1例少见类型DAVF患者的临床资料。结果临床表现主要为头痛、头晕、血管杂音;DSA示:双侧颈外动脉、左侧大脑后动脉均可见动静脉瘘,左侧较重,致颈内动脉显影不佳,左侧椎动脉颅内段不显影,左侧椎动脉颅外段可见明显动静脉瘘。结论 DAVF的临床表现多样且不特异,影像学诊断至关重要,对于不明原因出现头痛、头晕、血管杂音等症状,应高度注意是否存在DAVF,尽早行DSA检查。

中西医结合治疗视网膜静脉阻塞疗效的Meta分析

目的评价中西医结合治疗视网膜静脉阻塞的疗效。方法以"中西医结合"、"视网膜静脉阻塞"、"激光"、"Integration of Traditional and Western Medicine"、"Retina Vein Occlusion""Laser"为主题词,用Pubmed、Cochrane Datebase、中国知网(CNKI)、万方数据库、维普中文科技期刊数据库、Google等查找中西医结合治疗视网膜静脉阻塞的相关文献。提取文献的相关原始数据,采用Meta分析方法,对国内已公开发表的10篇文献作分析,按中西医结合组与西医组进行统计。结果中西医结合组对视网膜静脉阻塞有确切的疗效,同西医组比较,治疗有效率和显效率的差异有统计学意义(P<0.05)。结论视网膜静脉阻塞患者运用中西医结合疗法能达到较好效果,明显优于单纯西医疗法。

颅内动脉粥样硬化性狭窄Enterprise支架置入术后支架内再狭窄的危险因素分析

目的探讨颅内动脉粥样硬化性狭窄(ICAS)Enterprise支架置入术后支架内再狭窄(ISR)的危险因素。方法回顾性分析2019年1月至2021年12月接受Enterprise支架置入术治疗的178例ICAS的临床资料。结果术后随访3~14个月,平均8.1个月,178例DSA随访显示,29例发生ISR,发生率为16.29%。多因素logistic回归分析显示,Mori分型、斑块钙化程度、残余狭窄、病变部位、mTICI分级、术中夹层是ISR的独立危险因素(P<0.05)。结论ICAS病人Enterprise支架置入术后发生ISR的危险因素众多,临床上,应充分评估ISR的危险因素并且积极采取措施控制风险因素,从而降低ISR的发生率。

基于知识重用的服装CAD系统

针对当前CAD软件对设计知识重用支持不足且大多基于WIMP交互方式等问题,设计并实现一个基于知识重用的服装工艺设计系统。该系统框架主要包括知识推荐和知识编辑2个模块。针对知识推荐和知识编辑,分别提出基于草图相似性的实时知识推荐算法和基于笔手势的知识编辑方法,给出系统的应用实例。该系统已应用于北京某羊绒企业的生产中,实践表明该系统能改善人机交互,提高设计效率。

新型肽VIP-TAT对NMDA诱导的大鼠视网膜损伤的神经保护作用

目的:研究新型肽VIP-TAT(血管活性肠肽重组肽)对NMDA(N-甲基-D-天门冬氨酸)诱导的大鼠视网膜损伤的神经保护作用.方法:向SD大鼠双眼玻璃体腔注射40nmol NMDA(2μL)建立视网膜损伤模型,治疗组向玻璃体腔注射2μL不同浓度(10 pmol/L、1 nmol/L、100 nmol/L、10μmol/L)的VIP-TAT,NMDA组用等体积生理盐水替代,正常对照组不作任何处理.分别于术后7天用黑白箱装置对其行为学进行检测,观察每组大鼠术后视觉行为的变化;采用视网膜电图评估每组大鼠视功能的差异;石蜡切片HE染色比较各组大鼠视网膜形态学的差异.结果:行为学检测显示,各组大鼠在暗室停留时间的无统计学差异(P>0.05);视网膜电图检测结果表明浓度为1 nmol/L的VIP-TAT能够显著提高因NMDA损伤而降低的b波与明视负向反应(Ph NR)的振幅;HE染色显示:在NMDA诱导的青光眼模型中,浓度为1 nmol/L的VIP-TAT能有效增加NMDA诱导的青光眼模型视中视网膜神经节细胞的存活数目.结论:NMDA诱导的SD大鼠青光眼模型中,VIP-TAT对视网膜神经节细胞有保护作用.

血流导向装置治疗颅内动脉瘤的疗效分析

目的探讨血流导向装置治疗颅内动脉瘤的疗效及安全性。方法回顾性分析2019年5月至2021年4月行Pipeline Flex血流导向装置治疗的53例(68个动脉瘤)的颅内动脉瘤的临床资料。结果53例68个动脉瘤,共置入60枚PED,技术成功率为100%。40例54个动脉瘤单纯应用PED治疗,术后即刻造影显示动脉瘤内造影剂明显滞留48个,无明显滞留6个;13例(14个动脉瘤)联合应用PED和弹簧圈栓塞,术后即刻造影均致密栓塞。围手术期总并发症发生率为7.5%(4/53)。53例临床随访6~28个月(中位数12个月);末次随访时,47例未破裂动脉瘤预后良好(mRS评分≤2分);6例破裂动脉瘤中,预后良好2例,mRS评分3分1例,4分1例,死亡2例。46例DSA随访4~8个月(中位数6个月),动脉瘤完全闭塞率为67.9%。22例(28个动脉瘤)DSA随访9~18个月(中位数12个月),动脉瘤完全闭塞率为85.7%,无动脉瘤复发。结论血流导向装置治疗颅内动脉瘤总体安全、有效,但对颅内破裂动脉瘤的安全性仍需进一步研究。

使用燃煤添加剂降低锅炉大气污染物的排放

介绍了蓝天牌消烟缚硫剂 (添加剂 )消烟除尘及固硫的机理以及该产品的实际使用效果和存在的不足之处 .

心房静止并心肌纤维化致青年卒中一例及文献复习

近年来,青年卒中发病率呈逐渐升高趋势,病因复杂且多样化,而因心房静止引起的青年卒中较少见。心房静止是一种罕见的心律失常,常因交界性逸搏心律不规则而误诊为心房颤动,临床上可表现为晕厥、卒中,甚至猝死。心肌纤维化临床上可表现为心律失常或心力衰竭。为进一步加强对心房静止并心肌纤维化导致的卒中的认识,减少误诊,本文报道1例由心房静止并心肌纤维化所致的青年卒中病例。

超晚时间窗前循环大血管闭塞性急性缺血性卒中患者血管内治疗效果观察

目的 探讨超晚时间窗前循环大血管闭塞性急性缺血性卒中(LVO-AIS)患者血管内治疗的效果和安全性。方法 2020年5月—2023年6月郑州大学附属郑州中心医院诊治超晚时间窗前循环LVO-AIS患者88例,根据是否实施血管内治疗(机械取栓、球囊扩张、支架植入)分为血管内治疗组37例和药物治疗组51例。比较2组闭塞部位、入院时美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)、核心梗死体积>50 mL比率等临床资料;以及90 d预后良好率、症状性颅内出血发生率、90 d内病死率、住院时间、ICU住院时间。结果 血管内治疗组年龄、性别比例、既往史、闭塞部位、入院时NIHSS及吸烟、发病时间<48 h、醒后卒中、核心梗死体积>50 mL比率与药物治疗组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。血管内治疗组行单纯机械取栓20例,行机械取栓联合球囊扩张和/或支架植入17例,术后即刻血管再通率为94.59%。血管内治疗组90 d预后良好率(56.76%)高于药物治疗组(29.41%)(χ^(2)=6.633,P=0.010),90 d病死率、症状性颅内出血发生率、住院时间、ICU住院时间与药物治疗组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 超晚时间窗前循环LVO-AIS患者行血管内治疗术后即刻血管再通良好,90 d神经功能较药物治疗改善,不增加症状性颅内出血和死亡风险。

磁共振胆胰管成像对阻塞性黄疸的临床诊断价值

目的探讨磁共振胆胰管成像(magnetic resonance cholangiopancreatog-raphy,MRCP)对阻塞性黄疸病因的临床诊断应用价值。方法对进行MRCP及逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatog-raphy,ERCP)的47例患者进行回顾性分析,对检查结果进行对比。结果 47例进行磁共振胆胰管成像检查均获成功,诊断结果与ERCP结果有42例为一致;其中:33例胆管及胆囊结石,占78.6%。胆管恶性病变阻塞6例,占14.3%,3例胆管癌,1例胆胰壶腹癌,2例胰头癌(均有术后获得病理证实)。结论 MRCP可提供良好的胆胰系整体图像,对阻塞性黄疸的病变诊断效果好,具有无创性、无损伤的优势,易于被老年、体弱患者接受。MRCP可为阻塞性黄疸病因诊断提供可靠的临床诊断依据。