剖宫产术后乳房康抚按摩对泌乳效果及乳房胀痛的影响

目的:探讨产后乳房康抚按摩对剖宫产妇术后泌乳效果及乳房胀痛的影响。方法:选取220例单胎妊娠初产的剖宫产产妇为研究对象,随机数字表法将产妇分为观察组及对照组,各110例,对照组产后行常规护理、早吸吮、母乳喂养指导。观察组在对照组基础上产后12 h内开始行乳房康抚按摩。观察2组产妇乳房胀痛程度、泌乳时间、泌乳量及纯母乳喂养率。结果:观察组乳房胀痛评分产妇产后24、48、72 h均明显低于对照组(P<0.01),2组产后各时间段差异均有统计学意义(P<0.01),产后72h<48 h<24 h(P<0.05~P<0.01)。观察组泌乳量产后第2天、第3天、第7天均明显高于对照组(P<0.01),2组产后各时间段差异均有统计学意义(P<0.01),产后第7天>第3天>第2天>第1天(P<0.01)。观察组平均开始泌乳时间为(16.2±3.8)h,短于对照组的(28.3±4.8)h(P<0.01)。观察组产后24、48、72 h及42 d纯母乳喂养率均明显高于对照组(P<0.01)。结论:产妇乳房康抚按摩能促进乳腺管通畅和泌乳,减少乳房胀痛,提高母乳喂养成功率。

热熨疗法对剖宫产术后胃肠功能恢复的影响

目的探讨促进剖宫产术后胃肠功能恢复的有效措施。方法将行剖宫产术的240例产妇随机分为治疗组和对照组,各120例,对照组给予常规护理和健康指导,治疗组采用中西医结合护理方案,在对照组的护理基础上,于术后2 h采用吴茱萸加小茴香热熨脐部神阙穴,2次/d,30 min/次,共热熨3 d。观察2组产妇术后肠鸣音恢复正常时间、术后首次肛门排气时间和首次排便时间。结果治疗组术后肠鸣音恢复正常时间、术后首次肛门排气时间和首次排便时间均早于对照组,差异无统计学意义。结论吴茱萸小茴香热熨神阙穴可以有效促进剖宫产术后胃肠功能的恢复。

老年非全身麻醉腹部手术病人术后认知功能障碍预测模型的构建与验证

目的:探讨老年非全身麻醉腹部手术病人发生术后认知功能障碍(POCD)相关因素,建立列线图模型并验证。方法:回顾性分析2018年7月—2020年7月行非全身麻醉腹部手术的243例老年病人的临床资料,根据术后7 d内有无POCD发生分为POCD组和对照组,采用单因素分析及Cox回归分析POCD发生的相关因素,并建立影响因素列线图预测模型并验证。结果:POCD组和对照组因资料不全分别排除2例、3例,最终两组分别纳入79例、159例;两组手术时间、术后ICU滞留时间、高血压、糖尿病、教育程度、美国麻醉医师协会(ASA)分级比较差异有统计学意义(P<0.05);Cox回归分析显示,教育程度、手术时间、术后重症监护室(ICU)滞留时间、高血压为POCD的危险因素,ASA分级Ⅰ级和Ⅱ级为保护因素;列线图预测POCD的一致性指数为0.933[95%CI(0.888,0.941)]。结论:在老年非全身麻醉腹部手术病人中,教育程度、手术时间、高血压等因素与POCD发生相关,以上述因素构建的列线图可有效预测POCD发生率。

全媒体健康教育对初产妇母乳喂养自信心及主观幸福感的影响

目的评价全媒体健康教育对初产妇母乳喂养自信心及主观幸福感的影响效果。方法选择2018年3—9月住院分娩初产妇256例为研究对象,采用随机数字表法分为干预组与对照组各128例。对照组给予初产妇传统纸质媒体健康教育,干预组给予全媒体健康教育。随访3个月后,比较两组初产妇母乳喂养自信心、主观幸福感、健康教育满意度。结果随访后,干预组初产妇母乳喂养自信心中喂养认知、喂养情感、喂养技能和母乳喂养自信心量表总分评分分别为(24.52±3.54)分、(72.45±8.14)分、(32.45±1.56)分和(129.42±13.45)分,均高于对照组的(21.42±4.23)分、(65.74±9.32)分、(30.87±3.24)分和(118.03±13.24)分(P<0.05);主观幸福感中精力、生活满足与兴趣、忧郁与愉悦心情、松驰与紧张和总体幸福感量表总分评分分别为(23.12±3.45)分、(8.36±1.45)分、(21.21±3.24)分、(18.65±2.32)分和(95.35±10.45)分,均高于对照组的(20.32±3.10)分、(7.65±1.18)分、(19.24±3.35)分、(16.35±2.10)分和(86.92±11.21)分(P<0.05或P<0.01);健康教育满意度为95.24%高于对照组87.10%(P<0.05)。结论全媒体健康教育更容易被初产妇所认同与接受,有助于提高她们母乳喂养自信心,增强其主观幸福感。

预见性护理在宫颈癌术后患者中的应用

目的：探讨预见性护理在宫颈癌术后患者中的应用效果。方法：将我院2014年1-12月宫颈癌术后患者80例随机等分为试验组与对照组,对照组后采用常规术后护理,试验组在此基础上给予预见性护理,比较两组患者护理效果。结果：试验组患者术后下肢深静脉血栓发生率低于对照组（P〈0.05）,平均住院时间短于对照组（P〈0.05）,住院费用低于对照组（P〈0.05）,护理满意度及治疗依从性高于对照组（P〈0.05）,术后3,10 d下肢深静脉血流速度快于对照组（P〈0.05）。结论：预见性护理应用于宫颈癌术后患者,可通过下肢静脉血流速度的控制,有效降低术后并发下肢深静脉血栓的可能性,减少患者平均住院时间,提高患者整体护理满意度及治疗依从性。

连续性护理模式对产妇自我管理能力的影响研究

目的探讨连续性护理模式对产妇自我管理能力的效果。方法选择未参与连续性护理模式的98例产妇作为对照组,参与连续性护理模式的106例产妇作为实验组。对照组采用常规的健康教育和出院指导。实验组将产前教育、住院期间指导、产后拓展服务相结合,对产妇进行全程、连续的健康教育和指导。比较两组自然分娩率、母乳喂养率、产褥期自我护理技巧、新生儿护理技能、护理服务满意度等。结果两组自然分娩率、母乳喂养率、新生儿黄疸发生率、盆底康复依从性、护理服务满意度比较有显著性差异(P<0.05)。产褥期自我护理技巧、新生儿护理技能实验组优于对照组。结论连续性护理模式能提高产妇认知的行为依从性,提升产妇自我管理能力,保障母婴健康和安全。

中医特色护理技术在宫颈癌根治术患者中的应用研究

目的:观察中医特色护理技术在宫颈癌根治术患者中的应用效果。方法:将2016年3月~2018年12月在本院接受宫颈癌根治术治疗的96例患者按照随机数字法分为观察组和对照组各48例,对照组实施全面连续的整体护理及出院回访,观察组在对照组的基础上开展中医特色护理技术,即耳穴贴压、中药热熨敷和艾灸。观察两组患者手术前后心理状态和睡眠情况、术后胃肠功能恢复情况、术后尿潴留发生情况等指标。结果:观察组手术前后焦虑程度低于对照组、睡眠质量优于对照组,术后肠鸣音恢复正常时间、术后首次肛门排气时间、首次排便时间均早于对照组,术后尿潴留的发生率低于对照组,统计学比较有显著性差异(P<0.05)。结论:应用中医特色护理技术可以改善宫颈癌患者的心理状态和睡眠情况,促进术后胃肠功能恢复,减少术后尿潴留的发生,有效的促进了患者的身心康复,有较高的临床应用推广价值。

鱼骨图法应用于肌内注射给药错误的原因分析及对策

本文总结了将鱼骨图法应用于肌内注射给药错误的原因分析及对策,主要包括通过鱼骨图法,从护理人员、护理管理、特殊时段、重要操作环节查找出导致肌内给药错误事件的原因,并针对原因进行对策探讨。认为通过运用鱼骨图法对肌内注射给药错误事件进行解析,查找原因,探讨对策,能降低肌内注射给药错误事件发生率,为保障护理安全提供参考和建议。

高血压脑出血患者手术治疗后的整体护理效果

目的观察高血压脑出血（HCH）患者手术治疗后的整体护理效果。方法选择2015年2月-2016年1月接受手术治疗的HCH患者142例进行研究。依据数字表法将患者随机分成观察组及对照组各71例,对两组患者均应用微创穿刺引流术治疗,术后对照组给予常规护理,观察组采用整体护理,对比两组护理后日常生活能力（ADL）分级、并发症和后遗症情况,以及护理认可情况。结果观察组实施整体护理后ADL分级较对照组更优,差异有统计学意义（P〈0.05）;并发症总发生率为5.63%,低于对照组的16.90%,差异有统计学意义（P〈0.05）;后遗症总发生率为4.23%,低于对照组的19.72%,差异有统计学意义（P〈0.05）;患者对护理的认可度为97.18%,高于对照组的85.92%,差异亦有统计学意义（P〈0.05）。结论对HCH患者术后进行整体护理,能明显优化患者的ADL分级,降低患者的术后并发症和后遗症,提升护理认可度,效果较好,可在临床推广应用。

颅内动脉瘤瘤颈夹闭术患者的围手术期护理

本文总结了31例颅内动脉瘤开颅瘤颈夹闭术患者围手术期的护理。包括术前做好患者心理护理,完善各项术前准备,严密观察病情,监测生命体征,加强健康教育,术后防止各种并发症,同时全程做好特殊用药的护理,重视出院指导。

病区“无缝隙”护理管理组织模式在优质护理质量控制中的应用与探讨

目的：探讨“无缝隙”护理管理组织模式对病区优质护理质量控制的有效性。方法：护理部明确规定病区护士长休息不在岗时，指定在班护士为负责人暂时履行护士长职责，进行日常护理管理工作，控制安全，形成病区从时间段而言的护理管理组织“无缝隙”化。通过对比实行“无缝隙”护理管理组织前后6个月的护理质量管理指标，即将护理质量检查、住院病人满意度调查、医生对护理工作的满意度调查、护理不良事件、护士对自我工作的满意度调查方面列表比较。结果：实行“无缝隙”管理组织模式，病区日常护理工作在负责人的监管下仍持续、有序进行，一改过去护士长不在岗位时的混乱局面，有效提高了优质护理服务质量。结论：“无缝隙”护理管理组织有效保证了病区护士管理、病人管理、护理工作的无缝隙性，对提高优质护理质量、护士核心能力的培养及自我对工作的满意度具有重要促进效能和积极作用，同时有利于护理管理梯队的建设与培养。

血压计零点及袖带位置对血压测量值的影响研究

目的通过对血压计零点不同位置及袖带与听诊器胸件不同位置关系所测血压值的比较,探讨适合的血压测量方法。方法在临床各科随机抽取住院患者230例随机分为A组110例和B组120例。A组采用血压计零点置于不同位置的测量,B组采用袖带与听诊器胸件不同位置关系的测量,采用自身对照的方法。分别对两组所测血压值进行比较。结果 A组血压计零点3种不同位置测量的血压值比较无显著性差异(P>0.05);B组听诊器胸件置于袖带内的血压值均低于袖带在肘窝上2～3 cm处的血压值,有显著性差异(P<0.05)。结论测量血压时血压计可以放置于便于操作的位置,但袖带不应缠绕在肘窝肱动脉处,即听诊器胸件不宜放置于袖带内。

“打包法管理”在临床物资护理管理中的应用与探讨

受急救药品管理模式的启发,根据护理单元物品的管理现状,对物质物品的管理设想了"打包法管理"的方案,通过在本院各护理单元实施,规范了病区物资的管理,提高了护士工作效率,减少了因用物、药品摆放杂乱无章而出现护理差错的机率,避免了因欠缺规范管理而造成科室医疗资源的浪费。

临床护理路径在中医护理“三基”规范化培训中的应用与探讨

临床护理路径（Clinical nursing pathway,CNP）【1】起源于80年代的美国和英国，已经有大量的国外文献报道CNP的应用所带来的经济效益和社会效益。目前护理人员的继续教育培训日趋重要，并且按国家中医医院等级评审要求，各级中医医院西医院校毕业护理人员“西学中”培训也是不可缺少的工作内容之一，采取何种方案加强培训并达到良好效果是护理职能部门管理探寻焦点之。自2012年起，我院护理部实行流程管理优化并科学运用与创新，借助临床护理路径的思路，制定年度中医护理“三基”规范化培训的路径表单，并应用落实于中医护理“基本理论、基本知识、基本技能”及“西学中”的培训考核中，有效地提高了护理人员的中医知识及技能水平，现报告如下。

浅谈数学教学与幼儿的生活

《幼儿园教育指导纲要》明确指出：“幼儿园教育应尊重幼儿身心发展的规律和学习特点，充分关注幼儿的经验，引导幼儿在生活和活动中生动、活泼、主动地学习。”在科学教育部分，《纲要》还要求“引导幼儿对周围环境中的数、量、形、时间、空间等现象产生兴趣，建立初步的数概念，并学习用简单的数学方法解决生活和游戏中某些简单的问题。”这就意味着“解决实际的问题”应该成为数学课程的中心，

中班“贺年片儿”诗歌活动

目的与要求 1.帮助幼儿理解诗歌内容,学会有表情地朗诵诗歌。 2.通过参观、制作等活动.培养幼儿的观察力、想象力和创造能力。 3.仿编诗歌,锻炼幼儿创造性运用语言的能力。 活动准备 贺年片若干,录音磁带,供手工制作的一系列材料。

大班半日活动“刷子真奇妙”

情况分析 随着年龄的增长,大班幼儿已具有了一定的劳动能力,能力强的幼儿能自己洗手帕、洗碗,能力弱的幼儿也能抹抹桌子、椅子。但是,由于有些父母对孩子百般宠爱,幼儿力所能及的事也被父母包办代替了,使得幼儿失去了动手机会。我们就借助认识刷子的活动,为幼儿安排了简单的劳动内容,如擦皮鞋、刷床单等。根据本班幼儿对节奏乐很感兴趣,有一定创编能力的实际情况,我们引导幼儿在劳动过程中创编节奏型,体验劳动的乐趣。

关注幼儿的自由探究活动

探究是人的生存之本，是人类的一种生存方式，贯穿人的一生。“探究”是幼儿学习的天性，是幼儿主要的学习方式和活动方式，它倡导让幼儿走人生活，亲自操作，自主选择，主动探究，自由表达与表现。在自由活动中，幼儿能否自由、主动地参与，能否在自身经验的基础上有所发现和创造，这就要看教师是否注重幼儿的情绪体验及好奇、探索、合作的学习态度的培养。

连续性个体化护理在超声引导无痛人工流产术患者中的应用效果研究

目的：探讨连续性个体化护理在超声引导无痛人工流产术患者中的应用效果，以促进患者的身心健康。方法将196例实施超声引导无痛人工流产术的患者随机分为两组，对照组98例进行常规护理，观察组98例实施从来院就诊到离院回访复诊的连续性个体化护理指导。观察并比较两组患者的手术前后心理状态、人工流产相关知识认知度、手术并发症发生率、术后遵医复诊率、护理服务满意度等。结果观察组手术前后心理状态、人工流产相关知识认知度、术后遵医复诊率、护理服务满意度等方面均优于对照组，手术并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义。结论连续性个体化护理应用于超声引导无痛人工流产患者中切实可行，效果良好，值得临床应用推广。