基于“火郁发之”理论探析吴节教授应用重灸配合针刺治疗带状疱疹的机理

吴节教授根据多年临床经验使用重灸疗法配合针刺治疗带状疱疹,临床疗效显著。故本文从“火郁发之”的理论来源出发,从古代书籍以及以往研究和临床运用循迹致新,分析并阐述重灸配合针刺治疗带状疱疹的机理。

从湿论治抑郁症的理论探讨

抑郁症是一种病情复杂、异质性很大的精神疾病,可归属中医学“郁证”范畴。中医“郁证”一般多从肝入手论治,治疗主要以疏肝理气为主,较少侧重除湿治疗。气机郁滞为郁证的基本病机,但痰湿是气机郁滞的病理产物,同时也是引发郁证病证的继发病因;另外湿邪性质与郁证表现比较吻合,湿性体质是郁证易发的体质基础。故抑郁症的治疗亦可从调理湿气着手。本文则以湿易致郁为切入口,探讨袪湿法对情绪的调节作用,以期为临床从湿论治抑郁提供新的思路。

非小细胞肺癌胸内淋巴结转移及放疗设野的研究

目的：探讨非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）胸内淋巴结转移的特点和范围，及其对合理的放疗布野的意义。方法：１９９６年１～１２月，１７５例ＮＳＣＬＣ行肺叶或全肺切除加同侧纵隔淋巴结清扫，对切除的７０７个淋巴结进行病理分析。结果：ＮＳＣＬＣ胸内淋巴结转移首先至肺内组、肺门组，然后至纵隔各区，纵隔各区淋巴结转移与原发肿瘤部位有关。术后１年以上叶肺癌所致上纵隔淋巴结转移的患者中７７．

45例初治菌阳肺结核间歇短程化疗疗效分析

短程化疗是控制结核病的主要手段之一。我们用异菸肼和利福平全程和每周二次间歇治疗进行随机对比，共治疗45例。报导於下。

前瞻性放化疗结合治疗局部晚期非小细胞肺癌

Ⅰ、Ⅱ期非小细胞肺癌(NSCLC)通过外科治疗可获得生存期的提高。但是,由于就诊时不到1/4的患者适合手术治疗。按照国际肺癌分期,带有局部晚期Ⅲa、Ⅲb期的NSCLC患者约占40％。已往的单纯放疗已提出疑问,因为这部分患者治疗问题在于局部控制失败和远处转移。放疗有较强的局部治疗作用,化疗不仅可以增强放疗的局控率,也可以减少远处转移率。既往文献报道异环磷酰胺(IFO)、长春碱酰胺(VDS)

胸部肿瘤放疗后心脏损伤的观察

心脏的放射损伤，随着放射生物学研究的深入，近年来更多地为人们所重视。要求在胸部肿瘤放射治疗中，合理设置照射野，以尽可能减少放射线对心脏的损伤。为此，将我院放疗所致心脏损伤的８２例及相关因素报道分析如下。材料和方法一、一般资料１９９３年１２月至１９９５...

晚期非小细胞肺癌各种治疗疗效分析

晚期非小细胞肺癌各种治疗疗效分析吴家琪刘俊倩王惠荃龙为红上海第一肺科医院（上海２００４３３）我们对１９９４年１月～１９９５年６月期间，收治的２２９例晚期非小细胞肺癌已无手术条件但尚无远处转移的初治病人，分别采用综合治疗、单纯放疗、单纯化疗三种不同方法...

胸部肿瘤放疗后心脏损伤的研究

心脏的辐射损伤，随着放射生物学研究的深入，近年来越来越多地为人们所重视。在胸部肿瘤放射治疗中，合理缩小放射野，尽可能减少放射线对心脏的损伤。为此，将我院放疗所致心脏损伤的82例及相关因素报道如下。

晚期非小细胞肺癌各种治疗疗效分析

分析晚期非小细胞肺癌229例,分别采用综合治疗,单纯放疗、单纯化疗三种不同方法进行治疗及疗效分析。其中综合治疗组疗效显著高于单化组、单放组,总有效率分别为68.96％、49.17％、50.00％,(P<0.01),单化组与单放组的疗效无统计学差异。(P>0.05)。各种治疗的疗效与病理类型、临床分期关系密切。

联合指标预测模型对心肌梗死后心源性休克患者院内死亡的预测价值

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)后心源性休克(CS)患者院内死亡的危险因素以及联合指标预测模型对AMI后CS患者院内死亡的预测价值。探讨联合指标预测模型、主动脉内球囊反搏-休克(IABP-SHOCKⅡ)评分、心源性休克预后(CSP)评分对行经皮冠状动脉介入术(PCI)的AMI后CS患者院内死亡的预测价值。方法:收集2019年1月—2022年11月于吉林大学第一医院心内科治疗的AMI后CS患者271例,根据院内存活情况将患者分为死亡组(90例)与存活组(181例),分析患者院内死亡的独立影响因素,并构建联合指标预测模型,用受试者工作特性曲线(ROC)和曲线下面积(AUC)评估联合指标预测模型、单个独立因素、CSP评分的预测价值,最后比较不同指标的AUC。从271例AMI后CS患者中筛选出199例接受PCI的患者,分为PCI死亡组(49例)与PCI存活组(150例),用ROC以及AUC评估联合指标预测模型、IABP-SHOCKⅡ、CSP、IABP-SHOCKⅡ+CSP评分的预测价值,最后再比较不同评分的AUC大小。结果:单因素分析显示,两组在意识不清、左室射血分数(LVEF)、机械并发症、白细胞绝对值(WBC)、中性粒细胞绝对值(NE)、单核细胞绝对值(MO)、酸碱度(pH)、乳酸(LAC)、碱剩余(BE)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、直接胆红素(DBIL)、白蛋白(ALB)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、估测肾小球滤过率(eGFR)、B型脑钠肽(BNP)、两种以上血管活性药物、连续性肾脏替代治疗(CRRT)、有创呼吸机辅助通气、成功再灌注、CSP评分上均差异有统计学意义(均P<0.05)。多因素回归分析显示,机械并发症(OR=6.824,P<0.001)、LAC(OR=1.125,P=0.006)、Scr(OR=1.005,P=0.013)、两种及以上血管活性药物(OR=5.163,P<0.001)、有创呼吸机辅助通气(OR=2.823,P=0.004)是AMI后CS患者院内死亡的独立危险因素;成功再灌注(OR=0.190,P<0.001)是独立保护因素。在AMI后CS的患者中,联合指标预测模型、CSP评分的AUC分别为0.884、0.733。联合指标预测模型的灵敏度和特异度分别为77.8%和87.29%、CSP评分的灵敏度和特异度分别为86.67%和53.59%。在经PCI的AMI合并CS患者中,联合指标预测模型、IABP-SHOCKⅡ、CSP以及IABP-SHOCKⅡ+CSP评分的AUC分别为0.855、0.775、0.743、0.822。联合指标预测模型、IABP-SHOCKⅡ、CSP和IABP-SHOCKⅡ+CSP评分的灵敏度分别为85.71%、71.43%、93.88%和87.76%,特异度分别为80.67%、74%、52.67%和66%。结论:机械并发症、LAC、Scr、两种以上血管活性药物、有创呼吸机辅助通气是AMI后CS患者院内死亡的独立危险因素;成功再灌注是独立保护因素。联合指标预测模型对AMI后CS患者死亡预测价值良好,优于单个独立影响因素以及CSP评分。对于行PCI的AMI后CS患者,IABP-SHOCKⅡ与CSP评分的预测价值相当;而联合指标预测模型优于IABP-SHOCKⅡ、CSP、IABP-SHOCKⅡ+CSP评分。

蜡块和真空固定膜对皮肤剂量影响的研究

目的 定量研究蜡块和真空固定膜对入射面及出射面处皮肤剂量及靶区剂量的影响。并对所谓的“皮肤超剂量”现象进行了探讨。方法 使用10 MV X 射线;国产可抽真空型塑料固定膜;丙烯酸脂类蜡模;半导体探头;DPD- 510 半导体现场测量仪及γ剂量仪( Farmer 2570/1 剂量仪,2581 电离室) 。采用源轴距离(SAD)和源皮距离(SSD) 方法。测量时塑料固定膜和蜡块均紧贴体模表面。结果 国产可抽真空型塑料固定膜对建成区剂量的影响较大,在皮肤下2 m m 处,可增高23.8% (5cm ×5cm) 和16 .9% (20 cm ×20cm) 。对最大剂量点的剂量影响约增高0 .3% 。对出射面的剂量测量显示, 放与不放真空固定膜时测量结果之均值完全相同。作为组织补偿用的蜡块对皮肤剂量并不造成除可计算的百分深度剂量( PDD) 增高而引起的剂量升高外的剂量增加。结论 国产可抽真空型塑料固定膜对最大点剂量和靶区剂量及出射面剂量无影响,而对入射面建成区剂量的影响较大, 射野越小影响越大。患者表面皮肤的放射反应可能是由于表面皮肤剂量因PDD

关于电子荧光类射野影像系统作为出射剂量仪使用的研究

目的研究利用射野影像系统进行出射剂量测量的可能性。以便能进一步把该类系统发展为剂量仪系统。材料与方法使用荧光型电子射野影像系统，探头由金属板—荧光屏和Ｐｌｕｍｂｉｃｏｎ照像机组成。通过与电离室及射野证实片所测结果的比较，建立一套与像素位置对应的灰度校正矩阵。并在多种射野面积和体模厚度下验证，所用射线为６ＭＶ－Ｘ线。结果通过对该系统的各种性能测试，如灰度的稳定性、探头的均匀性、剂量响应曲线、灰度的射野依赖性及对体模厚度的依赖性，发现短期稳定性好于１％，有较明显的灰度饱和性，但需作灰度饱和校正。作为相对剂量仪使用时，只要建立一个探头非均匀性校正矩阵，就能与证实片的剂量结果保持一致，误差小于±５％。结论研究证明，电子射野影像系统完全可以成为一套剂量仪系统。在对靶区的位置进行实时监测的同时，还能通过对影像灰度的计算。

注射用益气复脉(冻干)治疗心肌梗死后心源性休克疗效观察

目的评价注射用益气复脉(冻干)治疗心肌梗死后心源性休克的临床疗效。方法回顾性选取2018年12月—2019年12月就诊于吉林大学第一医院心内科重症监护室的79例心源性休克患者为研究对象,根据治疗方法分为对照组(n=45)和观察组(n=34),对照组按照心肌梗死后心源性休克指南予以常规治疗即氧疗、重症监护、纠正内环境紊乱,予以镇痛、镇静、升压等血管活性药物及纠正心衰及心律失常药物,代表药物有多巴胺、去甲肾上腺素等;观察组在对照组基础上予以注射用益气复脉(冻干)5.2 g加入5%葡萄糖注射液250 mL(若患者血糖高改为0.9%氯化钠注射液250 mL)静脉滴注,静滴速度<20滴/min,1次/d,连用7 d。记录两组患者出院时死亡率,比较两组治疗前后心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、乳酸、白细胞及白蛋白等变化情况,观察注射用益气复脉(冻干)静脉滴注期间及用药后1 h不良反应。结果观察组出院时死亡率为38.2%,对照组为75.6%,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组SBP、DBP、乳酸指标改善情况优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组存活患者中HR、白蛋白及白细胞改善情况与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组在应用益气复脉(冻干)期间及结束后1 h未见不良反应。结论心肌梗死后心源性休克患者在常规治疗基础上采用益气复脉(冻干)治疗有效,临床应用相对安全,可改善患者预后,具有一定的临床推广价值。