脊髓损伤病人配偶二元应对现状及其影响因素分析

目的:调查脊髓损伤病人配偶二元应对现状,并分析其影响因素。方法:选取2020年1月—2023年1月于医院就诊的120例脊髓损伤病人的配偶作为研究对象。采用二元应对量表(DCI)、婚姻调适量表(MAT)、照护负担量表(ZBI)以及自制疾病认知程度调查问卷对病人配偶进行调查,采用单因素及多元线性回归分析对脊髓损伤病人配偶二元应对的影响因素进行分析。结果:120例脊髓损伤病人配偶二元应对评分为(57.22±5.93)分;相关性分析结果显示,脊髓损伤病人配偶的消极应对评分与疾病认知程度、亲密关系评分呈负相关(P<0.05),与照护负担评分呈正相关(P<0.05);而积极应对则与亲密关系、疾病认知程度评分呈正相关(P<0.05);多元线性回归分析结果显示,照顾负担、亲密关系、文化程度、疾病认知程度是影响脊髓损伤病人配偶二元应对的主要因素(P<0.05)。结论:目前脊髓损伤病人配偶二元应对水平普遍较差。在临床上医生和护士应给予更多关注,并根据影响因素来制定干预策略,开展脊髓损伤病人及其配偶精神心理与生活多方面的干预,提高脊髓损伤病人配偶的二元应对水平以及生活质量。

羟氯喹联合吡非尼酮治疗老年类风湿关节炎合并间质性肺炎的效果研究

目的探讨羟氯喹联合吡非尼酮治疗老年类风湿关节炎(RA)合并间质性肺炎(IP)的临床效果。方法选取2018年3月—2021年3月收治的老年RA合并IP 74例,按治疗方法不同分为研究组和对照组各37例,对照组采取吡非尼酮治疗,研究组在对照组基础上联合羟氯喹治疗,6个月后观察并比较2组临床疗效,治疗前后临床症状体征、急性时相反应物、动脉血气指标、肺功能指标,以及用药不良反应。结果治疗后,研究组治疗有效率为94.59%(35/37)显著高于对照组的72.97%(27/37)(P<0.05)。治疗后2组晨僵时间、病情活动度评价表评分、视觉模拟评分法评分、关节肿胀计数均缩短或减少,且研究组短于或少于对照组(P<0.05)。治疗后,2组C反应蛋白、红细胞沉降率、类风湿因子、Ⅰ型胶原氨基末端肽水平明显降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。2组氧合指数、用力肺活量、每分钟最大通气量、肺一氧化碳弥散量水平均明显升高,且研究组明显高于对照组(P<0.05)。研究组不良反应少于对照组(P<0.05)。结论羟氯喹联合吡非尼酮治疗能缓解老年RA合并IP患者临床症状,降低急性时相反应物水平,改善动脉血气指标及肺功能,控制不良反应的发生。

医院物流管理的框架模型研究

在系统思想与现代物流管理模式的指导下,从医院物流管理过程的最优整体绩效出发,针对医院物流的特点与医院物流管理的现状,提出一种包括物流战略层、经营管理层与执行信息管理层在内的医院物流管理的整体策略。该策略将物流战略层的物流采购决策、经营管理层的物流运作计划以及物流运作过程的执行信息管理集成起来,给出了相应的框架模型及功能分析,其设计思想及相关论点对提高医院物流管理绩效有一定的参考价值。

医院物流管理信息系统的研究与应用

目的:为解决目前医院在物流管理中存在的问题,开发了医院物流管理信息系统。方法:系统是以财务核算和实物资产控制为主要内容,以流程改造为主线再造而成,主要包括7大模块:医疗物资、非卫生物资管理,消毒供应室管理,固定资产管理,药品管理,平、战时储备物资经济利用与保障管理,医用废弃物管理,财务IC卡科室预算管理。结果:该系统形成了医院全部物流过程中的信息链,对医院的医疗成本和运营成本进行有效控制,且在国内首次建立了平、战物资经济利用和战时保障管理系统。结论:解决了医院钱物管理脱节的问题,提升了医院的整体管理水平。

理脾阴正方对脾阴虚大鼠能量代谢障碍调节作用

目的:观察脾阴虚证大鼠回肠组织中Na+-K+ATP酶、Ca^(2+)-Mg^(2+)ATP酶及线粒体呼吸链酶复合物Ⅰ、Ⅳ活性在理脾阴正方干预下发生的变化,分析理脾阴正方通过滋养脾胃、舒展脾气之法以改善脾阴虚证的作用机理,探讨其对能量代谢可能产生的影响。方法:采取饮食不节结合劳倦过度之法建立脾气虚大鼠模型,在此基础上运用辛热伤阴法复制脾阴虚大鼠模型,对健康对照组、脾阴虚模型组、脾阴虚中药反证组用比色法检测大鼠回肠组织中Na+-K+ATP酶、Ca^(2+)-Mg^(2+)ATP酶及线粒体呼吸链酶复合物Ⅰ、Ⅳ活性。结果:(1)脾阴虚模型组回肠组织Na+-K+ATP酶、Ca^(2+)-Mg^(2+)ATP酶及线粒体呼吸链酶复合物Ⅰ、Ⅳ活性均显著低于健康对照组(P<0.05),结果有统计意义。(2)脾阴虚中药反证组回肠组织Na+-K+ATP酶、Ca^(2+)-Mg^(2+)ATP酶及线粒体呼吸链酶复合物Ⅰ、Ⅳ活性明显高于脾阴虚模型组(P<0.05),结果有统计意义。结论:理脾阴正方能够提高脾阴虚模型大鼠回肠组织中Na+-K+ATP酶、Ca^(2+)-Mg^(2+)ATP酶及线粒体呼吸链酶复合物Ⅰ、Ⅳ活性,纠正脾阴虚证,其作用可能与细胞能量代谢有关。

医院实物资产管理与成本控制

目前．医疗费用快速增长是世界各国面临的共同难题。我国医疗总费用的增长速度大大超过了国民经济和财政收入的增长速度，“看病难、看病贵”成为我国社会的焦点。随着医疗市场竞争压力的不断加大．医院的生存和发展受到严重冲击．因此．运用科学的管理体系．采用先进的信息化手段．探索医院降低成本费用、控制支出的有效途径和具体措施成为各大医院关沣的重点.

医院实物资产与经费预算一体化管理体系的建立

本文针对医院实物资产管理弱化和缺乏有效控制,特别是经费管理与实物资产管理,在信息化程度上存在的差异,通过建立实物资产与经费预算一体化管理体系;将财务管理从单一的价值形态拓展到实物形态,将预算控制从经费管理延伸到钱变物后的资产管理。依托信息化手段实现经费管理与实物资产管理制度化、系统化、精确化、标准化、集成化,使医院资产和预算管理模式从粗放向精细转变;工作方式从机械、被动向灵活、主动转变。

脾阴虚证与自由基、能量代谢的相关性及理脾阴正方对其的作用

目的:通过观察理脾阴正方对脾阴虚证大鼠回肠组织中MDA含量、GSH-PX以及线粒体呼吸链酶复合物Ⅰ、Ⅳ活性的影响,探讨其对脾阴虚证大鼠自由基代谢和细胞能量代谢的恢复机理。方法:以复合因素损害大鼠,对正常对照组、脾阴虚模型组、脾阴虚中药反证组用比色法检测回肠组织中丙二醛(MDA)含量和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性以及回肠组织线粒体Ⅰ、Ⅳ活性。结果:(1)脾阴虚模型组MDA含量明显高于正常组(P<0.05)、GSH-Px、线粒体呼吸链酶复合物Ⅰ、Ⅳ活性明显低于正常组(P<0.05)。(2)脾阴虚中药反证组MDA含量低于脾阴虚模型组(P<0.05)、GSH-Px、线粒体呼吸链酶复合物Ⅰ、Ⅳ活性活性高于模型组(P<0.05)。结论:理脾阴正方能提高大鼠回肠组织中GSH-Px、线粒体呼吸链酶复合物Ⅰ、Ⅳ的活性,降低大鼠回肠组织中脂质过氧化物MDA的含量,这可能是理脾阴正方对脾阴虚证大鼠自由基修复和细胞能量代谢障碍的保护机理。

面向医学保障的医院物资与经费信息集成管理

随着医学科技水平的迅速发展,医院使用医疗物资的数量和种类迅速增加。针对医院物资与经费管控中存在的诸多问题,本文提出并实践建立面向医学保障的医院物资与经费信息集成管理体系。按照物资采购预测、库存评估、在线调控三个维度,利用现代网络、条形码、射频等技术,结合供应链、目标管理、电子数据交换、业务流程重组等管理系统控制技术和思想,从高效保障患者,提高医疗服务安全、解决民众"看病贵"出发,实现向上为医院领导层提供决策支持、向外与外部供应链对接、向下延伸到信息系统具体患者的三个目标。

医院实物资产管理在成本费用控制中的作用

医院实物资产作为一个关键性的成本改善领域,越来越引起人们高度重视。加强医院实物资产管理是医院成本费用控制的发展趋势,把医院实物资产管理的各个环节作为一个整体进行管理,在管理体制上实现了经费、实物资产管理的统供统管,规范了医院经济活动,产生了良好的效益。

基于TCO的医疗物资采购成本管理与控制

医院耗材采购一直是医院医疗物资管理的重点,现代耗材采购在考虑价格的同时,还要兼顾质量和使用过程中的其它相关成本。笔者将总拥有成本(TCO)理念应用于医院医疗物资的采购成本管理,对寻找降低医疗物资采购成本的有效措施有重要的理论意义和实践意义。

基于医院物流管理信息系统的物资筹措实践

科学有效地筹措维和物资,是保障圆满完成维和任务的关键环节。本文阐述了维和物资筹措保障的特点与难点,探讨了将"医院物流管理信息系统"应用于维和物资筹措的实践,力求构建一套标准化、规范化的物资筹措流程。

引入现代管理模式 提升医院经济管理水平

随着医院的管理模式和医疗市场的转变,部队医院在经济管理模式、成本核算、物流管理等方面进行了改革。作者主要从三个方面阐述了医院引入现代医院管理模式的经验做法,提高了经济管理水平,促进了医院的整体发展。

Dent病的诊断和治疗

该疾病于1964年首先被Dent报道，患者表现为低分子量蛋白尿、高钙尿症、肾脏钙化、肾结石，亦可呈现与Fanconi综合征一致的肾脏近端小管广泛病变，出现氨基酸尿、糖尿、高磷酸盐尿、尿钾增多和尿酸尿。属X连锁隐性遗传性肾小管疾病，称Dent病（Dent’Sdisease）。

高校档案标准化与信息化管理工作现状及对策研究

随着高校档案数量的与日剧增,传统陈旧的档案管理方式已不适应信息社会发展的要求。针对此问题,分析了省各高校档案标准化、信息化的工作现状及制约其发展的因素,并从制定统一规范、提高档案人员整体素质及档案馆硬件设施几个方面着手,提出了一套融标准化、信息化于一体的高校档案管理体系,大大提高了档案工作效率,以使档案在教学、科研等工作中更好的发挥其作用。

乙肝病毒相关性肾炎的临床病理和治疗分析

目的分析乙肝病毒相关性肾炎的临床、实验室指标、病理特点及抗病毒治疗的疗效。方法对53例乙肝病毒相关性肾炎患者临床表现、肝功能、肾功能、乙肝病毒血清标志物、乙肝病毒DNA以及病理分型进行分析，观察乙肝病毒DNA与临床表现之间的相关性，并根据乙肝病毒复制情况和蛋白尿的水平进行分组，给予核苷类似物抗病毒治疗，观察治疗效果。结果肾病综合征21例，肾炎综合征32例，48例患者合并血尿，合并肾功能不全患者3例。肾活检病理结果显示膜性肾病占49．06％，膜增生性。肾小球肾炎占3（）．19％，继发性IgA肾病占20．75％。乙肝病毒DNA载量与24h尿蛋白定量呈正相关。19例患者使用核苷（酸）类似物拉米夫定和恩替卡韦抗病毒治疗6个月，乙肝病毒DNA载量显著下降，乙肝病毒相关性‘肾炎完全缓解2例，部分缓解6例。结论乙肝病毒相关性肾炎具有特殊临床表现与肾脏病理特征，乙肝病毒DNA载量与蛋白尿水平呈正相关。抗病毒治疗可在部分患者中获得完全和部分缓解。

B超监测羊水指数及羊水性状与剖宫产后新生儿Apgar评分关系探讨

目的 :评价超声羊水指数 (AFI)、羊水性状与新生儿评分 (Apgar)的关系。方法 :对 2 2 3例经剖宫产证实的孕妇产前B超结果与产后新生儿评分结果及相互关系进行分析。结果 :羊水指数低者羊水粪染率及新生儿低评分发生率高 ;羊水指数高者则畸形率发生高 ;羊水指数异常新生儿其围产儿并发症高。结论 :B超监测羊水指数、羊水性状与Apgar评分有密切关系 。

B超对脐带绕颈的诊断(附278例分析)

目的评价Ｂ超对脐带绕颈诊断的价值。材料与方法收集我院１８个月应用Ｂ超诊断脐带绕颈２７８例，并采取相应的分娩方式进行临床分析。结果Ｂ超诊断脐带绕颈２７８例经产后证实为２４８例，符合率为８９．２％，脐带绕颈一周２１２例占８７％，绕颈２周３１例占１１．２％，绕颈３周以上５例占１．８％。结论Ｂ超检查对产前诊断脐带绕颈有重要意义，有利于正确处理产程中出现的各种情况。