verteporfin光动力疗法治疗3例巨大视网膜毛细血管瘤

目的：研究verteporfin光动力疗法在治疗巨大视网膜毛细血管瘤中的功效方法：3例巨大视网膜毛细血管瘤verteporfin光动力治疗病例报道。给予标准的verteporfin剂量（6mg／m^2体表面积）。遵循标准的和修正的光动力学治疗方案。修正方案包括较短的verteporfin输液时间和较长的光暴露时间。结果：治疗前3只患眼的最佳矫正SneHen视力分别是20／100,20／50,和2／200。所有病例均合并累及黄斑的渗出性视网膜脱离。病例1和2是标准的内生型视网膜毛细血管瘤。病例3是反应性视网膜毛细血管瘤。病例1接受了2次光动力疗法治疗。8个月后视力提高到20／40。开始光动力疗法两年后。视力为20／30，且无血管瘤再灌注。病例2接受了3次光动力疗法治疗。血管瘤发生了纤维变性。开始光动力疗法20个月后视力增进至20／30。例3接受了1次治疗。11周后视力提高到20／400。治疗4个月后。由于毛细血管瘤形成纤维组织使黄斑部受到牵拉隆起视力回退到数指，行玻璃体切割术。发现有脉络膜视网膜新生血管形成。玻璃体切割术后3个月，视力至20／400。在病例1和2毛细血管瘤最终退化，同时渗出性脱离消退。结论：verteporfin光动力疗法在实现巨大视网膜毛细血管瘤闭合方面是有效的。全部病例都经历了血管瘤的纤维变性，伴有由于视网膜的牵拉引起的黄斑皱褶。全部病例视力均有改善。

未发现维生素A缺乏导致一美国男孩失明

维生素A缺乏在发展中国家是一个极大的问题，联合国儿童基金会（UNICEF）和其他组织每年两次给那些地方提供超过40亿片的大剂量维生素A。在发达国家很少发现维生素A缺乏。曾有在食物趋附时尚的人和精神患者由于维生素缺乏引起眼干燥症的报道。然而，在发达国家大多数病例归咎于酒精中毒和引起的营养吸收障碍的情况。由于富裕社会有较好的营养标准，致使伴有眼部并发症的维生素A缺乏症罕见，这种缺乏症的早期诊断可能被忽视。我们报道1例居住在纽约市（New York，NY）的6岁亚裔男孩因维生素A缺乏引起双侧角膜软化症，导致双侧不可挽回的失明。