中老年人甲状腺功能与甲状腺结节的增龄性研究

目的 :了解中老年人的甲状腺功能、甲状腺结节的超声检出情况,以及与年龄的相关性。方法 :采用分层随机抽样调查法,选择138例40岁以上行甲状腺功能检查及彩色多普勒超声检查的患者,分年龄段对甲状腺功能指标、超声检出率进行比较,以评价甲状腺结节的发生与甲状腺功能是否具有增龄性。结果:(1)游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)随年龄增加逐渐降低(P<0.05)。(2)甲状腺功能减退的总检出率为8.7%,甲状腺功能亢进发生率仅0.2%,随年龄的增加发生率无显著变化(P>0.05)。甲状腺球蛋白抗体(Anti-TG)和甲状腺过氧化物酶抗体(Anti-TPO)随年龄的增加,检出率无显著变化(P>0.05)。(3)超声对弥漫性病变的检出率的增龄性趋势不明显(P>0.05)。(4)甲状腺结节者Anti-TG和(或)Anti-TPO阳性率高(P<0.001)。(5)促甲状腺激素(TSH)的降低与甲状腺结节的发生相关(P<0.05)。结论 :在健康体检中,尤其是老年人群,应行甲状腺功能和甲状腺超声检查,以早期诊断亚临床甲状腺疾病,并根据增龄性特点给予适当治疗,从而改善预后。

基于水文改变指标体系的新疆水资源变化研究

新疆地区气候干旱,降水量少,严重制约了农业的发展。为发展新疆地区的农业,水资源的合理调配和和使用至关重要,以新疆水资源为对象,通过对新疆地区的水文现状进行分析,以区域水文相关指标参数作为基础,利用变化范围评估方法(RVA)对水文改变指标体系对新疆水资源改变程度进行评价计算,结果表明:新疆水资源在2013年-2015年间,整体改变程度不大,与前几年相比基本持平,而在2015年之后受降水量增多、气温逐年升高以及冰川雪山融化速度加快等因素影响,地区水资源整体呈现逐年增多趋势,为新疆地区的农业发展和植被生长提供了更为充足的水源。

昌吉地区地表径流量年代变化特征

为掌握昌吉州由冰雪融水为主形成的地表径流量变化特征,从时间变异与结构周期的角度采用距平分析与小波方法法进行科学探究。结果表明,1950年~2008年来昌吉州地表水资源呈现弱的增加趋势,但并未通过5%水平检验;近58年来该地径流量距平差介于1.06%~58.75%,年际变异性较大,且距平波动于径流总量变化一致。年际径流量的小波房差值在13 a尺度上达到最大,并检测出显著性;其次2 a^5 a的周期也相对明显。

针灸联合子午流注纳甲法对中风后遗症的疗效及血清炎性因子的影响

目的:探讨针灸联合子午流注纳甲法对中风后遗症的疗效及血清炎性因子的影响。方法:选择2015年1月至2017年1月在济南军区总医院治疗的中风后遗症患者90例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例,对照组采用常规针灸治疗,观察组采用针灸联合子午流注纳甲法治疗。比较两组临床疗效以及治疗前、后美国国立卫生研究院卒中量表(NHISS)评分、日常生活活动能力(ADL)评分和血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)的水平。结果:观察组治疗总有效率(93.3%)显著高于对照组(75.6%)(P<0.05)。治疗前,两组患者NIHSS评分、ADL评分及血清TNF-α、IL-6水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组NIHSS评分及血清TNF-α、IL-6水平显著降低,ADL评分升高,且观察组NIHSS评分及血清TNF-α、IL-6水平低于对照组,ADL评分高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:针灸联合子午流注纳甲法可有效抑制中风后遗症患者炎症反应,减轻脑神经功能缺损,提高患者日常生活能力,值得临床推广应用。

左西孟旦联合红景天治疗心肌梗死并发心力衰竭的临床效果

目的探讨左西孟旦联合红景天治疗心肌梗死并发心力衰竭的临床效果。方法选择2013年2月至2016年2月济南军区总医院入院治疗的98例心肌梗死并发心力衰竭患者为研究对象,按随机数字表法分为两组,每组49例。对照组在常规治疗基础上,采用左西孟旦进行治疗,观察组患者采用左西孟旦联合红景天进行治疗。比较两组患者治疗前后左心室重构指标变化、血清炎性因子水平,以及血液动力学指标变化,并比较临床总有效率。结果与治疗前比较,两组患者的左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)水平均明显降低,左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期室间隔厚度(LVSTD)和左心室后壁厚度(LVPWTD)水平均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的LVEDD、LVESD均明显低于对照组,LVEF、LVSTD和LVPWTD均明显高于对照组,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,两组患者的白细胞介素(IL)-6、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和N末端脑钠肽水平均明显降低,且观察组患者降低的更为明显,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,两组患者的呼吸频率(RR)、心率(HR)、收缩压(SBP)水平均明显降低,动脉血氧饱和度(SaO2)水平均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的RR、HR、SBP均明显低于对照组,SaO2均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组总有效率为91.8%,明显高于对照组的75.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论左西孟旦联合红景天治疗心肌梗死并发心力衰竭临床效果显著,能显著改善左心室重构,患者血液动力学指标更优,炎性因子水平更低,临床总有效率明显升高,可在临床中推广。

针刀松解法、芒针刺腰夹脊穴治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的:观察针刀松解法与芒针刺腰夹脊穴治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选取2015年3月到2017年3月菏泽市中医医院诊治的腰椎间盘突出症患者120例,采用简单随机分组法分为针刀松解组、芒针组、先针刀松解后芒针组、先芒针后针刀松解组,每组30例。针刀松解组给予针刀松解治疗,芒针组给予芒针刺夹脊穴治疗,先针刀松解后芒针组先用针刀治疗后,再用芒针治疗,先芒针后针刀松解组先用芒针治疗,然后用针刀治疗。结果:针刀松解组有效率为83.33%,芒针组有效率为86.67%,先针刀松解后芒针组有效率为93.33%,先芒针后针刀松解组有效率为96.67%,先针刀松解后芒针组、先芒针后针刀松解组有效率优于针刀松解组、芒针组,差异有统计学意义(P<0.05);针刀松解组、先针刀松解后芒针组、先芒针后针刀松解组平均显效时间优于芒针组,差异有统计学意义(P<0.05);芒针组、先针刀松解后芒针组、先芒针后针刀松解组平均治疗次数优于针刀松解组,差异有统计学意义(P<0.05);先针刀松解后芒针组、先芒针后针刀松解组治疗后JOA评分、VAS评分优于针刀松解组与芒针组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刀松解法、芒针刺腰夹脊穴及二者结合治疗腰椎间盘突出症均具有良好的临床疗效,针刀松解与芒针刺夹脊穴结合治疗腰椎间盘突出症的临床疗效明显优于单一治疗方法,在即刻镇痛、缩短疗程、改善腰椎功能等方面可以达到优势互补的效果。

141例老年人TSH与心血管事件剂量效应关系

了解中老年人群甲状腺功能与心血管事件的关系,探讨甲状腺功能检查在中老年心血管疾病诊治的价值。方法 :采用随机抽样的方法,对141例行甲状腺功能检查的患有心血管疾病及高血压老年人群记录血压及心血管事件,分析甲状腺功能与心血管事件剂量效应关系。结果 :TSH异常组心血管疾病患病率较正常组显著增多(P<0.05),收缩压也高于正常组(P<0.05)。而在TSH正常人群中,TSH上限水平较下限人群在心血管疾病患病率上有显著差异(P<0.05)。结论 :亚临床甲状腺疾病与心血管事件、血压密切相关。由于症状不明显常漏诊。甲状腺功能正常人群中,TSH数值不同,仍可影响心血管疾病的患病率。在老年人群健康体检中,尤其高血压、有心血管病史病人,应进行甲状腺功能检查,从而改善预后,可能是心血管疾病研究与防治的新切入口。

快速无痛飞针法联合自拟息风止抽膏治疗小儿抽动症风痰阻络型50例临床观察

目的观察快速无痛飞针法联合自拟息风止抽膏治疗小儿抽动症风痰阻络型的临床疗效。方法选取2018年4月至2020年6月于威海市中医院针灸科门诊就诊的抽动症风痰阻络型患儿100例,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,各50例。对照组予泰必利口服,治疗组应用快速无痛飞针法联合自拟息风止抽膏口服。2组均连续治疗3个月,统计治疗后、治疗后半年和治疗后1年的疗效。结果治疗前2组的发声抽动、运动抽动、功能受损程度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后2组的上述评分均显著降低,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组降低更显著(P<0.05);治疗后半年及治疗后1年,对照组的上述评分均较同组治疗后显著上升,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组的中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组的中医证候积分显著降低,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),对照组的中医证候积分降低不显著(P>0.05)。治疗后半年及1年,2组的中医证候积分降低均不显著,与同组治疗后比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组的总有效率为78.00%(39/50),显著高于对照组的60.00%(30/50),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论快速无痛飞针法联合自拟息风止抽膏治疗小儿抽动症风痰阻络型,可明显改善患儿的临床症状,且远期疗效良好,值得临床推广应用。

空腹血糖联合糖尿病风险量表筛查社区人群糖尿病效果评价

目的采用空腹血糖(FPG)联合糖尿病风险量表的方法在社区人群中进行糖尿病早期筛查,探究高效的筛查方式,达到降低糖尿病前期(IGR)人群向糖尿病转化目的。方法采用整群随机抽样方法,选取2014年1月—2018年1月山东黄河医院所辖社区的56 718名居民健康档案,按照糖尿病高危人群筛查标准,对45岁及以上符合标准的居民采用FPG联合丹麦糖尿病危险因素(DDRS)量表对无症状糖尿病高危人群进行筛查,并对糖尿病高危人群危险因素进行分析,探究筛查方法的效果,以山东省居民健康档案相关体检中血糖数值为基础,将患者分为正常血糖(NGR)、IGR和糖尿病(DM) 3类。结果 2型糖尿病(T2DM) 940例(20.08%),女性高于男性,≥65岁年龄组为所有年龄组中最高(9.21%),差异有统计学意义(P<0.05),IGR为1 026例(21.91%),不同性别比较无统计学差异(P>0.05);IGR组中腹型肥胖和血压异常检出率高于其他危险因素检出率,组内比较差异有统计学意义(P<0.05);T2DM组中IGT或IFG史的检出率高,与其他危险因素比较差异有统计学意义(P<0.01);FPG联合DDRS量表筛查糖尿病及IGR敏感度高。FPB联合DDRS的方法在≥29的切点取得最大灵敏度74.57%,特异度82.32%。结论 FPG联合DDRS量表可以作为社区筛查糖尿病高危人群的有效方法。