医学综合征的分类编码体会

随着医学科学的发展及人们对疾病认识的提高,综合征的发现已越来越多,而ICD-10第三卷查找编码索引中含综合征的编码索引条目较少,这是从事ICD-10编码者常遇到的难题,本文例举了一些在查找综合征编码过程中的一点体会,期望能收到抛砖引玉的效果。

办理医保慢性病门诊治疗的复印需求

目的:通过分析17种慢性病的报销需求,探讨如何为他们提供准确、快捷、优质的复印服务。方法:根据穗人社发〔2010〕129号文件,关于办理指定17种慢性病门诊的准入标准来判断用户所需病历资料的复印内容。结果:复印有效内容,减少浪费,缩短了用户的等候时间。结论:平时复印工作中注意收集资料,积累经验,提高自身的业务水平及综合素质,令用户满意,是优质服务的关键。

谈病案室岗位设置

目的探索最优的适合本单位的工作方法和工作流程。方法根据病案室人员结构情况,调整工作岗位的设置,形成一套较为合适的、实施时间最长的岗位设置方案。结果工作效率提高,工作的方式、方法得到临床一线人员的肯定,提高了病案质量,增加了员工的满意感和归属感。结论科学的工作设置有助于促进人员与工作岗位的最佳匹配。

4800份打印病案常见缺陷分析与改进措施

目的探讨出院电子打印病案的质量缺陷产生的原因,促进病案管理质量的提高。方法随机抽查2009年7月至2010年7月我院打印出院病案4 800份,依据卫生部颁布的《病案书写基本规范》、《电子病历基本规范(试行)》以及《广东省病历书写规范》进行质量评定。结果发现病案首页、术前讨论、手术记录、病程记录、医学影像检查报告、实验室检查结果等出现缺陷,缺漏情况最普遍。结论加强医师法制观念教育,提高病案记录人员的专业水平,制定严格管理制度,加强各环节管理,是确保病案质量的关键。

咳嗽变异型哮喘咳嗽特征23例监测分析

咳嗽变异型哮喘（CVA）是一种特殊类型的支气管哮喘（简称哮喘），咳嗽是这类哮喘患者的惟一或主要的临床表现，无明显喘息、气促等症状或体征，但有气道高反应性。

我院病案常见质量缺陷的分析与对策

目的通过对本院病案的内涵质量分析,探讨其缺陷的成因,研究其改进的办法;尽量减少病案质量缺陷的产生,确保病案的真实性。可靠性和完整性,促进病案管理质量的提高。方法对工作中常见的病案质量缺陷进行归类、统计、分析。结果发现病案首页、病历书写、各类检查结果单据、住院知情同意书等出现缺陷情况最普遍,是病案质量管理的难点。结论制定严格的病案质量管理制度,加强职业道德与法制意识的教育,提高病案书写人员业务水平,加强每个环节的管理,是提高病案内涵质量的有效办法。