反对干针脱离针灸、反对绕过针灸法使用针灸(二)--世界针灸学会联合会主席刘保延与美国中医论坛同仁的访谈

马寿椿（华州执照针灸师、在美执教开业29年）：没有针灸针，就没有今天的干针，凡是使用银针治病的就是针灸。

反对干针脱离针灸、反对绕过针灸法使用针灸(一)--世界针灸学会联合会主席刘保延与美国中医论坛同仁的访谈

"干针"企图独立于针灸之外,绕过现有的针灸学习和考试制度,用拿来主义将中国针灸技术的一部分据为己有,对美国乃至世界中医针灸界造成了很大的影响。美国中医专家们如何看待"干针",如何应对?国内中医该怎么做?全美中医药学会等特邀世界针灸学会联合会主席刘保延教授,就干针问题与美国中医药专家一起进行了深入探讨。本刊将分3期连载这次访谈的内容,敬请关注。

反对干针脱离针灸、反对绕过针灸法使用针灸(三)--世界针灸学会联合会主席刘保延与美国中医论坛同仁的访谈

仲佩莉（美国职业针灸安全联盟AAPAS前副主席，加州针灸局前主席）：美国有物理治疗师把他们在中国教干针、及中国运动员接受干针治疗的资料拿到议会作证，表示中国已经接受了干针，反倒是美国针灸界反对，对我们在美国反干针很不利。

刘保延：建议将针灸研究纳入国家大科学研究计划

针灸作为中国传统医学的重要组成部分,2010年正式被列入"人类非物质文化遗产代表作名录",在中医药世界传播过程中,其普及度和共识度较高,全球有183个国家都在应用针灸。随着针灸逐步走向世界,机遇与挑战并存。为了更好地了解针灸发展的现状、优化针灸学科未来发展布局,《科技导报》采访了中国中医科学院首席研究员、中国针灸学会会长、世界针灸学会联合会主席、国际欧亚科学院院士刘保延。

针灸的国际传播与针灸的实用价值科学价值

中国针灸已广泛传播到190多个国家和地区,其成功的国际传播使其成为了典型的“中国符号”之一。针灸疗法国际传播的基础并不是因为其特有的文化属性,而是基于该疗法的实用价值、科学价值。针灸治病的有效性得到国际医学界的肯定,其治病的机制得到国际科学界的揭示,这是该疗法持续、广泛传播的基础。回顾针灸疗法在各大洲代表性国家传播的基本过程、基本现状,并讨论了国际学术界对针灸疗法的实用价值、科学价值的肯定对其国际传播中的关键支撑作用。

以效为标·以数为据·以调为治——论中医学的数据科学思维

中医学的本质是追求人与自然的统一和健康平衡,是人类智慧与疾病对抗并寻找和逼近健康解决方案中最优解的过程。中医学持续的生命力源于对临床疗效的追求、从大量复杂数据中寻找促进健康的证据,以及调整健康状态的干预模式。中医学的诊疗模式本身就蕴含着数据科学思维,体现了以数据驱动的决策模式,是一种天然基于数据的科学。

临床研究透明化在针灸临床试验注册中的实践与思考

临床研究透明化是临床研究结果真实可靠的重要保障之一,临床研究透明化通过在临床研究的试验设计、实施、得出结果和数据分析过程进行公开,加强社会监督,保障临床研究结果真实性。通过针灸临床研究注册,针灸临床研究注册数量不断上升,临床研究覆盖范围广泛,许多临床研究过程更加系统化、规范化,数据公开透明,极大程度的保障了临床研究结果的准确性,提高研究质量,促进针灸临床研究高质量发展。

中医针灸标准化基本原理与方法的创建研究

标准是世界通用语言,中医标准化有助于中医国内外交流。然而中医标准化初期原理不明、方法不足,团队本着摸清现状、找准问题、寻找对策的研究思路,创建了彰显中国智慧的中医针灸标准化基本原理,系统评估了中医针灸标准化国际战略环境,提出了“贵和执中”的中医针灸标准化基本原理,确立了中医针灸标准化基本工作原则。构建了中医针灸标准研制与评价系列方法,制订了中医针灸标准制修订共性规范,建立了首个中医针灸临床研究管理规范,创建了全链条中医针灸临床研究共性技术平台、数据中心和评价研究基地,提出了中医古代文献和专家经验评价分级标准,确立了“三主三辅”的中医治未病指南方案推荐方法,建立了可量化的中医标准适用性评价方法。为中医针灸标准化工作顺利开展提供了方法学参考。

传统电针仪存在的问题及发展方向

电针仪作为中医治疗的一种特色仪器设备,在临床上应用广泛。电针仪在产品设计和临床使用中也发现了诸多问题,制约了电针疗法的推广和应用,不利于针灸服务能力的提升。该文总结了近10年电针仪在设计、应用和管理方面存在的问题,提出相应的解决措施,分析电针仪信息化、智能化和便携化的发展方向,旨在为电针仪的改进和发展提供参考,促进行业的发展,更好地提升针灸器械的服务能力。

《黄帝内经》“同病异治”再认识

《黄帝内经》最先提出“同病异治”,见于《素问·病能论篇》及《素问·五常政大论篇》,而其对同病异治思想的阐发可见于《黄帝内经》其他多篇。笔者通过总结和归纳,发现《黄帝内经》分别从时代、地域、体质、时节、疾病、药物、医者等7个方面阐释了同病异治理论,深刻体现了中医学“人与天地相参”的人体观、“恒动常变”的疾病观、医患“标本相得”的治疗观。同病异治要求整体、动态、个体化地分析和治疗疾病,是一个充满思辨的过程,为中医奠定了临床治疗的思维导向,迄今仍具有现实指导意义。

温针治疗卒中后尿失禁疗效与安全性的meta分析

目的系统评价温针治疗卒中后尿失禁的临床疗效和安全性问题并进行定量分析。方法检索中英文电子数据库(包括中国知网、万方数据库、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Cochrane Library和Embase)自建库至2022年5月31日温针治疗卒中后尿失禁的临床文献,用Excel2010软件进行录入与校对,根据The Cochrane Handbook 5.1.0手册标准评价文献质量,运用Revman5.4和Stata16软件对临床疗效及不良反应事件进行meta分析。结果检索获得文献1244篇,最终纳入11篇随机对照试验文献,共856例受试者。有7项研究随机方法运用恰当,11项研究均未提及分配隐藏方法的设置与实施以及受试者盲法、试验注册和基金情况。Meta分析结果显示,温针能显著提高卒中后尿失禁患者的临床有效率[RR=1.30,95%CI(1.22,1.40),P<0.00001]和临床症状评分[MD=﹣1.52,95%CI(﹣2.08,﹣0.96),P<0.00001],但在降低卒中后尿失禁程度方面与常规针刺比较差异无统计学意义[RR=4.24,95%CI(1.60,11.24),P>0.05]。结论温针能有效提高卒中后尿失禁的临床疗效,且安全性好。因纳入研究数量较少,仍需更多高质量的随机对照试验进一步验证。

多中心临床试验中的中央随机系统研究

目的:加强多中心临床试验管理,提高试验效率,缩短试验周期,减少药物浪费,保障试验质量。方法:利用计算机电话集成(computer telephone integration,CTI)技术,将计算机、电信和网络技术进行集成,成功研发出多中心临床试验中央随机系统并应用于临床试验。结果:多中心临床试验中央随机系统实现了受试者筛选、随机化、药物发放和药物供应链管理等功能。结论:多中心临床试验中央随机系统对跨地域多中心临床试验管理非常有意义。

利用系统科学方法解读中医诊疗理念

当今科技前沿广泛进入研究复杂性与调控复杂系统的时代。医学更是如此,关于人体系统复杂性的研究将吸引更多学者与临床医生的关注。因此,本文应用现代系统科学对复杂性的定义以及其状态估计模型、系统控制模型对传统中医理论进行阐释,揭示了中医认识人体复杂性、调控人体复杂系统的系统学思维及其独特优势,加深了对中医整体论的认知,为将来应对复杂性疾病奠定基础,也为未来医学模式的形成提供新思路与新方法。

亚健康中医基本证候调查问卷的信度和效度分析

目的:检测亚健康中医基本证候调查问卷的信度和效度。方法:采用现场调查的方式,由被访者本人和调查员共同填写该问卷,收回有效问卷3624份。结果:通过内部一致性信度检验,在躯体、生活、情志、精力、社会等模块信度较好,均高于0.6;只有禀赋模块的信度低于0.6。问卷总体的克朗巴赫α系数为0.9309,折半系数为0.7533。效度方面,亚健康人群、健康人群在症状条目和生存质量条目的得分均有显著性的差异,显示了本问卷较好的区分效度。结构效度采用因子分析法,按特征根值>1提取其因子,共提取因子22个,累计贡献率为55.61%。结论:该调查问卷具有较好的信度、效度,在亚健康研究和评定中具有一定的实用价值。

亚健康状态中医基本证候特征调查问卷的研制

目的 :研制能够测量亚健康人群及其中医基本证候特征的调查问卷。方法 :根据问卷设计的原理 ,结合文献研究和专家咨询等方法 ,并在中医基础理论指导下 ,通过亚健康以及亚健康中医基本证候概念的确定、操作化 ,问题与答案的产生 ,卷首语、填写说明的确定 ,问卷编码、预调查、信度、效度检验以及修订等过程 ,设计调查问卷。结果 :形成了具有 6个部分结构、12 4个问题条目的以自填与封闭式为主的调查问卷 ,即躯体状况、生活状况、情志状况、精力状况、禀赋状况与生活嗜好、社会环境状况。结论 :该问卷的研制 ,能够在一定程度上对人群的健康状态做出判断 ,揭示人群中医证候的分布规律 。

个体诊疗临床科研信息一体化平台

介绍面向中医临床诊疗实践的临床科研信息一体化平台,该平台在临床术语规范研究的基础上,实现对中医临床病历数据的结构化采集,并通过临床数据的集成管理,实现囊括海量临床数据存储、数据抽取-转换-装载、数据整理、多维分析和数据挖掘等功能的中医临床数据仓库平台。该平台面向中医临床研究的分析需求,建立了面向三大疾病如糖尿病、中风、冠心病,以及名老中医临床经验分析的多维分析系统,并针对多种中医临床问题进行了多种数据挖掘方法应用研究。该平台有望成为实现中医临床湿干研究模式的技术支撑体系,从而推动中医个体诊疗临床实践和研究的水平。

“亚健康状态调查问卷”的设计思想与内容结构

亚健康是国内医学界的研究热点,从2001年到2005年间中国中医科学院“亚健康人群中医基本证候流行病学调查研究”课题组研制了亚健康状态的测量问卷,该问卷研究的目的、问卷内容和应用方法,为亚健康的深入研究奠定了重要的方法学基础。

证候、证、症的概念及其关系的研究

首先通过中西两种医学体系的比较,对中医学理论体系中的“证候”进行了定位,提出证候是中医从治疗的角度对人体运动状态和方式的概括和描述;进一步通过认识论证候和本体论证候概念的区别,对症、证、候以及证候的概念提出了自己的见解,并通过证候概念中中医主体、客体等约束条件的分析,阐述了对证候实质、分类、分层、构成等的认识,提出了证候深入研究的初步思路和内容;同时对证候“内实外虚”、“动态时空”、“多维界面”等特征提出了自己的见解。

从传统辨证方法入手探讨传染性非典型肺炎辨证

传染性非典型肺炎(严重急性呼吸综合征,SARS)属中医温疫病范畴,其传染性强、发病快、变化多,与以往一般温病,如风温、春温不同,与过去的伤寒也不同。有必要对SARS辨证方法进行探讨,从辨证的科学思维出发,研究建立SARS的辨证模式。卫气营血辨证和三焦辨证都是用以分析温病病理变化,确定病变部位,揣度病势轻重,认知病情轻重和归纳证候类型的方法。两者在很大程度上有共通之处,临床把两者有机结合,结合六经辨证,才能全面指导温病的辨证论治。根据SARS临床表现确定中医“证素”,结合病因病机及传统六经辨证、卫气营血及三焦辨证,可归纳SARS的分期及证候演变规律。